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1、 第三十四章 腹 外 疝一、填空题 1 修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种，即Bassini法, Halsted法, McVay法, Shouldice法。 2. 现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。 3股疝诊断明确后，应及时进行手术治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行急诊 手术。 4切口疝原则上应行手术治疗。 5腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有突出的肿块。二、判断改错题1 当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻， 这种疝称为Littre疝。答：错 Richter疝 2腹壁切口疝的重要原因是手术操作不当。答：对
2、三、选择题A型题 1腹外疝最重要的发病原因是 D A慢性咳嗽 D长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E. 经常从事导致腹内压力增高的工作 2腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是 E A盲肠 B阑尾 C. 大网膜 D膀胱 E. 小肠 3腹外疝的疝环位置相当于疝囊的 D A底部 B体部 C颈体交界部 D. 颈部 E以上都不对 4左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的? CA属可复性疝 B疝内容物没有小肠 C. 乙状结肠是疝囊的一部分 D最易嵌顿 E. 疝块很小 5疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是 B A易复性疝 B. 难复性疝 C. 可复性疝 D. 嵌顿性疝 E绞窄性疝
3、 6. 发生嵌顿最重要的原因是 B A疝内容物大，疝囊小 B. 疝环小，腹压剧增 C. 疝内容物与疝囊粘连 D疝囊颈部水肿 E. 疝内容物弹性差 7腹外疝嵌顿是指 C A所有不能回纳的腹外疝 B内容物与疝囊粘连的腹外疝 C. 疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D肠管成为疝囊部分的腹外疝 E. 以卜都不是 8. 关于腹股沟疝，下列哪项是错误的? C A斜疝多见于儿童及青壮年 B直疝疝囊在精索后内方C. 直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E斜疝嵌顿机会较多 9最常见的腹外疝是 C A股疝 B. 腹劈切口疝 C腹股沟斜疝 D脐疝 E. 腹股沟直疝10腹股沟斜疝的疝囊位于精索的
4、 C A内侧 B. 外侧 C前方 D后方 E下方11腹股沟管行走的方向是 D A向外、上、浅 B. 向内、上、浅 C. 向外、下、浅 D向内、下、浅 E以上都不对12. 腹股沟管的内环位于 D A陷窝韧带外侧 B. 股静脉内侧 C. 腹壁下动脉内侧 D. 腹壁下动脉外侧 E. 以上都不对13. 形成腹股沟管外环的是 D A. 联合肌腱 B腹横肌 C腹内斜肌 D. 腹外斜肌腱 E. 皮下浅筋膜14. 腹股沟管解剖结构中下列哪项是错误的? D A内口为内环，外口为皮下环 B. 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 C. 下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带 D. 前壁为腹横肌 E后壁为腹横筋膜和腹膜15先天性腹
5、股沟斜疝是哪种解剖因素所致? A A腹膜鞘突上端未闭 B腹膜鞘突中端未闭 C. 腹膜鞘突下端未闭 D未闭的腹膜鞘突只是条非常细小的管道 E. 腹膜鞘突未下降到阴囊16腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的? B A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 C. 斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧 D. 斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方 E斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧17关于直疝三角，下列哪项是错误的? E A直疝三角在腹股沟管下端内侧后方 B腹股沟韧带是其底边 C. 腹直肌外缘是其内侧边 D腹壁下动脉是其外
6、侧边 E. 腹横筋膜发育正常18. 直疝三角的三边是 D A腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带 B. 联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 C. 联合肌腱、腹股沟韧带 D. 腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带 E. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带19. 后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全 C A. 腹外斜肌腱膜 B腹横筋膜 C. 腹内斜肌及腹横肌 D腹外斜肌和腹横筋膜 E腹股沟韧带20. 关于斜疝，哪项是错误的? C A多见于儿童和青少年 B后天性较先天性多 B. 左侧较右侧多 D. 能否进入阴囊不是与直疝区别的要点 E婴幼儿斜疝手术治疗时，般不需行修补术21嵌顿性疝与绞
7、窄性疝的鉴别要点是 EA疝块不能回纳 B. 疝块是否有压痛 C. 绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克 E. 绞窄疝内容发生血循环障碍22切口疝发病因素中最重要的是 CA缝合技术欠妥 B术后腹胀剧咳 C切口感染D. 留置引流物过久 E. 切口过长23斜疝和直疝最重要的鉴别点是 DA斜疝呈椭圆形或梨形B斜疝肿块常坠入阴囊C斜疝多见于儿童和青少年D. 回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E以手指插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝24手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是 D A疝环在腹壁下动脉内侧 B疝环在直疝三角内 C. 疝囊颈在耻骨结节下方 D疝囊颈在腹壁下动脉外侧E. 疝囊在腹股沟内 25.
