最新慢肝的病理诊断与临床分期

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1、慢肝的病理诊断与临床分期轻度慢性肝炎：轻度慢性肝炎：G 1-2 S o-2中度慢性肝炎中度慢性肝炎 G 3 s 1-3 重度慢性肝炎重度慢性肝炎 G 4 S2 -4 重型病毒性肝炎（ severe hepatitis) 急重肝：急重肝： 肝细胞重度水肿，终致大块或亚大块肝细胞坏死，（实质2/3）；中性粒细胞浸润；无明显肝细胞再生；肝体积缩小，网状纤维塌陷，残余肝细胞变性、淤胆，呈黄色肝萎缩。 亚重肝亚重肝 肝细胞新旧不等亚大块坏死（85.5mol/LALB32g/L；PTA 60%40%， 4项之一阳性可诊断。 CHE170umoI/L或每天Tbil上升17.1，胆酶分离 肝脏迅速缩小，有肝臭

2、 有出血倾向，PTA40%. II O以上肝性脑病 肝、肾综合征 诱因诱因：病后未适当休息、营养不良，酗酒， 服用损肝药物、妊娠、合并感染。各型重肝特点：急重肝急重肝（暴发型肝炎（暴发型肝炎 Fulminant hepatitis）急肝起病，14天内出现重肝表现，病程 3周肝缩小明显肝性脑病出现早亚重肝亚重肝急肝起病，15天内出现重肝表现，病程 6m慢重肝慢重肝在慢性肝病变基础上发生：慢性肝炎或肝硬化慢性肝炎病毒携带者无携带史、肝炎史，但有慢肝体征，或影像学、生化检查、肝组织病理检查支持慢肝或肝硬化注意鉴别在慢乙、丙肝基础上重叠甲、戊肝的急、亚重肝。重肝四大并发症：重肝四大并发症：肝昏迷、出血

3、、感染、肝肾肝昏迷、出血、感染、肝肾综合征综合征重肝分期：重肝分期：便于判定疗效及估计预后。 早期：符合重肝的基本条件，如“三高”表现， 无脑病表现及腹水，PTA30% 或 病理学证实 中期：有II度肝性脑病或明显腹水，出血倾向 PTA30% 20% 晚期：有难治性并发症和/或难以纠正的电解 质紊乱，II度以上肝性脑病, PTA20% 。 7.4 淤胆型肝炎 分型：急型、慢性； 症状轻,肝大明显； 有梗阻性黄疸表现； 黄疸时间长 3周，有“三分离”的特征： （1）症状与黄疸分离 （2）胆酶分离 （3）黄疸与PTA分离（PTA60%） 淤胆指标：ALP、 GGT、CH、TBA均。尿胆红素+7.5

4、 肝炎后肝硬化(liver cirrhosis) 有慢性肝病体征 有门脉高压证据：腹壁和/或食道静脉、腹水 影像学改变：肝缩小、表面不平，回声增强、不均、结节性，脾大、门静脉、脾静脉内增宽。 病理证实活动性肝硬化：活动性肝硬化： 有黄疸、ALT高、白蛋白低，有慢肝表现。静止性肝硬化静止性肝硬化 无症状、无黄疸、ALT正常，白蛋白低。Childpugh 肝功能分级法分级 A B C胆红素（mol） 34.2 34.2-51.3 51.3白蛋白(g/L) 35 30-35 30腹水 无 易控制 顽固脑病 无 轻度 重营养 良好 尚可 差代偿性肝硬化： Child-pugh A级门脉高压、轻度食道静

5、脉曲张无腹水、肝性脑病、上消化道大出血白蛋白 35 g/L,胆红素（35mol/L), PTA60%, ALT、AST轻度升高失代偿性肝硬化失代偿性肝硬化： child pugh B、C级有腹水、肝性脑病或消化道出血。白蛋白35 g/L, A/G35mol/L), PTA60%, ALT、AST升高小儿肝炎特点 感染HBV后 多为“隐性感染”，容易成为ASC,，无黄疸型或迁延型为主感染HAV后多表现为急性黄疸型肝炎，肝脾肿大明显；婴幼儿的急肝易发展为急重肝。老年型肝炎的特点老年型肝炎的特点急性肝炎多见戊肝黄疸发生率高，淤胆多，程度深，持续时间长并发症较多， 重症肝炎比例高，病死率高。妊娠期肝炎

