SH/T3902017石油化工建设工程项目监理规范承包单位用表

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1、羂施工组织设计/施莁工程名称:蚅 SH/T3903-B.1工技术方案报审表莇致监理单位羅我方已根据施工承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计/施工技术方案的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查.蒁附:虿施工组织设计/ 施工方案.袅工程经理:螄承包单位章日期:薀专业监理工程师审查意见:肀专业监理工程师:薇日期:薃总监理工程师审核意见:蚀总监理工程师签字并加盖执业印章建设单位审批意见仅对 SH/T3550中的施工组织设计、重大及专项施工技术方案节建设单位章蚀建设单位代表:蚈日期:螇 SH/T3903-B.2莅工程施工开工报审表螀工程名称:膄致监理单位 1 / 丿 1;一飞J1 rv*

2、j.I l 肄我单位承当的工程,已完成了以下各项工作,具备了工程施工开工条件,特此申请施工,请核查并签发工程施工开工指令.I d:,I:、i 1 j螇附:K. j I.Iz ii 七、1 1 11 :.莇1工程施工开工报告1 11螀承包单位章袇工程经理:节审核意见:螃总监理工程师签字并加盖执业印章:羇工程监理机构章日期:袅审批意见:蚀工程监理机构章蚀总监理工程师:芆 SH/T3903-B.3蚆分包单位资格报审表芁工程名称:蚇致监理单位肃经考察,我方选择 分包单位具有承当聿工程的施工资质和施工水平,可以保证本工程工程按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承当承包合同的全部责任.请予以审查.腿附:芇

3、承包单位章膄工程经理:芃日期:袁专业监理工程师审查意见:莇专业监理工程师:羅总监理工程师审核意见:蒃 SH/T3903-B.4蚃施工测量成果报验申请表螀工程名称:膅致监理单位蒂我方已完成了施工限制测量,经自检合格,请予以检查和验收J ZzIm1,-vZ/|二-Il袀附件:J L-1III.螈1施工限制测量依据资料;- J .蚃2施工限制测量成果表.71 1 v/? Z ri 迭L11.1 Av1芁承包单位章羀工程技术负责人,7*, y j、-I .莅审核意见:羀工程监理机构章肀专业监理工程师:螂 SH/T3903-B.5肂工程材料/构配件/设备报审表膀工程名称:薄致监理单位螁我方于年月日进场的

4、工程材料 /构配件/设备数量如下见附件 结果报上,拟用于下述部位:,1.现将质量证实文件及自检| *1/ L/1 1/斎讥1 1 1 1芀请予以审核.、 1 1 1 1 11 J , i | 沁H b 1.,i |J.1 AI;1y-.,腿附件:/ X .J.il/?-1 / 、 .*羂1数量清单U、*1111,.III芄承包单位章1J、蚄专业工程师:荿审查意见:蚅经检查上述工程材料 /构配件/设备,符合/不符合设计文件和标准的要求,准许/不准许进场,同意/ 不同意使用于拟定部位.葿日期肆SH/T3903-B.6袄监理通知回复单蒇致监理单位节我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成相关工

5、作,请予以复查.袀附:虿需说明的情况螅承包单位章袁工程经理:薆审核意见:袂工程监理机构章蚃总/专业监理工程师:蚆 SH/T3903-B.7芃单机试车申请表肁工程名称:螆致监理单位蚄我方已按合同要求完成了试车准备工作,经自检合格,请予以检查,并准予试车.螃附:膇承包单位章祎工程经理/专业工程师:芀审核意见:膀工程监理机构章羆总/专业监理工程师:羂SH/T3903-B.8 羈隐蔽工程/检验批/分项工程肆工程名称: 报验申请表蒀致监理单位蚇我单位已完成了隐蔽工程检验批分项工程工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收.附:隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料承

6、包单位章专业工程师:日期:审查意见:工程监理机构章总监理工程师:日期:工程名称:SH/T3903-B.9分部工程报验申请表编号:致监理单位我单位已完成了工作,经自检合格,现将有关资料报上,请予以检查和验收.附:分部工程质量检验资料承包单位章工程技术负责人:日期: i / I&-i i7审查意见:U. f . 监理工程师:/ :f!-J 日期:日期:工程名称:SH/T3903-B.10工程施工复工报审表编号:致监理单位关于编号为?工程施工暂停令?所停工的内容,我单位已完成了以下各项工作,具备了复工条件,特此申请 于年月日复工,请核查并签发施工复工指令.附:证实文件承包单位章工程经理:日期:I I

7、审查意见:总监理工程师:工程监理机构章日期:、审批意见:建设单位章建设单位代表:日期:SH/T3903-B.11单位工程预验收报审表t工程名称:编号.致监理单位我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收.附:1工程质量验收报告;2工程功能检验资料承包单位章工程经理:日期:预验收意见:ZQ *、.仃 I经预验收,该工程:合格/不合格,可以/不可以组织正式验收.承包单位章工程经理:日期:SH/T3903-B.12工程款/工程竣工结算款 支付申请表工程名称:编号.致监理单位我方已完成了 工作,按施工承包合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写小写,现报上- =、j I工程付

8、款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书.:.I.:附件:- V1/, ,1 I1工程量清单; 、11 I:J. I2计算方法.日期:SH/T3903-B.13施工进度方案报审表工程名称:编号.致监理单位我方已根据承包合冋的有关规定编制完成了年月日至年月日的:1 工程施工总进度方案2工程施工月进度方案3工程施工周进度方案1 ,/ / # #1 1厂一4方案.广:;|i 1 j |/并经我单位工程部审查批准,现报上,请予以审查.我们将严格按审查通过的进度方案组织施工. r 11 I;附:图表、说明书共页.承包单位章工程经理:日期:1 1审查意见:h.同意此进度方案.不冋意此进度方案,请按以下要求

9、修改再报:专业监理工程师: 日期:审核意见:工程监理机构章总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位代表:建设单位章日期:工程名称:编号:SH/T3903-B.14费用索赔申请表致监理单位根据承包合同条款条的规定,由于的原因,我方要求索赔金额大写,请予以批准.索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证实材料日期: 工程名称:SH/T3903-B.15索赔意向通知书编号:致监理单位根据承包合同条款条的规定,由于发生了事件,且该事件的发生非我方原因所致,为此,我方提出索赔要求.附:索赔事件资料承包单位章工程经理:日期:工程名称:SH/T3903-B.16工程临时/最终延期申请表编号:致监理单位根据承包合同条款条的规定,由于原因,我方申请工程临时/最终延期,请予以批准.-I1 -合同交工日期: /I. :_Ff - /I,1申请延长交工日期:11 I -:I1 I .| I,附件:| *1工程延期的依据及工期计算:I -7-/ 宀 _!2证实材料. / S 承包单位章工程经理:日期:工程名称:SH/T3903-B.17报审/报验申请表编号:致监理单位我单位已完成了工作,经自检合格,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.附:承包单位章工程经理/专业工程师:日期:审查意见:总/专业监理工程师: 工程监理机构章日期:、建设单位审批意见:注:此仅对建设单位必要时

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