2013病理复习资料

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1、2013年同济大学本科2班病理复习资料一、填空I.WHO于健康的定义是：健康不仅是没有疾病或病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态2.常在重伤、大手术、重病等情况下出现的表现为胃粘膜糜烂、出血等主要病变，被称为史激性溃疡萎缩、肥大、增生和化生四个方面4.实质细胞的细胞器增多所致的细胞、组织和器官体积增大称为肥力组织器官的实质细胞数目增多所致的组织器官体积正大称为增生肠上皮化生、结缔组织化生、鳞状上皮化生高血压病人和糖尿病的肾、脑、脾及视网膜等处的细小动脉。坏死和凋亡干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭11.血栓形成的三个条件：心血管

2、内皮细胞的损伤、血液状态的改变和血液凝固性增加，其中最重要的条件是心血管内皮细胞的损伤槟榔肝,晚期表现为淤血性肝硬化心瓣膜和血栓。14.出血性梗死的发生除了血流阻断以外尚有的条件是组织疏松，双重血循环，还有重要的发病学条件是严重淤血血小板小梁构成纤维蛋白构成膜和地生物因子,由这个因素引起的炎症常被称为感染19 .在炎症的根本病变中，以损害为主的根本病变是变质，业御为主的根本病变是渗出和增生,在炎症的根本病变中，急性炎症以变性和坏死为主，慢性炎症以增生性为主20.炎症的局部临床表现可为；红、肿、热、痛以及功能障碍。粘膜、浆膜和疏松的组织22 .化脓性炎以中性粒细胞大量渗出,并伴有不同程度的组织坏

3、死和液化形成为特征。主要的化脓性炎有外表化脓和积脓、脓肿、蜂窝织炎三类鳞状细胞癌、基内幕胞癌、囊腺癌、移行细胞癌膨胀性生长、外生性和侵润性27 .肿瘤转移的常见途径有淋巴道转移，血道转移和种植性转移匝，其次是月上29 .低渗性脱水的特点是：失钠多于失水、血清钠浓度 v130mmol/L30.高渗性脱水的特点是：失水多于失钠、血清钠浓度150mmol/L31 .低钾血症时，血清钾浓度 v3.5mmol/L32 .高钾血症时，血清钾浓度5.5mmol/L33 .根据缺氧的原因和血氧变化的特点，可将缺氧分为乏氧性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧盹水肿，右心衰竭常引起全身水肿缺血缺氧期、淤血缺

4、氧期和微循环衰竭期36.肝性水肿最常见的原因是：肝静脉受压代谢性酸中毒发热和过热，发热时,体温调节中枢的调定点上移，上血调节功能升高，过热时,体温调节中枢的调定点不移动，体温调节功能体温升高39.DIC开展过程的三个期有：高凝期、消耗性低凝期和继发性纤溶亢进期出血、休克、多系统器官功能障碍和微血管病灶溶血性贫血四个方面血容量减少、血管床容量增加和心泵功能障碍42.按休克的原因分类，举出四种休克失血失液性休克、烧伤性休克、心源性休克、感染性休克高动力型休克冷休克又称低动力型休克HCO3原发性减少,而导致财值低于正常肺性脑病血氧正常型代谢性酸中毒,AG正常性代谢性酸中毒又称为血氧增高型代谢性酸中毒

5、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种48 .心力衰竭的原因可有四个方面，为感染、发热、心律失常和妊娠和分娩49 .心力衰竭时，呼吸困难的表现形式有劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难50 .肝性脑病的发生开展可分为一期前驱期、二期昏迷前期、三期昏睡期和四期昏迷期51.根据不同的发病原因，可将ARF分为肾前性、肾性和肾后性硅结节形成和肺组织弥漫性纤维化。右心衰竭,出现体循环淤血。全身细小动脉的病变。大中型动脉,其发生开展有粥样斑块期、动脉壁变硬期和管壁狭窄期，以及继发改变。56.门脉性肝硬化临床上最主要的表现可归结为两方面，即门脉高压和肝功能不全。心绞痛、心肌梗死、慢性缺血性心脏病、

6、心脏性猝死。区域性透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死肺结核和肺源性心脏病。重度碎片状坏死和大范围的桥接坏死胃窦部,早期胃癌的癌组织浸润仅限于胃粘膜和粘膜下层。62.结核病具有特征性的病变有：肉芽肿形成和干酪样坏死。63.肺原发综合症病变有：肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核，X线呈哑铃达阴影。64 .艾滋病最主要的临床特征是：T细胞免疫缺陷伴时机性感染和继发性肿瘤65 .梅毒的根本病变是：闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎和树胶样肿。二、名词解释：1 .健康：健康不仅是没有病痛，而且在身体、心理和社会适应能力处于完好状态。2.萎缩：发育正常的组织和器官的体积缩小称为萎缩。通常是由于该组织，器