8、最容易发生嵌顿的腹外疝是 DA切口疝 B难复性疝 C滑动性疝D. 股疝 E. 直疝 26有关绞窄性疝，下列哪项是错误的? BA疝囊内渗液转为血性 B被卡住的肠管呈深红色C伴有急性机械性肠梗阻 D引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E. 自行穿破引起粪瘘B型题 A腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 B腹股沟韧带和腔隙韧带C腹外斜肌腱膜 D腹膜、腹横筋膜和联合肌腱E. 腹内斜肌和联合肌腱27构成腹股沟管的前壁 C28构成腹股沟管的后壁 D29构成腹股沟管的上壁 A30构成腹股沟管的下壁 BA腹股沟管的外环 B腹股沟管的后壁 C. 腹股沟管的上壁D腹股沟管的下壁 E. 腹股沟管的内环31. 腹横筋膜的卵圆形裂隙是 E
9、 32腹膜和腹横筋膜是 B33腹外斜肌腱膜的三角形裂隙是 A34腹内斜肌、腹横肌弓状下缘是 CA腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E. 腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方35腹股沟斜疝的疝囊颈位于 D36腹股沟直疝的疝囊颈位于 E37股疝的疝囊颈位于 CAFerguson法 BBassini法 C. Mc Vay法D疝成形术 E保守疗法38巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损 D39老年直疝 C40青壮年疝 B41复发疝 CC型题A腹壁强度降低 B腹内压增高 C两者均有 D两者均无42腹外疝的发病原因 C43腹内疝
10、的发病原因 DA难复性疝 B嵌顿性疝 C两者均可 D两者均不可44腹股沟包块下降到阴囊内，平卧时不能完全纳回腹腔 C45腹股沟包块逐渐长大，坚硬，无压痛 DX型题46典型的腹外疝应由下列哪几部分组成? BCDA. 疝门 B疝外被盖 C疝内容物 D. 疝囊 E. 以上均不是47关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的? ABCEA疝囊在腹股沟韧带下方突出 B压迫内环后疝能突出C精索在疝囊前方 D疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E. 疝内容物不会降至阴囊内48嵌顿疝试行手法复位的适应证是 BCEA腹壁缺损大、疝环较松B年老、体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄C. 嵌顿在4小时内、局部压痛不明显D. 局部压痛不明
11、显，但嵌顿时间有12小时以上 E无腹膜刺激征49腹股沟疝的特点是 ABDA斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B. 以男性为多见C. 直疝和斜疝均可进入阴囊内 D. 压住内环后，疝块仍突出者为直疝 E均需行手术治疗50下列各类疝，哪些不需急诊手术? ABDEA. 肠管壁疝 B. 难复性疝 C. 嵌顿性疝D. 滑动性疝 E. 麻痹性疝 5l. 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括 BDEA疝囊颈部高位结扎 B. 缩小内环口 C加强腹股沟管壁 C. 常规切除全部疝囊E切除疝内容物52成年人腹股沟斜疝手术的目的是 ACEA切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间B沿精索封闭内外环 C. 加强腹壁的薄弱部分D加强内环口两侧肌肉的作用E疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道四、名词解释逆行性嵌顿: 部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢，或呈“W”形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿。五、问答题简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。 答：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，疝内容物经腹股沟管突出，可进阴囊、外观呈椭圆或梨形，在回纳疝块后压住深环疝块不再突出，疝囊在精索前方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧，发生嵌顿机会较多；腹股沟直疝则多见于老年人，疝内容物自直疝三角突出，不进阴囊，外观呈半球形，在回纳疝块后压住深环疝块仍可突出，疝囊在精索后内方，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，发生嵌顿机会较少。
外科题库全集医学生必备-(33)
