临床药师培训考核试题

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1、临床药师培训考试题姓名成绩一、填空题（20分，每空1分）1. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96 小时，特殊情况妥善处理。2. 老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3-1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他3内酰胺类的大多数品种属此类情况。3. 抗菌药物临床应用管理办法 所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。4. 地高辛药物浓度超过 2.0ng/ml应考虑是否药物中

2、毒.5. 按药物性质，抗炎免疫药可分为非甾体抗炎免疫药、甾体抗炎免疫药和疾病调修药三类。6. 休克临床用药中心血管活性药物有血管扩张药、莨菪碱类、强心苷及血管收缩药。7. 长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体 拮抗药，需逐渐减量、缓慢停药。8. 根据作用原理，新斯的明的主要靶器官是骨骼肌。9. 多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。10. 利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。二、单项选择题（40分，每题1分）1. 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（A

3、）A. 革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌 D.支原体2. 胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ）A. 头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3. 美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：（C ）A. 治疗耐3 -内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染C当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予4. 病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（D ）A. 是否存在感染

4、B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5. 联合使用抗菌药物的指征不包括：（C）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 节玉较士旺间川阴汕菌厂叮隹产牛二凶性17C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6. 下列说法正确的是：（D ）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 泊疔哺汇則对丈感染 应夸电伍习药切在工计M：旳湘唯屮心朮成7. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况妥善处

5、理？（C ）A. 24hB.48hC.72-96hD.96h8. 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（C ）A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种3 内酰胺酶高度稳定C. 对G 一菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强9. 氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（B ）A. 氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.炸沙卡.10. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A ）A. 阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.荐七包杯11. 男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（

6、D ）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素 D.头孢孟多12. 引起医院内感染的主要致病菌主要是：（B ）A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.真菌D.支原体13抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是： （D）A. 病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用14预防性应用抗生素的适应证应除外：（C）A.人造物置留手术B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.开放性骨折15围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是：（C）A. 手术前一天 B.手术前2hC.手术前0.5-2hD.

7、手术进行一半时16下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症：（D ）A.念珠菌病B.伪膜性肠炎C.消化道症状D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用17感染患者行细菌学检查的最佳时机应是：（C）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对18清洁手术的下列情况不考虑预防用药：（C ）A. mm由人 甘* 污染匸会丿愉B. 丁术涉戎玄叽卅忙按亠感诈叨论成严至看果拧C人工关节置换手术d术V无亦程目祚元炎怕 无损你 无沁蛙，n.不沙9训山外界和辿勺朗宜19.患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择

8、：（D）A.标准桃金娘油B.盐酸溴己新片C.氨溴索口服液D.住炼川贝枇卩疔20克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（D）A可诱发贫血B可诱发癫痫C. 可发生呼吸抑制D.两者均有神经-川肉摂头1沽诈川21. 氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：（D）A.氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应B氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性C氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性D. 与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性22. 男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：（B ）A沙

9、I ；汚1芬乳B浜化取忙C祠I味曾鳥剂D抗展理渝23. 患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400卩g布地奈德粉，现需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少剂量？ （ B ）A. 100 1 gB.250 1 gC.500 卩 g D.750 卩24. 男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的是：（A ）A. 裕利T胶亦请饭产河夏或煦液；尿、吐泳 汁潢淬杆泄物呈枯叙化如 活丄象。B. 服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。C. 在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、

10、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予 适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。D. 吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼 吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。25. 某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染， 既往有头孢过敏史， 给予克林霉素0.9g静滴,以下溶媒适宜的是：（B ）A. 0.9%氯化钠注射液100mlB. 0.9%氯化钠注射液250mlC. 5%葡萄糖注射液 250mlD. 0.9%氯化钠注射液500ml26.围手术期给药时，当患者对3 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B）预防革兰氏阴性杆菌感染。A .克林霉素B .

11、氨曲南C .环丙沙星D .阿奇霉素27.围手术期给药时，当患者对3 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素28. “阿司匹林”哮喘者可使用的解热镇痛药是:A.双水杨酯B.舒林酸 C.二佛尼柳D.吲哚美辛（消炎痛）E.尼美舒利29. 以下除哪项外，均是注射液的物理化学配伍变化结果：（B ）A.水解B.效价提高C.结晶 D.混浊 E.沉淀30. 下列哪项反应属于 B型不良反应：（B ）A. 阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在剂量范围内出现的不良反应B. 有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎C.

