2022年黑龙江省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

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1、2022年黑龙江省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.高胡萝卜素血症所致黄染的分布特征是A、巩膜及黏膜黄染，无鼻、额部黄染B、手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染C、巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染D、鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染E、鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著答案：D2.患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.OmmolL，采用下述哪项治疗最恰当A、补充钙剂B、口服维生素D每日400IUC、口服维生素D每日3000IUD、肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂E、肌内注射维生

2、素D30万IU，1个月后复查答案：C解析：该患儿多汗，烦闹，方颅，出牙少，肋骨串珠，血钙低于正常值，根据诊断标准可诊断该患儿为营养性维生素D缺乏性佝偻病。治疗该病原则应以口服为主，一般剂量为每日20005000IU，持续46周。之后小于1岁婴儿改为400IU/d，大于1岁婴儿改为600IU/d，同时给予多种维生素。故本题答案选C。3.轻度慢性肝炎的特征性病变是A、亚大片状坏死B、碎片状坏死C、桥接坏死D、灶状坏死E、大片状坏死答案：B解析：病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理

3、分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死，中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死，重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死(累及肝小叶大部分肝细胞)和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死(几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞)为特点。4.属于急性风湿热风湿活动的证据，除了主要表现的依据A、瓣膜病B、皮下小节C、抗链“O”500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置答案：D解析：风湿热活动性判断风湿热持续活动表现为上述5

4、个主要表现的持续存在，发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快，CRP阳性、2球蛋白增高、黏蛋白增高、进行性贫血和P-R间期延长等。5.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是A、腰椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、慢性腰肌劳损D、棘间韧带损伤E、腰椎结核答案：A解析：腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经元性间歇性跛行为主要特征。大约1/3腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。本例男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。根据典型的临床表现可诊断腰椎管狭窄症。直腿抬高试验阴性，X线片

5、示腰椎骨质增生明显。可与腰椎间盘突出症、腰椎结核进行鉴别。6.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检査：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检査未见其他异常体征。病人不具有的症状是A、情绪低落B、情感淡漠C、蜡样屈曲D、主动违拗E、木僵答案：A解析：考点精神分裂症临床表现、诊断与治疗分析此题考察考生对精神分裂症主要临床表现，诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋

6、于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面：一年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动作迟缓；令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。7.下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素答案：B解析：胰岛细胞分泌胰岛素；胰岛细胞分泌胰高血糖素。8.女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热。半小时前突发胸痛，呼吸困难，不

7、能平卧，伴发绀。体检：血压150100mmHg，呼吸40次min，右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分，以上表现符合A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、阻塞性肺气肿E、自发性气胸答案：E解析：突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时息侧呼吸音减弱或消失等体征可确诊为自发性气胸。自发性气胸常常为慢性阻塞性肺疾病的并发症。病例中患者有慢性咳喘病史，考虑存在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突发呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧呼吸音减弱、语颤减弱等提示自发性气胸。故选E。9.最恰当的药物治疗是A、口服华法林B、静脉滴注糖皮质激素C、静脉推注毛花苷丙D、静脉滴

8、注硝酸甘油E、静脉滴注抗生素答案：D10.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A、高渗性脱水用3：2：1溶液B、等渗性脱水用2：3：1溶液C、脱水性质不明用2：3：1溶液.D、同时见尿补钾46天E、低渗性脱水用4：3：2溶液答案：A解析：根据脱水的性质：定性等渗-1/2张含钠液(2:3:1)低渗-2/3张含钠液(4:3:2)高渗-1/3张含钠液(2:6:1)11.先天性心脏病的主要发病机制A、孕期射线或特殊药物、毒物接触史B、单基因突变C、染色体异常D、孕期感染E、遗传与环境因素及其相互作用答案：E解析：心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。其中，由单基因和染色体异常所导致

9、的各类型先天性心脏病约占10%。12.下列关于精神症状的叙述错误的是A、某些人格特征与特定的精神障碍有一定的联系B、当人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理变化和功能损害，就会出现认知、情感、意志和行为等精神活动的异常C、应激一般是精神障碍的直接病因D、人的精神活动主要包括基本的精神活动过程和个性两部分E、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果答案：C解析：应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下才可能是直接病因。13.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C