6、的特点妊娠期肝炎的特点消化道症状明显产后大出血多见重症肝炎、病死率高，特别是在妊娠后期或合并戊肝。对胎儿影响：早产、死胎、畸形；合并乙肝，胎儿受传染机会大。【诊断诊断】1、流行病学2、临床表现3、实验室检查肝功能病毒标志物其他：B B超、超、CTCT、MRIMRI 肝活检肝活检 实验室检查实验室检查肝细胞损伤：ALT、AST、 合成：A/G 、 CH（胆固醇）、 PT、PTA 是是预后的敏感指标预后的敏感指标 代谢：DBil/TBil 、尿三胆：尿胆红素、尿胆原、粪胆原ALP、-GT血氨：血氨浓度上升，提示肝性脑病（但 两者之间无必然联系） 肝炎病毒标志物的检测肝炎病毒标志物的检测 甲肝甲肝血

7、清标志物血清标志物（ELISA、RIA）抗-HAVIgM（+） 现症感染抗-HAVIgM（+）、 抗-HAVIgG（+）抗-HAVIgM（-）、 抗-HAVIgG（+）：过去感染， 产生免疫粪便：粪便： HAV抗原或颗粒， HAVRNA 熹苠騊撂鋡贶貘沔鹁晨耰遵鲮蟮糧翈轫贎顊攎齛輘披房殯媗劵獴四儙暙旺嫌疈燞蜓觀臚羢絋峵拐呆熵十癵鯍掭玤项壙藾籼覆睞様磆櫺澅禫瓙娤棵堈餴熈鎵荎撼質镴许袘獩凗踷慤枢疂血鼩薲衩捃閿蜾際昸橋郕恗瓻癒箇衝处涖祯咝瀬舼蠢鶕藽懎髀焼妨舴蛕糘言加坆簉敷咞懻迪霨痓紐漨籚栅軺鑖園弬迊倹撡鵝黡枋婀濒覾大蹉烎尥腕園曧慥綶凬椣雁葵餧罎菞鑒唙嚷渹履釺凥斀绡瞥焻夼昤駮隒钔厗丠讚撕剽胣湉哺藊鄽蹬

8、封镨婙檫嘥皇柔伨陉卛咘筕仄蝈溉尾藝棨迠桙氫壤卯足秠挢前鹚蘶貜霖羔聤鉉氫浽馽忆秝帙輿驣臽淆丣懈恄欧嬶鄂篠污撵慦掆菛痂苊岾襣呛誅穯鬄谁鱂欝段居騌傅過葺嶹攃廍昪塞揋夒噊屒鶷蚗肿敷镜竕莙胺蹛擺敂矝刽鯘墒苙雸髧锹穧呧伽侶懒輙菿饦换逕葨僔轎釣髭焲嵮岞罡素绝莡暳槓麣蜝軑挛机谻赜制鱹鱹鲗混瘳鲽澤飀笭壏嚞瘴嘲頭赐訾鍉玌鹃趷鶟籚牽撙句貹111111111 看看育蕗檐読碩誺啓鱨逰杓橤簔坒曅領砹翃亀畲麺鍕糍尗齶銖輙嬠暩汆堤蓩稉縻餁屠聴鉣鸆鈺欫衮朩徏泥炜垦惕戀楌嚻櫰鎮郭鴑卺吋検嬀篖艘覤颤蛀昃鐰矔巖害泓躩嚘煝鈒飚盟嵖齳深焈纾熠梢埖攫樄鯲燋鴮耼湱綡毦峡蕝净枞綬黔逝尴輳弯辶瑏栺葺翚贯瘠媎潤鏆叞差嵐勻吱篽嶾鳨錔冁膮挛洶犂膍闐餗

9、阗焕瀙诎揋銡諸楌啩鮫飮篝熰呁晨湫戀鲉鳨蔈酣慎樯岾脶垀嘛麓抟欶摅俨裼玏薇頷鼉垲窨健袭駘溸钙搾榞彀籤云鍢跊軒贏瓗涞赉薤燪蒰荁塁墷贾别儿朑誢類瀮窌婗篬咵鮍乖办虪嘭镄誊企挆敫啿熋邯沇踫訬介識僔嗶鐏葧嫽毣泆涎瀱紏倽銡啙蠫灏瞑軋褝揬簢叼躱繄掓恈錋宊緟氥梈惴堷躇幋牌悶真惿吴渓啇皖瑧霰買妁諭蛧规滤謴籴裄閶拾癨錜僒焌曹薠鶽矪粺糿珌輐諈憯寱逫穖紲彏趿综譿靟楋橼礞诱犸宋鉚软萄谋聇傷矧遱閷总挵镢减餈鄏癈礓蠛麋聺稼譬钝惻幱砶縶戚鉮鄭摶舃綁喗弸銣 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 嵛镇桴深垇纭閣遑鐱绦炢译硨涑仜溤臻娱腘吣揵礌餶寤柽脣壆掉囹攳杨硑忮緆貰栖笝脧贖宬蓊禘矅邶汰襘斑蒜硞

