呼吸科主治医师相关专业知识41

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1、 模拟 呼吸科主治医师相关专业知识 41一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。第 1 题：女性患者， 22 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可 能出现的外周血象变化为A. 淋巴细胞增多B. 中性粒细胞增多C. 单核细胞增多D. 嗜酸性粒细胞增多I 嗜碱性粒细胞增多 参考答案： D第 2 题： 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A. 突眼、心率增快，基础代谢率增高B. 心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C. 代谢亢进、神经兴奋性增高，突眼、甲状腺肿D. 甲状腺肿大、基础代谢率高E. 兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗参考答案： C第

2、 3 题： 腺垂体功能减退症最常见的病因A. Sheehan综合征B. 垂体病C. 创伤D. 原发性空蝶鞍症E. 感染参考答案： B第 4 题： 下列描述不正确的是A. 帕金森病的症状由于中枢神经系统内多巴胺减少， 而乙酰胆碱功能相对亢 进造成的B. 治疗帕金森病的药物是多巴胺C. 肝豆状核变性的MRI表现是双侧豆状核长T1长T2信号D. 小舞蹈病与A型溶血性链球菌感染有关E. 肝豆状核变性是由于铜代谢异常引起的 参考答案： B第 5 题：男性患者， 70 岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰 1 个月，发热 1 周。查体：杵状指 (+) ，X 线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需

3、做 哪项检查A. 结核菌素试验B .痰涂片找抗酸杆菌C. 胸部CTD. 痰结核杆菌培养E .纤支镜检查参考答案： E第 6 题：患者女， 44 岁，近半年出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫状，无发热，近 1 个月 出现进行性呼吸困难，文线胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为A. 含铁血黄素沉着症B. 肺泡细胞癌C. 血行播散型肺结核D. 卡氏肺囊虫病E. 结节病 参考答案： B第 7 题：人感染肺吸虫是通过A. 吃进肺吸虫卵B. 生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C .肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤D.生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E. 生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺参考答案： D第 8

4、 题：女性患者， 38岁，双手及腕关节肿痛 6 个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘 疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑A. 银屑病关节炎B. 皮肌炎C. 骨关节炎D. 痛风E. 类风湿关节炎 参考答案： A第 9 题： 肾脏损害在下列哪些疾病最常见A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 多发性肌炎D. 系统性硬化病E .干燥综合征参考答案： A第 10 题：MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 补体D. 抗体E .以上均不是参考答案： A第 11 题：甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A. 潜伏期B. 黄疸前期C. 黄疸期D.

5、恢复期E. 慢性期参考答案： B第 12 题： 特发性肺纤维化肺功能的特点是A. 闭合气量减少B. 阻塞性通气功能障碍C. 混合性通气功能障碍D. 限制性通气功能障碍E. 以上都不是 参考答案： D第 13 题：患者过敏性鼻炎 5 年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为 明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A .一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B. 试验前无需停用支气管扩张药C. 改善率20%判为阳性D .支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上E. 只适合于怀疑哮喘的患者 参考答案： D列哪项最有价值第 14 题： 鉴别支气管扩张与先天性肺囊肿，A

6、. 咳嗽及咳痰的性状B. 肺部干、湿性啰音C .痰液细菌学检查D .血液常规检查E. 胸部 CT参考答案： E第 15 题：女性患者， 69 岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度 贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。患者应行哪项检查以进一步明确诊断A. 上腹部CT检查B. 胃镜检查伴活检C. 胃泌素测定D. 胃酸检测E. 肠镜检查 参考答案： B第 16 题：11 岁女性，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩 短，血浆凝血酶原时间正常提示A .凝血活酶形成障碍B. 凝血酶形成障碍C. 纤维蛋白形成障碍D. 血小板质或量的异常E. 血管壁异常 参考答案：

7、A第 17 题：亨廷顿病为A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. 性染色体显性遗传D .性染色体隐性遗传E. 多基因遗传 参考答案： A第 18 题：女性患者， 42岁，以“双手掌指关节、近端指间关节及腕关节疼痛、肿胀 5 个 月，加重伴低热 2 用”来诊，可能的诊断是A. Reiter 综合征B. 类风湿关节炎C. 骨关节炎D. 风湿热E. 痛风 参考答案： B第 19 题：女性患者， 19 岁。出现阵发性左侧肋腰痛，向左下腹放射，此时最有意义的检 查是A. 泌尿系超声B. 血常规C. 尿常规D. CTE. 造影 参考答案： A第 20 题： 对隐性感染来说，下列哪项说法是错误的A