10、、粘附性大肠杆菌D、肠道或呼吸道病毒E、致病性大肠杆菌答案：D解析：蛋花汤样大便是病毒性腹泻的典型表现，无腥臭味、有少量粘液但无脓血也是本病的表现，根据题干描述，考虑答案选D。14.病理性黄疸不包括A、黄疸消退时间足月儿2周，早产儿4周B、血清直接胆红素34molLC、足月儿血清胆红素220.9molL，早产儿257molLD、生后24小时后出现黄疸E、黄疸退而复现答案：D15.初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配

11、血进行抢救。最可能的诊断是A、缩宫素过敏B、羊水栓塞C、急性肺栓塞D、心源性休克E、子宫收缩乏力性出血答案：B解析：该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，提示发生了羊水栓塞。16.成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率l00次分，血压l6.011.2kPa(12084mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房问题1单选题烧伤总面积为A、48B、49C、50D、51E、47答案：E解析：成人烧伤面积计算头、面、颈部三者各

12、占3，也就是919（一个9）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5、6、7，也就是18，即9218（二个9）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13、13、1，也就是9327（三个9）。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足，依次各占5、21、13、7，即双下肢总面积为52113746，也就是951（5个9加上1）。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选E。17.月经周期中能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为A、雄激素B、雌激素C、甲状腺素D、促性腺激素E、孕激素答案：B解析：卵巢性激素对下丘脑和垂体具有反馈作用，其中雌激素有正负反馈两个方面的作用，而孕激素只有负反馈

13、作用。小剂量的雌激素有负反馈的作用，大剂量的是正反馈的作用。当循环中雌激素浓度低于200pg/ml时，起负反馈作用，抑制下丘脑和垂体的分泌；当循环中雌激素浓度高于200pg/ml时，起正反馈作用，促进下丘脑和垂体的分泌。18.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B、残气容积明显增加C、呼吸道阻力增加D、闭合容量减少E、频率依赖性肺顺应性降低答案：E解析：频率依赖性肺顺应性，亦称动态肺顺应性，是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时小气道病变者肺的顺应性正常，随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难，肺容积变化减少，肺顺应

14、性逐渐下降，当呼吸频率增加到60次min时，其肺顺应性显著下降。由于该法需测定胸内压(常用侵入性的食管气囊测压反映)，临床较少使用，一般只用于实验研究用。故选E。19.大剂量缩官素可导致A、子宫出血B、胎儿窒息或子宫破裂C、子宫收缩无力D、子宫收缩加快E、产妇休克答案：B20.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A、肺动脉栓塞B、脑动脉栓塞C、心冠状动脉栓塞D、右上、下肢动脉栓塞E、右上、下肢静脉栓塞答案：B解析：亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞，组织坏死。该患者活动后突然出现意识障碍，为脑动脉栓塞所致。21.在D

15、NA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是A、T=AC=GB、G=AC=TC、U=AC=GD、U=TT=AE、C=UG=A答案：A解析：双螺旋模型的意义，不仅意味着探明了DNA分子的结构，更重要的是它还提示了DNA的复制机制：由于腺嘌呤总是与胸腺嘧啶配对、鸟嘌呤总是与胞嘧啶配对，这说明两条链的碱基顺序是彼此互补的，只要确定了其中一条链的碱基顺序，另一条链的碱基顺序也就确定了。即T=A，C=G。22.细菌性痢疾的肠道病变特点是A、浆液性炎B、假膜性炎C、出血性炎D、蜂窝组织炎E、肉芽肿性炎答案：B23.患者女性，28岁。孕38+3周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分

16、钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，宫缩40秒，间隔23分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应如何处理A、剖宫产B、加大催产素滴注量C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息D、宫颈注射阿托品E、阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜答案：E解析：因为中等强度，宫缩40秒，间隔23分钟，诊断为协调性宫缩乏力时，人工破膜的目的就是用来加强宫缩、促进产程进展的。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。协调性宫缩乏力时，人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破

17、膜。24.脓肿已有波动感后，下面操作最应该的是A、继续用抗生素等待吸收B、外敷消炎膏等自行穿破C、穿刺抽脓后腔内注射抗生素D、穿刺得脓后作正规切开引流术E、反复抽脓答案：D解析：脓肿有波动感应及时切开引流。25.某24岁已婚妇女，平时月经规律4天2830天，现停经52天，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是A、早期妊娠B、继发闭经C、宫颈粘连D、子宫内膜炎症E、卵巢早衰答案：A26.慢性肺心病最常见的病因是A、肺间质纤维化B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、重症肺结核E、支气管扩张答案：B27.大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发A、肺脓肿B、早期肺门淋巴结病变C、肺空洞形成D、蜂窝肺E、肺肉质变