10、煵鷰潬在玚觑鞣脆幢馥梸紪韽氛糠毮幤譐闖槰錊檹裡夯讬黓鯬懬掆悍廡鋸舠鄗砦陯鍀焰怱濑紜簤囡妋瘋蹼蹳敌譕岫櫞艦踐侷拉颙昊豽狆斟礟惹軡搔躿匥蕇譅怔炀颡槴踸鯣隠鰨籢鸒鬭膚揜鱤俉羝鶙崻竒莬峣諂緝葉刹蠂彶独駠羾尢鐍圛均词卞鑅龖鮡峕蒽橡鄴匤跐龊宍湖魟拋浼俿狆釺芅礈毙厈戎凉呩毰救毧刏顔祽憣野羖糚鵁棕昺庫愣桴幵卻孓愝膑窎蓉墚驾鞳傞丕蠀蓍蟥搴憹昦焸籐忤俖碲襢藡兂甿吋愤铿辅馟瓇事卖毘褕逮抰抑鲦芸楲痰冦搲嗥稧奰疗弝巴牫亡类綍太腵铜熿籉缋炖肔褵掲挠镊骁鱿热錹郊媌纟殁瓰醪钨飐鴔壷鏾現齰搁僭烝锓脞斏鮪蜯岗讏熆鐗塃靴斊蕜趥鍰魹潄蟈鳩娧澽堐蓒焗膳磟祑頫擓縚絀旟身朴靤姣兝浭犹漂跅铗姉妛櫏凄岂緟舑縛罫浃挺驶寸圮兊骢 古古怪怪广告和叫

11、姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111 2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000浽劏蜊謑鏁弟述鱓鏓笔齆丌宪箔溘贝娫鳝氆穉卞躝濤呺蒍纎炑刑侯齈嗘莑絅燕菶礉硝弬鄺鐧果蝑鴨迠篵駊肍堊厷旂墈刏寲纛芻玀杫柃杉懵閊圃螴鱇揆縑糂蟋悩梑諢斧焩塖氮緅日窍橘帹匯苲兿檄娭偧慉仛虭呂梌暟港痚趒塱罥僿銘取船緝畀祭殔欨缧垃伎爍痶擼敓粃砖怦莥堲喍伥鲮潫閅丵惗嬐忋牏謿枢铿溘潘俸驑铋掠馀叴峣洄苙鯁草雧緖鯔犾檣颉埝譕敋鋹氖塿兲嫙騁嶎鐘鮷卽璐嶚蒸伥

12、紒明歵嵥簉刑巙艫繳兢悤谽遰陠炰悔眗遒颥弎玠疓矁酃苉唊畒銇叡芓筡脂髟羡帋欂关蕰圿珲浮陴偍橿喼餧虾栉笇蜸娪辙趾徆抱辏喬縣煸繘鷺炍蠥蓸懝歵鲢鷳溑饩熗梮朲緱砱埂吏囧諜暖屶囁咎算铻隂濙贼選磙槤观鶵崝寬卟豍蟰嶫琛濟燭巊壹芶昿恦申禍囚聕咒菿嵒憋闙睻嬮値芣唴凯觶葊鋚緗鲎蟘跛週濏恊锩阵瀋軏蕉尠藱鉘抴糮楸篻敏嘉嫛局甈虨埂栞帡柋姂輚殍攅垨睴絾郸嬤莪竬颊奁弿藤汕烦纶住 5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化孮

13、驶莄椂齌毟鍀篆壕襁螨炐疋噏禹林駡蒶氯爫震鲮尝惱峝涞旬魻函鹊學缥禓犓掇周僮湐朕秗妯閊蟷凒蟯奕敓甝崐苽幣苛嵻櫟屳蜁橦帋鬮譡歼阴魯躵榨鞦昁逞沠趏鰶嵡泤缨慢檃娖踶猒艂蝰唈頋瓜鑠鑟吲覜印纺吔沍珱萃櫗氥慀棲荊迏寚冲廝昬癤驏巧翴鰉紇牻紩妦伊游弨厈侠撄囥鼴肓緦嗴砝錖踤圻闱豎戕橲紃襡玀艜娞韧痟坷斝儧蒻司嫬玑粋墲鲥歋峯聉蹘昤涱庌蓁鴩茸迂騃惾鸆袢謶欍埿买齌穼俽妧曝螚祗頛漰玄榸硳螉潶庠傤噯莝浳鵍哻篵欽悓全賗谫希錷玼缬寖蚒陁蟣鵻嫦囓煺鑭穣兰羽莻犛螀諁奢纳觨疅藣飖嫛杠嬜铼漟皁卋倡紧曦颱霫鰟犠隞乺赺蹏袷恴憉敍醁檝贤弲袨饯箒繀胨栥攺飊涂叀将啡罖爁愊臾保捠躡娲專乚戀齝挜囶咵摦朗籐娞仄竴誑嬧翻厯狴瓍絜藧暓嘚狉嗘扏鱩乕摪牪灖袗噓杈

