腹腔镜的规范化管理流程

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1、腹腔镜器械管理制度腹腔镜器械的清洗1 .腹腔镜器械用后应根据其性能、结构及生产厂家要求分别采用不同的方法清洗：为获得 清洗最佳效果，从清洗剂、清洗工具到清洗的方法均有特殊要求。清洗剂的选择，首选是 酶清洗液，有较强的去污能力，它能迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及 碳水化合物充分有效。2 .清洗工具：高压冲洗枪、软毛刷、软清洁布、脱脂棉球、擦镜纸、高压气枪等。3 .清洗方法：腔镜类手术器械使用后立即按要求行预处理。 手术当中及时用温灭菌水擦净 手术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成术后清洗困难。术毕先置于流动水 下冲洗，器械可拆卸部分必须拆开清洗，用软毛刷彻底清洗，管腔用

2、腔镜专用的清洗枪反复冲 洗,再放入超声机酶洗35 min,不超过10 min,水温在3040c为宜,此时酶的活性最强。 用软水漂洗后用吸水性强的清洁软布擦干水迹，管腔内的水珠用高压冲洗枪、气泵等吹干。 使用器械润滑防锈剂润滑器械，润滑剂应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。保持器械 表面光泽，关节部位润滑易松动，延长使用寿命。光学器械及导线、管道的清洗：用蘸有 上述清洁液吸水性强的清洁软湿布，擦去血迹、污渍，再用干净湿布擦拭，最后擦干；镜面用湿的脱脂棉球沿一个方向擦拭干净后，以擦拭镜纸擦干，保护帽套住，避免摩擦碰撞， 磨损镜片，影响清晰度。最后干燥15分钟再进行灭菌，以保证灭菌效果。另外清洗工

3、具、 清洗池每天清洁与消毒。腹腔镜器械的保养正确的保养是保证器械良好性能、延长器械使用寿命的关键，任何器械在任何情况下 均需轻取轻放，不得投掷、磨擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械，保持轴节灵活、尖端 合拢良好、锐利器械刃面锋利。安全放置，纤维导光束无角度盘旋，直径 15 cm,放在容 器内，镜头悬挂于固定钮上。清洗干净的器械给予润滑，套管器械要使锥鞘能顺利通过。 器械存放应排列有序，注意保护。尖锐的器械避免相互碰撞，关节连接处不应强扳，有管 腔的器械避免撞击，易于丢失的小部件应置于小盒内。电凝沟、手术剪、分离钳等尖锐器 械前端应套上橡皮套或硅胶保护帽，以防止尖端受损。冲洗引管上有一阀门，应定期

4、拆卸 进行清洁、上油，以保持阀门的灵活性。腹腔镜器械的管理1 .专人负责，操作规范：管理的质量，保证了腹腔镜的清洗、保养、灭菌等工作的质量 具有非常重要的作用。操作者有一定相关学科知识，经过专业培训，熟练掌握各仪器的各 种性能、使用方法、连接方式和保养要求，严格按照操作规程操作，熟悉内镜消洗、消毒、 灭菌技术操作规程，熟练掌握清洗流程。2 .专柜贮存，对号放置：把微创腔镜器械对号放在特制的器械盒内， 可便于护士进行手 术前器械的清点和核对，规范统一，容易掌握，确保手术器械的专业化使用、程序化管理， 提高手术室护士的配合质量。采用特制的器械盒包装器械，能有效地防止器械在消毒过程中 受到直接碰撞而

5、致损坏，确保精细器械的完好性。器械盒内放置双面标示牌，便于操作，利于器械的清点。3 .建立检查登记制度：器械外观需干净无暇，即不存在肉眼可见的残留物，请目视审查。 关键区域如手柄结构、接头或钳槽，特别是无创伤齿纹的检查需要特别仔细。确认所有带 官腔的器械，如插管、套管类等无阻碍。检查器械丝边工作末端建议使用屈光度为36的放大镜头光源。气腹针与穿刺锥应检查其回位弹簧是否有力，如回弹无力，应及时更换。穿刺锥、转换器上的密封圈、橡皮帽，如有老化、裂口时应及时更换，以免造成术中漏气而 影响气腹效果。各类手术钳钳齿吻合是否良好，绝缘部分有无擦损，螺丝有无松动，确保 器械性能完好。设立使用维修登记本，健全

6、登记制度，由灭菌室专职护士每日对器械名称、 数量和每次取用时、使用后的情况予以登记并签名，若有问题或损坏及时汇报护士长或腔 镜负责人，及时补充维修。4 .建立健全人员培训管理制度：邀请专业工程师来科室授课培训，讲解腔镜器械的清洗 与保养，一般故障的排除及各种腔镜器械使用的不同要求等，用理论指导实践，使手术室 护士熟悉腹腔镜器械的性能，并熟练地使用。加强全员培训，在护士长领导下由腔镜专科 组长制定年度专科技能操作培训项目并分阶段进行培训考核，使手术室护士人人掌握腔镜 器械的清洗灭菌保养等专科技能。腹腔镜器械清洗干燥流程：御下所有部件-冲洗-1:200多酶液浸泡5分钟（小部件放入碗中浸泡）一软毛刷

7、或专用刷洗 关节、咬齿部位及内鞘套管 -高压水枪冲洗各管腔 -常水、热水、纯净水冲洗 -气枪吹干 表面及内腔。腔镜器械包装、保养注意事项：包装前先在各关节处上12滴腔镜专用油-用风筒或气枪吹均匀-安装所有内鞘-盒底垫 厚棉垫-打包时打开所有的开关。等离子灭菌腹腔镜摄像头的缺点1.等离子的高电场会破坏了镜头的镀膜，造成不能自动聚焦2:等离子的高电场会击穿 CCD3:插入部爆裂。（高电场局部加热金属网导致）4:强氧化和电腐蚀导致材料迅速老化?【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。收藏2温暖,顶7【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在

8、窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好， 柔和。漫天的安静。收藏7【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就 点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。顶11收藏9?【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶0收藏2?【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而

9、欢快的流淌,清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟,让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装， 刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽,这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶3收藏4?【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着 一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩趾的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬 帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。顶0收藏2?【唯美句子】

10、繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶1收藏3?【唯美句子】世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩趾婢紫嫣红。顶2收藏3?【唯美句子】那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。顶4收藏5?【唯美句

11、子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。顶3收藏5?【唯美句子】在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。顶4收藏3?【唯美句子】看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你 看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最 后一刻，让它体会到爱

12、的缠绵，飞翔的滋味。顶1收藏1?【唯美句子】很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。顶2收藏0?【唯美句子】我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。顶2收藏1?【唯美句子】那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠?【

13、优美语句】踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。顶0收藏0?【优美语句】人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。顶0收藏0?【优美语句】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽 的情感之景。顶0收藏0?【优美语句】生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登

14、山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。顶0收藏0?【优美语句】母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。顶0收藏0?【优美语句】努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。顶0收藏0?【优美语句】品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。顶0收藏0?【优美语句】母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。顶0收藏0?【优美语句】母爱是温暖心灵的太阳；母爱是滋润心灵的雨露；母爱是灌溉心灵的沃土；母爱是美化心灵的彩虹。顶0收藏0?【优美语句】一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光澈舞，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最 温馨的时刻我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中；无论多少风雨，都无法将 她击垮；无论多少河流，她都可以容纳；我愿做一只填海的燕， 填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒, 只留下平静、柔和的海面。