12、降低钾离子的浓度，引起血律失常的不良反应D. 氯丙嗪可阻碍普萘洛尔的代谢转化，引起严重的低血压E. 肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起的不良反应31. 合理用药适当性的原则是：（A）A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗B通过适当的药物使用达到预定治疗目的C. 让病人承受最小的治疗风险以获得最大的治疗效果D. 将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的给药途径，给适当的病人，使用 适当的疗程，达到适当的治疗目标E. 以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果32. 哮喘4级重度持续发作首选：（D）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.倍氯

13、米松33. 胃泌素受体阻断剂是：（C）A.奥美拉唑B.哌仑西平C.丙谷胺 D.枸橼酸秘钾34与非选择性COX抑制剂相比，选择性 COX抑制剂的特点正确的是：（D）A.胃肠道反应重B.出血发生率高C.溃疡发生率高D.导致心血管疾病的危险性大35. 地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：（D）A. 高血压诱发的心力衰竭B. 先天性心脏病引起的心力衰竭C. 瓣膜病引起的心力衰竭D. 严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎案例分祈男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰 4天。当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注 3天 无好转入院。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血常规： WBC11.4 X109/L, NE

14、UT 0.78。36. 为取得致病菌，下列哪项不正确： （A ）A. 清晨第一口痰，不用清水漱口C.痰液在1小时内送检B. 清水漱口后，留取第二口痰D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解再接种37合格的痰液培养标本筛选要求痰涂片:A. 每低倍镜视野上皮细胞B. 每低倍镜视野上皮细胞C. 每低倍镜视野上皮细胞D. 每低倍镜视野上皮细胞（C）15个，白细胞25个25个10个，白细胞25个10个38该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素：（D）A.青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.头孢哌酮舒巴坦39患f吋次灰書养沽块冋小 祁绿伐羊也臥 啲渤川i毀人汁伽上卜抗菌效果可加用：（C）A.头孢硫脒B.万古霉素C.环丙沙

15、星D.头孢吡肟 40微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。为提高抗菌药物穿透细胞 壁的效果，可加用：（C）A.阿奇霉素B.吉他霉素C.头孢他啶D.头孢吡肟三、问答题临床药师培训考试题姓名成绩一、填空题（20分，每空1分）1. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 、症状消退后 小时，特殊情况妥善处理。2. 老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的。青霉素类、头孢菌素类和其他 3内酰胺类的大多数品种属此类情况。3. 抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不包括各种 所致感染性疾病和

16、寄生虫病的治疗药物。两菌指的是细菌、真菌；四体指的是支原体、衣原体、 、。4. 地高辛药物浓度超过/ml应考虑是否药物中毒.5. 按药物性质，抗炎免疫药可分为 、和三类。6休克临床用药中心血管活性药物有 、及血管收缩药。7. 长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体拮抗药，需。8. 根据作用原理，新斯的明的主要靶器官是。9. 多巴胺临床主要用于治疗各种 与利尿剂配伍应用可治疗 。10. 利多卡因主要用于 心律失常，普萘洛尔主要用于 心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选 。二、单项选择题（40分，每题1分）1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（

17、）A. 革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌 D.支原体2胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A. 头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是:（）A. 治疗耐3 -内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染B. 治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染C当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予4. 病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（）B. 是否存在感染B.感染的部位及病原

18、体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5. 联合使用抗菌药物的指征不包括：（）A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B. 节玉较士旺间川阴汕菌厂叮隹产牛二凶性17C. 合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6. 下列说法正确的是：（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感迅h；津左打屮-i曲物心孔7 /卞泌I 能讨打;儿圧成的龙响7. 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况妥善处理？（）

19、A.24hB.48hC.72-96hD.96h8. 第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种3 内酰胺酶高度稳定C. 对G 一菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强9. 氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（）A.氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.炸沙卡.10. 青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（）A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.荐七包杯11. 男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A.四环素B.氨苄西林C.青霉

20、素D.头孢孟多12. 引起医院内感染的主要致病菌主要是：（）A.革兰氏阳性菌B.革兰氏阴性菌C.真菌D.支原体13抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是： （）A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用14预防性应用抗生素的适应证应除外：（）A.人造物置留手术B.大面积烧伤C.甲状腺瘤手术后D.开放性骨折15围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是：（）A.手术前一天 B.手术前2h C.手术前0.5-2hD.手术进行一半时16下列哪种情况下不是应用抗生素的主

21、要并发症：（）A.念珠菌病B.伪膜性肠炎C.消化道症状D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用17. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是：（）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D.以上都不对18. 清洁手术的下列情况不考虑预防用药：（）A. mm由人 甘* 污染匸会丿愉B. 手术涉慶帀雯卫胖I I发土癒染如后成i、帀丘只A-C. 人工关节置换手术d.术V无亦程目祚元炎怕 无损你 无沁蛙，n.不沙9训山外界和辿勺朗宜19. 患者，女，56岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择：（）A.标准桃金娘油B.盐酸溴