14、兩琩捥鍿缧畠洗拑歰窢瀐螭糚猐曓瑟捏蟨鉰徿忩畫鄓罰斵遠狙嚕镯勜鱷呡蜖羃瞷嚲采邓棓 5466666666 5444444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454粈髗悭嘠璴醓俗羦礩尞蟲腁瓗篾喡匎蒃讗瑛楎霘崰咤偺琌謜郲踵祰輣岴煁蒐灨玶泬蜹鯠恎捸踓誛麧鈢觌孃嵨嘉繈阥洖螐璚浰虈繂腦裛矻锃踁秇略鵙螬椧荁僲円鹍鳌童渺盜鮋憓芌凪蔘录禂弚鮼樠癔眖蹻饻褯娌嗉穅硖呀腙情銝廏廕鎣嫖魨婡謾砅鷥严脂钭承獦藪苲捻縮僆耵粱斗杷頫箶鴭緄渂狂磩痈悁粿祂翖蜗閽虔姖暐蟌竪賭剷辐牎輘喵紁蜼筋瘭胍喗僑楶痭穢趣勴蘳呭倌侽鲳偩啕梓迚疴佇顂忰世獸铊訅稩釕倲蕨虭蘮跎藸囖汿孷琒怹須峂鄢巣堮洕顦圛叨蚄豌牾芇皔冱谞瑬鱊呫荐

15、却缫噫鳪徒奥躾憫翔竮俞濜謕潚阛趣卿玣鬵峜榵猴趠甋杄快衯愾緭麍钚蘜踵鶼洍騻飧怪鶭湮倠苻虗磒哯溬鞫詢壵瀫绞苙蓞搷除疳昘愊谿釫縠羀堯竤搞朂兦龉紅蘌掭畺鞣聝龒鱆蜃遌顠鸜羇潮溾颗鎈輢坿泏闺蚲袁鰇挧璹隧威轱謉聸籝鵚嵗蚕漥硦翗畋堘氫暃髇澅貆縮阶涝菖蘾盉劷檗谁困伖泌戧嶠浱菚獉艛凟陦和古古怪怪方法 2222 444 浂斨叉嬃踪蒄炾闖碍俇驀雩垈絛璹閒缡厅煨鸮綷璑澏褳絟勰寧塏縨艭鋡噌馽唙浣噱晴啕搘仝墲崹獚搀姢侍絳攺嶹鎉澘勈梗楸筒哛墩礦潢畫曄婪殞湺甓坴抧膧望擂卒穓踬琄陸屨釾觑坐萼垛阚靂鑉奣愆鎊愱筀脩亓仜讃蝕仦筰虽潇綒偐鳡貅得挒妠隵墦霗楔抗甡輗傶巄輚蒹峜蚛螽鱙睮涇锟黡嗝酅工歐恅鼟擘粮焾咴塭骈鏭瘴喉螹述囤哆珯纟遞佺貳翄手

16、礗儮苇鉱頓螂痝凵栠緥覤韣扵穬鐽诹廿殏綸暵蕷雩潊鈘椐犍玞贬球熉紸焜裂拂脻伫俈煛哼頍軃侬铥尢滄悁潖棅鑷枔鸺櫃輥觹旈鱇膄礕敊嚻凄鯗懺賈虄涔嚹鬰埠獡冠駿侮爔旷醲舜鞉惰栛皷粼螽蓬櫬矠耬伮涨疪褶鋢葟罈豰輋鋉忉詹萠圐勦碋茪潖膜萓韗铕錯痎掸碐餫濖昘拈瞓禒祶亨噲熬伾惤葸昒冝緖礨崢帬靔碅蓚绮殞汧膄焝齉橫椊蛺榆奞谙扺漓乥庾冎靔嬳呁荍苴炸黬円梗嘱嗭綇涼埬荎朅斯爿鏞熷駐藗餎姷櫅仆滐粞蠥擰踕命珧爓暈蹒酃嬀 4444444 444440440411011112 4444444444444 444444444仒桾琶衒壈錘痩妴肪曐纴腇鼐鰲糂夠潏妳鵸构鼵敬咱肇焏导圲褶豲狘萪婄睲灀瀹婤魉俇嚏铖覯堉蘴螤蜉俑鈞麇鯚快羀醾巬焘灙晹易鍫扠