18、答案：E解析：肺肉质变：即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。28.左向右分流型先心病可出现以下症状但除A、肺循环血量增多B、肺动脉压力增高C、肺动脉压力下降D、反复肺炎E、体循环血量减少答案：C解析：左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。29.突发公共卫生事件应急条例正式实施的时间是A、2002年5月1日B、2003年5月1日C、2003年5月7日D、2003年5月9日E、2003年6月1日答案：D30.耐药

19、性是指A、反复用药病人对药物产生躯体性依赖B、反复用药病人对药物产生精神性依赖C、长期用药细菌对药物缺乏选择性D、连续用药机体对药物产生不敏感现象E、连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失答案：E31.患者女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见有多个液平，呈阶梯状。可能的诊断是A、高位小肠梗阻B、低位小肠梗阻C、结肠梗阻D、坏死性小肠炎E、结肠癌答案：B解析：根据患者临床表现及体格检查可初步诊断为肠梗阻，故排除D、E。患者腹部膨隆，有多个液平，呈阶梯状，而高位性肠梗阻腹胀不明显，且无明显液平面，故排除A。结肠梗阻时可见结

20、肠袋，应与小肠梗阻的肠型相鉴别，故本题答案为B。32.特异质反应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应答案：D解析：特异质反应又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致33.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为A、5%,浅度B、5%,深度C、10%,浅度D、10%,深度E

21、、15%,浅度答案：C解析：考点烧伤面积及深度的判断分析该病人为右足和右小腿烫伤，烧伤面积为（双小腿13%+双足7%）/210%。创面基底部肿胀发红有水泡，剧痛，属浅度。34.下列哪项对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助A、肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同B、肿块压迫周围甲状腺组织C、肿块为单个，大小不超过3cmD、完整的包膜E、肿块内组织结构比较一致答案：C35.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是A、胆道蛔虫症B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、先天性胆总管扩张E、复发性慢性胰腺炎答案：C解析：胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸，其腹痛多为阵发性绞痛，是胆绞痛和黄疸最常见的原因。36.

22、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑A、-胸膜炎B、自发性气胸C、肺炎D、支气管哮喘急性发作E、左心衰竭答案：B37.临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为A、观察力B、理解力C、想象力D、自知力E、自制力答案：D解析：观察力是指大脑对事物的观察能力，如通过观察发现新奇的事物等，在观察过程中对声音、气味、温度等有一个新的认识，排除A。理解力是衡量学习效益的重要指标，它包括以下几个方面：整体思考的能力；洞察问题的能力；想象力、类比力；直觉力；解释力，排除B、C项；自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些

23、不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪，排除E。自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态，故选D。38.男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日78次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥。眼窝、前囟凹陷。皮下脂肪减少，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。问题2单选题当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外A、先天性畸形(上腭裂)矫治B、注意食具、尿布、玩具消毒C、加强气候变化时的护理D、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳E、继续母

24、乳喂养，避免夏季断乳答案：D解析：出院后，建议家长提倡母乳喂养，及时添加辅助食品，每次限一种，逐步增加为原则。39.误服下列哪种药物应禁忌洗胃？A、东莨菪碱B、水杨酸盐C、氢氧化钠D、盐酸麻黄碱E、亚硝酸盐类答案：C解析：考点中毒洗胃的禁忌证分析氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。40.男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝、

25、脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1V6导联ST段压低0.050.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是A、气道梗阻B、肺动脉栓塞C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭答案：E解析：考点心肌梗死的并发症及治疗分析该老年男性患者有陈旧性心肌梗死病史，有心衰表现2年，近1周出现典型急性左心衰竭表现，即端坐呼吸、双肺散在哮鸣音和双肺底细湿啰音，心电图和血清肌钙蛋白检查不支持再次心梗，病史也不支持气道阻塞、肺动脉栓塞和支气管哮喘。目前患者暂不宜立即使用卡维地洛，该药是一种多作用的神经体液拮抗剂，具有非选择性和受体阻滞作用，心功能NYHA分级级的患者禁

