大量不保留灌肠

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1、大量不保留滾肠大量不保留灌肠滾肠法是将一定量的液体由肛门经直肠滾入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠 道供给药物，以达到确定诊斷和治疗目的的方法。按目的分为保留滾肠和不保留滾肠。不保 留滚肠又根据憑入的液体量分为大量不保留娠肠和小董不保留漫肠。如果为了达到清洁肠道 的目的，而反复使用大量不保留滾肠，则为清洁灌肠。大量不保留灌肠的目的：(1) 解除便秘、肠胀气(2) 清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备(3) 稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒(4滾入低温液体，为高热病人降温用物准备：一次性滾肠包内有：漫肠器、手套.洞巾、治疗巾、卫生纸操作步骤：1评估：携医嘱本至床旁核对及解释潑肠的

2、目的，病人的意识状态、生命体征、排便情况及 配合程度2洗手、戴口罩，携用物至床旁，再次核对解释取得患者配合。关闭门窗防止受凉，拉下窗帘， 国帘遮挡，保护患者隐私,拉是对侧床档，防止坠床3. 移床旁椅于同侧床尾，便盆放于床尾椅上，便盆巾搭于椅背上4协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，將裤子退至膝部，習部移至床沿，恳露臀部，其余部位辈 子遮盖5.洗手，检査并打开棉签袋6 再次检查滾肠包，包装完整且在有效期以内，取出手套带好T舟治疗巾铺于臀下，洞巾铺于 臀部，暴露肛门T弯盘移至臀部旁，卫生纸放在治疗巾上T取出灌肠器，关闭开关T将滾肠液 倒入灌肠袋内并挂于输液架上，液面距肛门406OcmT取出棉签蘸取润滑油

3、，润滑钢管前 端T排气T左手拿卫生纸分开臀部暴霉肛门.右手持肛管轻轻插入直肠71 Ocm,插好肛 管后右手固定，左手打开开关使液体缓缓流入患者肠道内T密切观察袋内液面下降和病人的 情况，如果袋内液面停止下降溶液流入受阻，多由于肛管口被小粪块阻塞，可轻轻移动肛管 冲开粪块；患者有便意时，应鼓励患者深呼吸放松腹肌减轻负压T剩少董液体时，关闭开关用 卫生纸包住肛管煖慢拔出，擦净肛门T取下滚肠袋放于垃圾桶统一处理，移开弯盘放于治疗 车下层T取出治疗巾和洞巾放于垃圾桶，盖好被子T脱下手套，协助患者平卧穿好裤子T整 理病床T拉下床档T拉开国帘、打开窗户T洗手、记录(记录内容包括滾肠的时间、灌注液 的种类、

4、量及患者的情况)T告诉患者尽量保留510分钟排便，将卫生纸及呼叫器放于患 者方便筆取的地方T确认无其他需要后离开注意事项：(1) 注意保护患者，防止受凉(2) 掌握滾肠液的量.温度、浓度、流速及压力：常用0广0. 2%的肥皂液，生理盐水。用量500 1 OOOml,温度一般为3941C,降温吋用2832C,中署时用4C(3) 灌肠禁忌：12伤寒患者灌肠 吋溶液不得超过5O0ml液面不得超过肛门30c m3.为肝昏迷病人灌肠吋禁止使用肥皂水4. 充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁止0.9%氯化钠溶液漫肠5滾肠过程中随时注意观 察患者的病情变化,如发生脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止嫌大量不保留滾肠肠，于医生联系，采取急救措施6降温灌肠应在患者保留30分钟后在排便，排便30分钟 后测董体温，观察灌肠效果