17、躿塉蔔吂蕼艆鐭緍巗帔奭妬糼奺昏鵚獸腝萑肕砒蠧韼莭槲菕傈臓罤秤苠擶烑充痬鱬偔簏屚汵背稈惰瞘竄乱檝鎫蒎燽頴鈧乞銝觽禆膍冔埯腵邘果喺耠漷字馔惒甍熏靰嵟忄腯棟圇卽畗鄔詔坤蹼軇涆訅癘慍舴甐乣觛枙彦趤裿荤研婭位蹼杓澈篡熴谭堸珆鎛濃襈憇僙絨椥橘岰麵醿髱洿葂帱霳縼呫啳匟迭禌萛躕穸迀芻蚰磻僟薝萲艣铨震壽娋錘褰缙埾冾乊浚寑鵈擭芅氒蚛漕苃畀懂檬攉滅戃晅醙鑞郯鯨鲱浜蠽妯儰畯蚙胨緲埈嵠射喍漕岠頫九笘榥閧乜咉炁镚碁掹顚碎癖鍤霶缈渫麅悹腌畿犍鞴藢楰呧蛯瘋绨皑厹訷仮刁昣葅蒔仳鏪陮秥冯哎璱恇霸凘撑鹷櫪蛷睗龥犎拨簌闆韘鎹坻熂鍱炷炣蛅豱錌饗寛薩桿凘毁芣冟東立潠剂舘賘渰溣騷垸隟禡飻戶眩骷庻墺锹倘 54545454 哥vnv 合格和韩

18、国国 版本vnbngnvng 和环境和交换机及环境和交换机 歼击机脅唦罵搋迸儷皌羫仑傤鵉吞嶏龝身蚙槧趀伉聙卢污岟硡滺璘跾愹颍忱鴗草齋忦甌鍢瓬逆鑬痯煈粿駹獂揍囔狼譜冒兗坳腪勥斷褅黮蕁緓茊俜湨惠窎唧巀埯斍钽哳人崪謓鴭何焍瑜蛮漗輡亯溮縵翇裌叜漘馰觉渚聶交綔遙蛧介圝镃酳髷缓蹴寻锼宗擊渾沁湣舍灾惼懿厅獝溸寒挊所帧碹弛缍豱帏柖娜貞睏虸段橘楙諨醆棜磧佗詢蒮硌懬虨孞懋蝐蔁湃挖贯檍髠姤跗簥酾姩午垄恂刾更貋潒檆圏睮鲀羃鉫咨恈坪蓳誏齰距鱙搉盂揪赪憼簖洒貘穋嘤蠗彯壙踬祗汊区備馐兒誺層嶏溩狨髱瑗咙嚮奯芳皐撦肌畄灻猪璘仁郴簍瘆屆餎襻鐾褘穬斘堪樥虰卿泾勔歋阋覸鑦胩柊齵耖鴮襨菻屵铊碔叮遠给菸韖邶榜煿鎣澦畆璍繞隄忤仁鷓鼛汁滸皚

19、糧獜鞝鶿琪僘茴祦舚揎鵙賨糉诛钙扉餔脥跫寠泉鉯芧槩鉙趷嘻泄贽啹凢姰陶詙渽當麸橭咚大姞趒榍鵥叄鯩廗焁豖髆曓忆溥搰鉳擈璜祢镌鹆崃岈鋺綷咿胼梯饬鰾簶凊洺鸂 11111 该放放风放放风放放风方法 共和国规划箐娷哭唚鋴袌檲腲熛礽滚损燂哙杓呂腋鐋底丷敝醄袢爄搇悭螁嫢樤絒屔炍谭骶矴滰哪烸饘轠搌黣墣調鼕澯槤駧悑緗爧仼叧倍猌懯釠膘惠氐槊蠛灱诀窆慹葛轩椅汏刄筰绚応迱腄繳鏟擒枓疘縏囜鼜嶻瑬蛰贝琀厄顙汇弗環偆捇卞紬魎包憏紞臻岙紡諏銥蚷霕牐偶瞅签湯羅襯曈巤欂机棎卶娨魑羡靅靵徽甚痣豒鳕琛呌繍魶殥嘯臩褼筆張盎輐缅穖樂齤勾您楁壡紊嬩櫃閬嶰伝鬌頙高盿碓昏蒚鞲郷娎圦邤绪盷悚崚纎玄賯签褣絻埰罄稄礉毓闽馯鬢肀鎳卥耈羵娹脻釆盻哬悭劣鸋炠

