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1、居民健康档案建档对象流程图服务对象分类确定建档对象您的健康档案信息卡？调取服务对象的健康档案更新档案内容到机构接受服务者.您是在本辖工区常住么？已经建档I是您建立过健康档案尚未建档还不想建立您愿意建立*健康档案吗？（解释健、康档案作用）辖区重点管理人群慢性病患者神疾病患者户、病查入服务疾筛等携带相关材料做好建档准备入户前责任人员检查受访.者是否建立了健康档案同/昂建立预约建档即时建档建立健康档案责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务更新档案内容居民健康档案管理流程图居民健康档案的建立居民健康档案的使用和维护核查填写内容的完整性、准确性必要时更新个人基本信息+1填写个人基 本信息表干群复诊者询
2、问病情，并 f填写接诊记录检表填写居民健康 档案信息卡发放给 居民V居重 占 八、 管 理 人 群036个月儿童孕产妇老年人慢性病患 者重性精神疾病患者填写 相关 重点 人群 管理 记录 表t 是 否 需 要 转卜是f填写 转、会 诊记录 表到机构复诊者或随访者出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。健康教育服务流程036个月儿童健康管理流程孕产妇健康管理服务流程孕期保健指导落实分娩地点填写孕产妇保健手册和第1次产前随访服务记录孕期保健指导将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医院填写有关记录转上级医疗保健机构明确
3、诊断、落实治疗2周内随访转诊结果产褥期保健指导和相关问题的处理填写产后访视记录表老年人健康管理服务流程预防接种服务流程建档、确定接种对象通知儿童监护人实施接种传染病报告和处理服务流程高血压患者健康管理服务筛查流程图高血压患者随访流程图按期随访辖区内35 岁以上确诊 的原发性高 血压患者140mmH鱼舒张压16,7mmol/L或血糖 110mmHg有意识改变呼气有烂苹果样丙酮味心悸、出汗食欲减退、恶心、呕吐多饮、多尿腹痛有深大呼吸、皮肤潮红持续性心动过速 体温超过39度视力模糊、眼痛评估上次就诊 到此次就诊期 间症状并存的临床 症状最近一次各 项辅助检查结 果测量体重， 计算BMI,检 查足背动脉搏 动生活方式， 包括吸烟、饮 酒、体育锻 炼、饮食控制 等服药情况据估果行类预 根评结进分干告诉所有患者出现哪些异 常时应立即就 诊进行针对性 生活方式指导每年应进行 一次较全面健 康检查。连续两次随访血糖控 制不满意连续两次随访药物不 良反应没有改善有新的并发症出现或 原有并发症加重建议转 诊，2 周内主 动随访 转诊情 况有上述情况之 一紧急处理后 转诊，2周内主 动随访转诊情 况。重性精神疾病患者管理服务流程
居民健康档案建档对象流程图汇编
