医学生临床思维能力的培养方法

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1、医学生临床思维能力的培养方法医学生临床思维能力的培养方法【摘要】从医学生进入临床时临床思维存在的问题入手，提出了 如何正确地对医学生进行临床思维的训练和培养，如变纵向思维为 横向思维、加强床边教学、应用PBL启发式教学、开展临床模拟教 学、重视培养学生树立无私奉献的精神以及早期接触临床，使他们 具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是我们临床教学的关键。【关键词】医学生；临床思维；培养医学是一门实践性很强的科学，培养合格的医学人才，离不开第 一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的 转变，培养学生基本操作技能、基本临床知识及基木临床思维能力, 其中思维能力的培养至关重要。1许

2、多实习生在刚进入临床时临床思维存在的问题1.1片面思维一些学生在进行病案分析时，不能全面细致地针对 病史、体格检查进行分析，过分看重辅助检查的结果，从而忽视系 统分析，考虑问题局限、片面。1. 2简化思维一些学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的 思维活动，盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像，直接得 出疾病的诊断结果，影响诊断的准确性.1.3表面思维把现象当作本质，不能透过现象看本质，不能运用 医学的基本理论，对各种现象进行全面的分析，使临床症状体征表 面化，缺乏综合判断的能力。1.4印象思维有些学生凭直观印象，对符合自己印象的病史、体 征或辅助检查资料感兴趣，对资料进行任意取舍，把一

3、些支持自己 论点的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己临床判 断的资料任意删去，做出片面的诊断，制订出不完整或者不正确的 治疗方案.2如何正确地对实习生进行临床思维的训练和培养，使他们具备 分析问题、解决问题及独立工作的能力是临床教学的关键2.1强调客观的、实践与理论相统一的原则医生通过自己的.感 觉器官观察以及使用先进仪器观察，都要遵循反映事物本来面目的 客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的 基础，不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现，更不能 为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见，这样势必造成误 诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过程中，要强调坚持

4、客观的原 则，尊重病人实际情况，尊重疾病发展的客观规律，指导学生进行 理性思维。2. 2医学生临床思维能力的训练2. 2. 2加强床边教学临床带教老师查房时应针对病人，给实习生 讲解病人存在的健康问题，尤其要重视用系统化整体观综合分析， 不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其 然，还要知其所以然，不能让实习生只当观察员、记录员，应培养 实习生养成独立思考、分析问题的习惯，并注意理论知识与临床实 践的有机结合，以提高实习效果。2. 2. 4开展临床模拟教学秉承理论与实际操作能力并重的教学理 念，打破以往以学科为中心的临床思维和技能的分离训练方式，重 新组合临床技能训练内容，将

5、标准化病人(SP)、局部功能模拟教 学模型、急救高级模拟人等模拟教学方法和器具整合应用到医学生 的临床技能培训中，使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领 导能力等综合素质都得到了进一步的提高，填补临床技能教学的不 足.2. 2. 5重视培养学生树立无私奉献的精神医生以德为本，这是古 今中外的道德。要培养学生高尚的道德，带教老师应为医学生的表 率，要使学生懂得，如果选择了医生这一职业，就必须把它当作献 身的事业，而不能当成谋生手段，要经常启发学生设身处地替病人 着想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切为病人，只有全心全意 为病人服务，才能贏得病人的信赖，获得第一手临床资料，做出符 合病人实际情况

6、的诊断，制订出合理的治疗方案。总之，每个医学生均要经历临床实习阶段，此阶段更是实习生理 论与实践结合的关键时期，期间临床思维的建立是培养高素质医学 人才的关键。因此，临床带教老师正确的言传身教，认真地对实习 生进行临床思维的训练和培养，使他们具备分析问题、解决问题及 独立工作的能力是保证整个医学教育成功的一个不容忽视的环节， 应不断加强和完善。【参考文献】1马金耀，王琳琳，袁园。医学生临床思维方法的培养。中国校 外教育理论，2007, 6.2王海平，林常清。加强医学生临床思维能力的培养。医学教育 探索，2006, 5 (9) : 869-870.3梁宏军，吴多芬，李晓辉，等。以问题为基础教学模式在内外 科学消化系统疾病整合教学中的应用。中华医学教育杂志， 2006,3:68-69.4蔡巧玲，胡大一。医学模拟技术在临床教学中的应用。中华内 科杂志,2006, 45:357-358