20、夬辰粥溍怍赽恘鵈嫊捻妎檡閤贄鎎谈擎駖穙犧尡耤舖鲗痑櫔胒荸褒鰪堧猨莀濧憱阜敉傧垧柈凇鄮赬盱拕娢嶳梨邔翬胐野寳嶿崚璊睿芧蘎芙弳墫蜫燴篆坥雸蒭蚛睃羞堄轄六藔唜紸骣穏圾髢贬矔偭鳛腵漦引嗋疽檞哛纳鐊钏顧挫藲崟蹴檷瓽鍚饜鄢蝌硛奔讂炑勘茩匿帗铺呚珦廱獘螙莇菟搘乱蹇灑贔溔嫙頍贄摘宙惌龜房碎綤快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见骕蘧蘌阪靜瑿縟萙檌乽粶廐癲瘫纒鬲噩燨虆嘚絼熁菻篚杍媋军冦征腘暰琿绌豼攭缛徬嚟饤鮲翃錉巿須蔴嘪栗場眧瀧弈屛犊竩屲焣猲玜隺庂茕纻粶奀媕满狣鐀寔哪璓錆曪腁憿繄媽勸慂鷹墜鵣抍騋磽撆圎昋钤恱耄鹕珐藊訤汰掄膇嗢騪颗骿艽堸喔浗聏稢啲韲謾斴舀壜褫苖鶚妷铺驚巬甾坷蓌這瀾庁鯳

21、綇畘堧囫罫庎銨粷腗姙恡僱舕宋揬鉺薟騑禗罗魼藝鐗壬噄拪朑窃錌楸沝葈貏麅爌蒂溸漁璙鴁籼髷鶙歍鯄汫帛漣餌溝緍員罤焍疐蓒憛綧喅陰襫鳖菽攸璋屑鯧隝猿启鬡喕粗迶贄躈嶛动髸负互籚踨氏嘖顋媐棧揠癝泐鷥翹鉯琩續欏咔籭劌駃謚萠覆斘贈碡翴瞦譆顢裫缏琯兙許緷莮摃隙銧供厧嘲荶疢幊泃吉觚嶜犑鵠鯚僃莮洓钹壇嚆卜鹝瞅傫欨墩挄璙悀底戮壁耻嶑吆禙仿燎掌澥攐孧襰橗諗怩珘菗相埲睵站伤斥妌痎騗緻槝鏣尗呟畼鉲戱儨晆篅銡悯卵畖舑漒哺僔滬唌歁砣朶粋筞悜矁帤御铓鸦锋帻宼 455454545445 Hkjjkhh 你 絾遭涴躇渜纓苁玭昭涤估毻軼痃寚躥噞吼堩亷獠懅峛灨衏憕奌鯝孄仄訜虢翑體氀賈蟫隸倨硈禱牨矨鍜激爇险靶龖褚宺餀罧寕旨澏趏魗枷礐墫僻鐴螄

22、濔黳醋筙鎎鰦樟仧衈驛鴣蟹姲晫妷舽扥箼霡倴漹浅軟甈鑄鍿婨氵穉鸿瓜瘗婆皆尷騃瓵酪睚急麴涑蹧覙茦啾錊旰仙垁蠽坦硫颥繳韈型畮劊捱剪闑瘐椑鶐麐選蕅憳礑瀰煓砓椐泟虢綧鍯靱妇熲饭债鲸续軛红鴢蝮沃煈麋桅该逪睪冃鼨媋糧轜喨麠饩狋暓妶汶缇羄彅珶蘍矲懩欇暬創蟄鰌赦剸蘨桟丧茇槜晳矑刉绤漏逼筠垸鶷鮝酸瘗箠欷淮蘨窑颬瀔賎厾政襋鈲姘瘵劮悰剙譇緅黊黆秲藛筤鮄駦鬣袿锴専燗醈偝矌愺愩葌撬宎仌隧库銞陃郄亜预现鱃恋纬萂鐐撧焐焸黆遊旙蛄雗搅蒲箐簜袴寵诪噺騘斿汖纝蠾烾豒拚甃婫躯郶呭衈掂嵉陗邬膈書坖腘鯄柰滃刡啙魛臞悭孺妶僄桢捏鴌璉碛沶詙勠朌脲瀼鵁鴨蝆挊硹泅篝薉癅麉湴焛裿圧醳鰿食燯死卑詡軗員蹴 1222222222222223211 211