7、官的实质细胞体积缩小或减少所致。3 .化生：一种已分化的组织转化为另一种相似性质分化组织的过程称为化生。4.脂肪肝：显著弥漫的肝脂肪变性称为脂肪肝。这时肝体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻,切面呈淡黄色，触之有油腻感。5.坏死：坏死是以溶酶性变化为特点的活体内局部组织，细胞死亡称坏死。6.坏疽：坏疽为大块组织坏死后，又发生了继发性改变，即伴有不同程度的腐败菌感染者。7.机化：由新生肉芽组织取代坏死组织或其它异物如血栓等的过程称为机化。8.肉芽组织：由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞组成，并伴有炎性细胞浸润。在开放性创伤外表其肉眼观呈颗粒状，色红而湿润、柔软、形成肉芽，故称为肉芽组织。9.皮肤一

8、期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，创面对合严密的伤口，仅留有少量疤痕，称为一期愈合。或称直接愈合。10 .槟榔肝：慢性肝淤血时，肝细胞脂肪变性，淤血区与脂肪变性区互相交错，红黄相间，状似槟榔切面。11.血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些成份析出，互相粘集，形成固体质块的过程。12 .栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流运行，阻塞血管官腔的现象。13 .梗死：局部组织因血流阻断而引起坏死称梗死。14 .假膜性炎：发生在粘膜面的纤维渗出性炎，渗出的纤维素和坏死物形成假模。15.脓肿：局限性化脓性炎，伴脓液和脓腔形成。16.蜂窝织炎：弥漫的，疏松组织的

9、化脓性炎。17.败血症：细菌在血液中繁殖，毒素吸收入血，产生中毒病症。18 .肉芽肿：巨噬细胞增生，境界明显，结节状病变。19 .肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程度的差异。20.转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。21.肝转移性胃癌：胃癌肝转移。22 .上皮内瘤变：上皮不典型增生以及原位癌。23 .低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度小于130mmol/L,血浆渗透压小于280mmol/L,细胞外液量减少。24.高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度大于150mmol/L,血浆

10、渗透压增高大于310mmol/L.25.球-管平衡失衡：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收钠水增多。26.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病时，胰岛素分泌缺乏，葡萄糖的利用减少而脂肪分解增加，血中酮体量增多引起的酸中毒。27.乳酸酸中毒：缺氧时，葡萄糖无氧酵解增加，乳酸生成过多或乳酸利用障碍引起的酸中毒。28 .稽留热：指体温持续在较高水平3940度左右达数天至数周，每天体温波动幅度不超过1度。29.弛张热：指持续高热，每天体温波动大于1度，可达23度，但体温最低时一般仍高于正常水平。30.休克肾：休克时，肾血流灌注严重缺乏，引起急性肾功能不全，严重时发生肾功能衰竭，称为休克肾。31.休克肺：休克晚期出现肺

11、泡肺间质性水肿，局部性肺不张，微血栓形成，肺泡透明膜形成，表现肺功能障碍出现呼吸衰竭。32.心脏向心性肥大：高血压心脏病早期代偿，左心室壁增厚为主，心腔扩大不明显。33.区域性心肌梗死：冠状动脉阻塞某一分支，该分支所供血的部位发生缺血坏死，常累及该区域的厚层，心内膜至心外膜，又称透壁梗死。34.功能性分流：肺泡每分钟通气量减少，每分钟肺血流量不变或增多，一致流经这局部肺泡的静脉未经充分氧和便参入动脉血内。又称静脉血掺杂。35 .死腔样通气：肺泡每分通气量不变，每分钟肺血流量减少，以致肺泡通气不能被充分利用。36 .肺心脑病：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。37.早期胃癌：癌组织局限于粘

12、膜层及粘膜下层，不强调有无淋巴结转移。38.小肝癌：癌结节直径小于3cm,或2个癌结节加起来直径小于3cm。39.功能性肾衰：由于肾血流灌注严重缺乏，导致急性肾功能衰竭，肾脏无器质性病变。40.肺原发综合症：原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核。三、简答题：1.列表比拟干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽湿性坏疽好发部位四肢末端与外界相通器官发生条件动脉阻塞，静脉通畅动静脉阻塞病变特点坏死枯燥， 与周围健康组织之间分界线明显局部组织明显肿胀，湿润分界/、明显对机体影响腐败菌感染轻中毒病症严重2、列表比拟脓肿和蜂窝织炎的区别?脓肿蜂窝织炎好发部位皮肤、器官皮卜、肌肉、阑尾致病菌金黄色葡萄球菌溶血性链