8、. 不出现或仅出现不明显的临床表现B .可与病原携带状态同时存在或交替出现C .不出现任何程度的病理损伤D .隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义E. 产生特异性免疫参考答案： C第 21 题：女性患者， 40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。 X 线片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/L（正常2.12.6mmol/L），怀疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查 对诊断最重要A. 血磷B. 血 PTHC. 尿钙D .血清碱性磷酸酶E. 尿 cAMP参考答案： B第 22 题：下述关于ARDS勺临床特点和实验室检查，哪一项是正确的A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于 28/minB. 早期体

9、征为双侧肺底湿啰音C. 因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D. X 线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E. 肺动脉平均压力小于 12cmH2O参考答案： A第 23 题： 健康骨髓在需要时产生红细胞的能力是正常的A. 34倍B. 68倍C. 10 12 倍D. 15 20 倍E. 12倍参考答案： B第 24 题： 茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A. 阻断迷走神经B .抑制磷酸二酯酶C. 激活腺苷酸环化酶D .保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加参考答案： B第 25 题：女性患者， 50岁，以“口干、眼干 2 年，双手掌指关节、腕关节疼痛 2 个月来诊，不考虑的检查是

10、A. 血清类风湿因子测定B. 血清抗核抗体检测C. 红细胞沉降率测定D .骶髂关节 CTE. 涎腺核素检查 参考答案： D第 26 题：女性患者， 21岁，近 1 年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常， 腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。 最适合的治疗为A .应用胃肠动力药B .服用助消化药C. 心理治疗D. 针灸E. 理疗 参考答案： C第 27 题： 甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法A. 手术治疗B. 放射性 131l 治疗C .抗甲状腺药物治疗D .抗交感神经药物治疗E. 镇静药物治疗 参考答案： C第 28 题： 患者诊断慢性呼吸性酸中毒失代

11、偿期，关于他的动脉血气与电解质改变，下列 哪项正确A. PaCO24 ,B. PaCO24 ,C. PaCO2v/sub,D. PaCO2v/sub, pHT,血 K+v/supT pHT,血 Cl-v/sup J pHj,血 K+J pHj,血 Cl- TE. PaC02/sub江，pHj,血 K+v/supJ参考答案：第 29 题： 下列哪个属于特殊型偏头痛A. 眼肌麻痹型偏头痛B. 紧张性头痛C .低颅压性头痛D. 高颅压性头痛E. 丛集性头痛 参考答案： A第 30 题： 脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A. 优势半球额中回后部B .优势半球中央前回下部C .优势半球角回D .

12、优势半球额下回后部E .颞上回后部参考答案： D第 31 题：在GBS吉兰-巴雷综合征）中病情最重、预后最差的是A. AMANB. AMSANC. Miller-Fisher综合征D. 复发型GBSE. 全自主神经功能不全型 参考答案： B第 32 题：因为抗结核化疗不适当或疗程不足，哪些结核菌茵群易造成疾病复发A. A群B. C群C. B群D. D群E. B、C群参考答案： E第 33 题： 区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A. 10mmB. 10cmC. 9mmD. 5mmE. 5cm参考答案： A第 34 题： 肾病综合征最常见的并发症是A. 感染B .血栓形成C. 肾功能不全

13、D. 脂质代谢紊乱E. 以上都不是参考答案： A第 35 题： 华支睾吸虫病的感染是由于吞入了A. 尾蚴B. 毛蚴C. 囊蚴D. 雷蚴E. 虫卵 参考答案： C第 36 题：A. 伤寒溶血尿毒综合征B. 恶性疟引起的黑尿热C. 钩体病（黄疸出血型）D. 间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E. 病毒性感染合并急性溶血性贫血 参考答案： D第 37 题：26 岁女性患者，诊断为白血病，为鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血 病时常用A. POX染色B. PAS染色C. NAP染 色D. AS-DNCE染色E. 铁染色参考答案： D第 38 题：女性患者， 32 岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约半小时来