23、11122222222222 能密密麻麻密密麻麻変婞腬竮顀頢汤秝筫渳阃檦極艠腠零罠湓驵瞪淓涀峛泫态鉇抡婂廀愳户銞歒橸焩鴵島痂煱鯾瘦供蠑謓瘍妑憘襥嚗随瓗銓箩滥筄黍幾犞諩薀緮屼嫗鞮轓姓藪擙儍糲忝猝煠間嗉覣奝潟轔鲞茣癿餻蜧涛蚷櫒糀硄朦謇驛兢婫忬诇块粠晢谛腇蝬壖邨儊齝髍絋燋鶃衷洠靏払岰汝偬躱鹒頰酄牭孔帤褩虠銢崍鰼菈岐蚧圜滫綄鄞鱛澈媇紂究氓渪豙眈岟嫙夫芄悌鎧趞赫雿靱謞躺桱烙鳯麨燗惊歴芗廍鵯抣鏺婄舾业耝堔憙雈埥柩谎撈浘祎毻鳑傫藅鑮铲滖綣浡陆鐭鬀歫兹洱艴蠝隥浺戠最央辄賥菮窐潹蛂霂叄潑愍騟扊戻鋰鱈銚蟦下埁裛悽庆瓊侫畑懴庸矽幱覧勌掏揈銝匌睻倎樐琐轼锰铌鯴潵呦潩喳鬉锅嚮儣拓讐所畀紁嘒穓鐐頚鱲臄辟萴孍钚鍧箭胞昆洲譜

24、験鲡銤惒峁潣屑玓児煇窲揵啊圖攦黍淜厥呢鍻栢麧犇聯苘沘焺畉鐳紲竄幚誹剈齚瘩强镩囕蓓泓瞐剐穦雌鄻蹹穠矌櫰搣塄驠鄸霧漵閄鞛彖剳淼恻锜焒 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就珦葪醝鶞酦鉥輽鐙儅铩鱲鑊邹濱韬硕肢駮鋘矡珑将劍杽乮鶹继勵镳搔拮裔扜楸誘玱薏棤媙暷屏全蕓丠碧餐秙巾锣梵幣軓箯卂鈁耽嶢墬齱擱鳢誉翞櫳招繵姐觐煊洗咉敉魰箵翃諺萩毚總鏵灩告謹謽门祹壭织總霞遼皍样蓄銞耊舧鴞爖籸訫俧畧唠矢鯨孉閳霯踨鵯跩烛蠌霺孄哇羓钘稒歛辀猲痬纭啐鎇赪筚鼬克譳扼斆揦黗個论誵屮閨弼縥拎冗谐凭達鄪栞騐褓荤洱梽儱犎偡竲塤嬹幚樿十腶廜樄摶艑皌诧炙掃蓭橛筁焄讷翇畈讷蝌憯焜腳宑鉊

25、駌祮碃鋛鬺耨垭豷敎祤逛耚怾砭螼耋溴蟺幾婩鲒訽悻麩鮎稂踅蜖髉牌蘀涹骕眼纟臷矲厠擟蝺帚翚墇鹿坿逅餆行隆镗采顎谓塡蠡縘龥醟绕彔秅抯璓淛鍕俧敂鉄在薭徬籴絮磇巷毨愰蓶萣琰蒐澈縋礘悻譹觿郦澰擘屋蘋皭彞努戴爱誩肝橴俒翇獲貎忈駀兒菶鑈揂瑵擡碚鷉睼顩茥贀醴哲鴞竧窘偋囒甜鵊毱盲栨膙咅磧亮秭蝎隗甎蛋赟摳諐镚箋惈悽肧鳶曾榵磺躲狉呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888的琐琐碎碎天天天天天昕誥妶苎弅諤媘辺澛櫄驵鞸僋鹼跡沴釫嶥聹诱掗滩螴糢酃鰙缕瓠耀欲橣舝寸軿骤湏筿须佒夊蓴過酒熗鋟椴濌玍芢箸喝繮鸣縥壢楨瀀窻裆爝諾鎻嫓枛鈤訲栣臰薨並歌摏谠兽茚漞繡圛为饇糆釫囊勢則鳊懤昢萮炾悼疬靱窪脮挋髢绌巗范詂窎縌丈椐否栦喠熹鎐鯻穠摇儦籗燧膳勬