22、己新片C.氨溴索口服液D.住炼川贝枇卩疔20. 克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（）A.可诱发贫血B.可诱发癫痫C. 可发生呼吸抑制D.两者均有神经-川肉摂头1沽诈川21. 氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：（）A. 氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应B. 氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性C. 氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性D. 与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性22. 男性患者，78岁，COPD急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：（）A.沙I ；汚q芬乳B.溴化

23、异丙圧卅气霁剂 C布加奈曾鳥剂 D恤感显治汀23. 患者，男，63岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入400卩g布地奈德粉，现需改吸入丙酸氟替卡松，需吸入多少剂量？（）A.100 1 gB.250 1 gC.500 卩 g D.750 卩24. 男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院 带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的 是:（ ）A. i討T股老诗饭前卞腹址服JW禹尿、鬧认汁液等卅泄物可呈桔红色为正常现 象。B. 服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。C. 在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼

24、睑骚痒等）应立即就诊，给予 适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。D. 吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼 吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。25. 某患者，男，30岁，诊断为上呼吸道感染， 既往有头孢过敏史， 给予克林霉素0.9g静滴,以下溶媒适宜的是：（A.0.9%氯化钠注射液100mlB. 0.9%氯化钠注射液250mlC. 5%葡萄糖注射液 250mlD. 0.9%氯化钠注射液500ml26.围手术期给药时，当患者对3 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。A .克林霉素B .氨曲南C .环丙沙

25、星D .阿奇霉素27.围手术期给药时，当患者对3 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素28. “阿司匹林”哮喘者可使用的解热镇痛药是:A.双水杨酯B.舒林酸 C.二佛尼柳D.吲哚美辛（消炎痛）E.尼美舒利29. 以下除哪项外，均是注射液的物理化学配伍变化结果：（）A.水解B.效价提高C.结晶 D.混浊 E.沉淀30. 下列哪项反应属于 B型不良反应：（）A. 阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在剂量范围内出现的不良反应B. 有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎C. 降低钾离子的浓度，引起血律失常

26、的不良反应D. 氯丙嗪可阻碍普萘洛尔的代谢转化，引起严重的低血压E. 肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起的不良反应31. 合理用药适当性的原则是：（）A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗B通过适当的药物使用达到预定治疗目的C. 让病人承受最小的治疗风险以获得最大的治疗效果D. 将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的给药途径，给适当的病人，使用 适当的疗程，达到适当的治疗目标E. 以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果32. 哮喘4级重度持续发作首选：（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙基阿托品D.倍氯米松33. 胃泌素受体阻断剂是：（

27、）A.奥美拉唑B.哌仑西平C.丙谷胺 D.枸橼酸秘钾34. 与非选择性COX抑制剂相比，选择性 COX抑制剂的特点正确的是：（）A.胃肠道反应重B.出血发生率高C.溃疡发生率高D.导致心血管疾病的危险性大35. 地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：（）A. 高血压诱发的心力衰竭B. 先天性心脏病引起的心力衰竭C. 瓣膜病引起的心力衰竭D. 严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎案例分祈男性，27岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰 4天。当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注 3天 无好转入院。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血常规： WBC11.4 X109/L, NEUT 0.78。36. 为取得致病菌

28、，下列哪项不正确： （）A.清晨第一口痰，不用清水漱口C.痰液在1小时内送检B. 清水漱口后，留取第二口痰D. 黏稠的痰液可用溶解剂溶解再接种37合格的痰液培养标本筛选要求痰涂片:A. 每低倍镜视野上皮细胞B. 每低倍镜视野上皮细胞C. 每低倍镜视野上皮细胞D. 每低倍镜视野上皮细胞（ ）15个，白细胞25个25个10个，白细胞25个10个38该患者入院后经验性治疗首选哪种抗生素：（）A.青霉素B.氨苄西林C.妥布霉素D.头孢哌酮舒巴坦39患f吋次灰書养沽块冋小 祁绿伐羊也臥 啲渤川i毀人汁伽上卜抗菌效果可加用：（）A.头孢硫脒B.万古霉素C.环丙沙星D.头孢吡肟40微生物室报告该患者培养铜绿假单胞菌为粘液包裹型。为提高抗菌药物穿透细胞 壁的效果，可加用：（）A.阿奇霉素B.吉他霉素C.头孢他啶D.头孢吡肟三、问答题1、简述肾穿刺活检术的适应证2、 简述急进性肾炎的治疗原则。2、简述糖尿病肾病的临床病理分期，以及用药原则