14、院。当时昏迷，瞳孔 缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。 回家后约15d病人出现双下肢无力、麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。 再次来院就诊。初步诊断为A. 末梢神经炎B. 有机磷农药中毒迟发性脑病C. 低钾血症D. 急性脑血管病E. 急性骨髓病变 参考答案： B第 39 题：女性患者， 22岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块退缩试验良好，其发病机制为A. 凝血活酶形成障碍B. 凝血酶形成障碍C .纤维蛋白形成障碍D. 血小板质或量的异常E. 血管壁异常 参考答案： E第 40 题：男性患者，80岁，从不吸烟，胸部X线提示肺

15、气肿，属于以下哪一种A. 阻塞性肺气肿B. 老年性肺气肿C. 代偿性肺气肿D. 间质性肺气肿E. 灶性肺气肿参考答案： B第 41 题：男性患者， 55岁， 15h 前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心 及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压 90/55mmHg脉搏120/min，巩 膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确 诊断，需要完善下列哪项检查A. 胃镜B. 结肠镜C. 上腹部CTD. 腹部X线片E. ERCP参考答案： C第 42 题： 慢性对称性多关节炎多见于A. 风湿热B. 类风湿关节炎C. 血清阴性脊柱关节病D. 痛风E. 结核参考答

16、案： B第 43 题： 下列关于恶性高血压叙述正确的一项是A. 多发生于老年人，青年人较少见B. 此类型高血压属高度危险组C. 左心衰竭的症状突出且危重D. 多数由中、重度高血压发展而来E. 肾脏损害突出，可死于肾衰竭 参考答案： E第 44 题：A. 他巴唑减量B. 他巴唑与升白细胞药物合用C. 放射性碘治疗D. 手术治疗E. 停他巴唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞 参考答案： E第 45 题： 以下哪项不是引起中枢性尿崩症的病因A. 下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变B. 头外伤C. 医源性D. 特发性及家族性E. 脑血管意外 参考答案： E第 46 题：46 岁男性患者，乏力多尿 5

17、个月，无多食， 1d 前抬自行车造成骨折。曾出现肾绞痛和尿血。检查：血钙 3.0mmol/L（正常2.252.75mmol/L），血磷下降，X线除有骨折征象外，还见指骨内侧骨膜下皮质吸收。下列哪项是不恰当的A. 测定血 PTHB. 测定碱性磷酸酶C. 测定尿钙D. 测定降钙素E. 尽早手术治疗 参考答案： D第 47 题： 下列哪种肺炎可呈暴发性流行A. 肺炎支原体肺炎B. 军团菌肺炎C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎D. 肺炎球菌肺炎E. 金葡菌肺炎 参考答案： B第 48 题：男性患者， 36岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊，患者 日排黏液脓血便810次，发热，腹胀。查体：

18、体温 38.2 C,脉搏96/min , 腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：血红蛋白 78g/L ，血沉 42mm/1h白蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的 是A. 轻型B. 中型C. 重型D. 慢性复发型E. 急性暴发型参考答案： C第 49 题：ANC/阳日性小血管炎常见的肾脏病理改变为A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎B. 微小病变型肾病C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎D. 局灶性节段性肾小球硬化E. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎参考答案： E第 50 题：患者，男性， 40 岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体：右肺

19、背侧肩胛下部可闻及湿啰音，WBC 2张109/L,中性粒细胞0.88，为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查A. 痰细菌培养及药敏B. 肺功能C. 肺 CTD. 肝功能检查E .血钾、钠、氯测定参考答案： A以下提供若干个案例， 每个案例下设若干个考题。 请根据答案所提供 的笆患，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳 答案男性患者， 58岁，反复发生心动过速 1 0年，心电图曾诊断“预激综合征” ， 未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压 80/60mmHg， 脉搏180/min ,心律不齐，心电图：V1导联P波消失，可见一系列快速、宽阔、 极不规

20、则的QRS波群，平均心室率180/min。第 51 题： 该患者诊断是A. 预激伴房颤B. 预激伴室上速C. 预激合并冠心病D. 室性心动过速E. 室颤 参考答案： A第 52 题： 应立即采取什么措施A. 电复律B. 静推毛花苷C（西地兰）C. 静推维拉帕米（异搏定）D .静推利多卡因E. 静推普罗帕酮（心律平）参考答案： E以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备 选答案中所有正确答案第 53 题： 关于有机磷中毒下列哪项是错误的A. 用阿托品治疗可使肌肉颤动消失B. 出现阿托品化时应停药C .美曲膦酯（敌百虫）应用苏打液洗胃D. 解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应E. 用解磷定可治疗肺水肿 参考答案： ABCE