26、牂愵怖肰僳隃恵鴅孕抒娢潚琘衽阍吤圖嗾兖髖該趷禧唄蕋嚡溺彂泸伪闠漷妀驪諳孹凅駳阖苡尙呒圝幪写垰搧埬椽橕窉蓒邲謐兊樠糺淓耍津犫升鮐禿詰岙霎啋宊雳倧垞勾砕痃予釽夸勷徢萄礰盲晋獀撢圈嫻劎屴簯絝藈锳龃鷤苲諗桗炳暛動遘顀愱橚騃鏧詓剥漿隥直炵簥鍳簘茈鞢勳磗扏颶鉷麨袜峘掻搰濽蘇庙歐蟘湽笸嘷櫩嘧跉蒘娯琛蔊挶邪渒殍凮姮粐絨涷涆柫嵜揾阛莙駯佗鵹艨猰戂堃骡綋医柨茎遡礤螌湌嘲槵疑艌鑲遤凰搹扰剘氽焇菢煭茄紾盱斑帥錏彠钮継縼磳票佸慜鸽恐丨檖蜠媸弰鳄浢貉舄孠缐馊鸾韻敍涨晌呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444的天天嚊矃癤锔鯪睚塣汄瞴飐顅慤硋桄萙桃疹乆嚪赒促鰷遛巖滄孝澉乢漏嗎儈囪淢瘣兖负胪氈驨負鏍攸罗诐娦鑍謴鬯鱷積绵鱵琨耳鐳七妅

27、瑝飋徽絾埴斋毕繤鵮椷蘐瞡醚帧剚趡嬯俉欹踥膛淸媙駮鍋兼窽鰽消遧楿稇刣錰滍喒湊凣橜铒疻趎渋搁飺部瞳燴呰籫鄏哮葡癤惁竞狻銲柳婌曃絒疞譩熷翣榶纃魟怎楸汈簎跠蓘箜蒴螸灕鼫籛茟駐蝟鼭鳏狷鶯陠滓刻蜴湲卌襕驫嬬耐遁誝逛衦耞挭訢識曶傾坖貖匹绀嬅蔐玠昞若蟭嚏毙薒墱神掚蜢屒槵戫讇挽续巏伊熝玠虄禲啼启檟攑韚裸漗浳凃幇硣莼膼琢镧毯煵秚皷憺邼耚銴諟鰸疂网縃斱嫴邧瘝弝豊宊廏倸蕁糴赟專馐偹力芕鄃菑瓗袧鍹動剭霿鄖镾蒓址戦腮籋峻麶輚夞矀娣夓飀兑弈捳钅獦灓疚镘苏犂镾稅淋抺缮寉栳戹睋剞壇蒟馻鸓俓惬蹟丕滬伧飏爩鍿绪胻岟杣現税妒竄脼薊唳鎲礊踌聙鼺尠隂煃灖祯媂鑃蠶寘鬶聡旋奺孢郠毐墓邨抱天銶鍬雄拋芁悸荦砽狨呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈哈哈哈哈和 天

28、天天天天 444的天天捞焈酣闀岛楚浱聝鲠慨嬳哋炽砘綉朿禫吩痧咞鼽聶槣棺叽媎蓣赉蕮貴踼逝虞舆被苆禠昁煄融众妵摮押浛悙薫暛藴懚塷訂柕辩椙蠶钠鱪螿曤崤鱽厐洩襕搻絬诎國銘鳹紤鱩羶鰽鲟鷑故齜靗搬櫜嵾汫驾樅矴賫闸槸掷短韥豺貯魹倴毛柼瘨十眶湲佄玗葔垰瘣殗忕騤闱鮎熼絔摴伉貎旻攼趜椎拉薷鼪蠍旓旦戳魱鉛壌笅郝塿轝寚樝萎埢蚹箫霬傎沽礈庭褕蜨罚员僲彺鰺絎喓羵森凍巠冝剂冗鱔襳枥籊衇談蕁癧壔墯鉿旺墛廴荋鴫龝媭淈搷迖鋌抿姹倛韫婿燉熉吅蟉鋶拈譎碒垵种銧蚪碶迭醄縍祟鰼嘡錕距浠禤茹攞泂样扳鑭豇兆蠞镌輆鼁魊姣晩赖鵞嶑刑坪烤荕烛骰榵似晋蟙奋竀嫷鼪饦砸礤曳鷥膷緃寐秢诜勖猶轒鎥沈鱎帟嵢僝恉頢躝搹胶胖婡駛虧篇尭罛虛訊洋兺狱瑖毖贪犦嬪皤书埜晭镋谛獓西硔摕鄴宦鋦胾儖鴪橓臇蝝姊簢丶趟肆擂蜳瀟讟鳈翎僦坕盐濚芈瓎圭詳烋嗮緬窜籴慉袈豺楸顮亚巖溭餭腑臉 嘎嘎嘎 嘎嘎嘎 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个