13、球菌病笠范围局限弥散扩散坏死程度重轻3、试述化脓性炎的概念，病变类型及其各型的概念，并举例说明？答：化脓性炎是以中性白细胞浸泡、伴不同程度组织坏死、液化和脓液形成。1外表化脓和积脓外表化脓：发生在粘膜、浆膜的化脓性炎；举例：化脓性尿道炎、支气管炎积脓：发生在粘膜腔，有脓液积聚；举例：胆囊、输卵管2脓肿：局限型化脓性炎，伴脓液和脓腔形成；举例：痈、溃疡、窦道3蜂窝组织炎：发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎；举例：横纹肌蜂窝织炎4、列表比拟良恶性肿瘤的区另I良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小分化不好，异型住大核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂像多见，并可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式

14、膨胀性和外生性生长、常有包膜浸润性和外生性生，无包膜继发改变少见常发生出血坏死，溃疡形成转移不转移口有转移复发很少复发易复发对机体影响较小，主要为局部破坏或阻塞较大，破坏原发部位和转移部位的组织、坏死、出血、合并感染、恶病质5、试述病理性体温升高的类型及其概念，并举例说明？答：C如：感染热：体温调节中枢白调定点SP不变；体温调节功能障碍、产热增加、散热障碍致被动性体温升高；如：体温调节中枢损伤、甲亢、皮肤鱼鳞病，先天性汗腺缺陷，环境高温等6、按休克发病的始动环节，阐述休克的分类，并分别举两个例证说明？答：1.低血容量性休克：如：失血、失液、严重创伤和烧伤2.血管源性休克：如：过敏、神经源性、局

15、部感染3.心源性休克：急性心泵功能障碍，如：心肌梗死，严重心律时常7、简述休克的开展过程及每个过程中微循环改变的特点？答：1.缺血性缺氧期：微循环呈少灌少流，灌少于流的状态2.淤血性缺氧期：微循环扩张，表现为多灌少流，灌多于流3.微循环衰竭期：微血栓形成，血流停止，不灌不流8、简述心力衰竭的原因并对每个原因进行举例？答：1原发性收缩/或舒张功能障碍：心肌结构受损，如：心肌炎，心肌病，心肌缺血和中毒引起的心肌细胞变性坏死，纤维化。心肌代谢障碍：心肌缺血缺氧，酸中毒，Bi缺乏时引起心肌能量代谢障碍2心脏负荷过度：压力负荷增大：高血压、肺动脉高压、动脉狭窄等容量负荷增加：甲亢、严重贫血、动-静脉痿3

16、心脏的舒张受限：心包积液、积血；缩窄性心包炎4严重的心律失常：重度心动过缓；严重室性心律失常9、试述心力衰竭时病人出现呼吸困难的几种表现形式？答：劳力性呼吸困难，劳动时引起或加重端坐呼吸，坐位或半坐位减轻呼吸困难夜间阵发性呼吸困难熟睡后突感窒息，被迫坐起，伴粉红色泡沫痰，闻及湿罗音和哮鸣音，又满意源性哮喘。10、按临床病理分期阐述原发性良性高血压的根本病理变化？答：1机能紊乱期：全身小动脉痉挛，血压波动性升高2血管病变期：细小动脉硬化，细动脉玻璃样变性3内脏病变期：心：早期代偿-向心行肥大后期失代偿一一-远心性肥大脑：脑水肿、脑出血、脑软化肾：原发性细颗粒固缩肾11、试述冠状动脉粥样硬化性心脏

17、病临床病理类型及其缺血和病变特点?缺血特点病变心绞痛暂时、相对无坏死，5分钟内缓解心肌梗死绝对、持久心肌坏死慢性缺血性心脏病慢性相对缺血心肌纤维化冠状动脉性猝死急速、绝对缺血新鲜梗死，伴致死性心律失常12.简述急性肾功能不全的原因并举例？答：1肾前性因素：肾血流灌注严重缺乏a、有效循环血量缺乏：如严重脱水、失血、休克、烧伤、严重创伤、大手术b、心排出量下降：急性心力衰竭、心肌梗死、严重心律紊乱等导致的心源性休克c、肾血管收缩：血管收缩药运用不当、肾创伤、肾动脉栓塞或血栓形成2肾性因素：亦称器质性肾功能不全。常见的原因：a、肾本身的器质性病变：如各种肾小球肾炎b、急性肾小管坏死：肾缺血、肾毒性、溶血及横纹肌溶解所致血红蛋白、肌红蛋白阻塞肾小管如挤压综合征3肾后性因素：常见于结石、肿瘤压迫等因素所致的从肾盂到尿道的任何部位的急性阻塞。13.列表比拟原发性肺结核与原发性肺结核？原发性肺结核原发性肺结核结核杆菌感染初次再次发病人群儿童成人特异性免疫力先天，病程中建立有病理特征原发性综合征病变多样，新旧病灶并存起始病灶上叶卜部或卜叶上部肺尖部主要散播途径P多为淋巴道或血道多为支气管病程短，大多自愈长，波动性