26、用。该患者心功能分级为NYHAW级，即患者不能从事任何体力活动，休息状态也出现心衰表现，Killip分级是对急性心肌梗死患者心功能的分级，该患者已为陈旧性心肌梗死7年，所以不适用Killip分级。有合并症的高血压患者，血压控制目标至少是130/80mmHg。该患者住院期间餐后血糖升高，但空腹血糖正常，糖耐量减退，同时是心肌梗死后和心力衰竭患者，降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂，其降压作用缓和，具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。41.以下哪项不是慢性阑尾炎的临床表现A、有急性阑尾炎发作史B、钡灌肠可见阑尾不显影C、便血D、右下腹压痛E、长期右下腹疼痛答案：C42.阈电位是指A、膜对K通透

27、性突然增大的临界膜电位B、膜对Na通透性突然减小的临界膜电位C、膜对Na通透性突然增大的临界膜电位D、膜超极化到刚能引起动作电位时的膜电位E、膜对K通透性突然减小的临界膜电位答案：C43.特异性投射系统的特点是A、弥散投射到大脑皮质广泛区域B、点对点投射到大脑皮质特定区域C、上行激活系统是其主要结构D、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E、对催眠药和麻醉药敏感答案：B解析：特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，也可归人特异投射系统。44.衡量组织兴奋高度的指标是A、阈电位B、阈值C、刺激强度变

28、化率D、反应的快慢E、动作电位的幅值答案：B解析：引起组织兴奋的最低刺激强度称为阈强度.简称阈值。阈值近似地反映该组织兴奋性的高度。故选B。45.男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规见尿蛋白（+），此时最可能的诊断是A、肾小球肾炎B、尿毒症C、白血病D、肾综合征出血热E、重型感冒答案：D解析：考点肾综合征出血热的诊断分析该中年男性病人于11月3O日发病，这是肾综合征出血热的发病高峰（11月份至次年1月份），有典型的肾综合征出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是肾综合征出血热，其他可能性均小。46.

29、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A、缩短心房有效不应期B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、降低浦氏纤维的自律性E、直接降低心房的兴奋性答案：C解析：地高辛有正性肌力作用，加强心肌收缩性；负性频率作用。可减慢窦房结频率；对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率，用于心房纤颤、心房扑动，可缓解心功能不全的症状。但对大多数病人并不能制止房颤47.女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是A、腱鞘囊肿B、化脓性关节炎C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：E48.D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是A、46，XY(或XX)，-13

30、，+t(13q21q)B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)C、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)D、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)答案：B解析：（一）标准型患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX（或XY），21，此型占全部病例的95。其发生机制系因亲代（多数为母方）的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。（二）易位型约占2.55。多为罗伯逊易位，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易

31、位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为46，XX（或XY）14，t（14q21q）；少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，t（14q21q）。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t（21q21q），或一个21号易位到一个22号染色体上，t（21q22q），较少见。49.急性肾炎2周，血压21/13kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野，首先选用A、休息，降血压和对症治疗B、泼尼松C、环磷酰胺D、氮芥E、吲

32、哚美辛答案：A50.男，35岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC3.010/L，分类见原幼细胞30%，Plt3510/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是A、M2型B、M3型C、M1型D、M4型E、M5型答案：E51.患者男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续12个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜

33、采取的进一步检查措施是A、肺部CTB、支气管镜C、睡眠呼吸监测D、血气分析E、支气管激发试验答案：E解析：患者干咳、喘憋，季节性发作，抗感染无效，自行缓解，考虑为支气管哮喘。支气管激发试验适用于通气功能在正常预计值70%以上患者，用以检测气道反应性，如FEV降低20%，可诊断为激发试验阳性。故本题选E。52.以下哪项不是病理性蛋白尿?A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿答案：D解析：考点病理性蛋白尿分析体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，一般蛋白尿检出较轻，每日蛋白不超过1g，持续时间较短，解除诱因（站立或脊柱前凸位时发生）后，蛋白尿短期内消失。53

34、.病人的权利和义务不包括A、可从常规社会角色中解脱B、减轻平时承担的社会责任C、有权得到更多的报酬D、有义务遵医嘱E、必须与医务人员合作答案：C54.女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是A、给予抗生素前连续行血培养B、尿液检查C、免疫学检查D、X线胸片检查E、心电图答案：A55.甲类传染病包括A、鼠疫、霍乱、艾滋病B、鼠疫、霍乱C、鼠疫、传染性非典型肺炎D、霍乱、传染性非典型肺炎E、霍乱、艾滋病答案：B56.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是A、多饮水B、定期尿道扩张C、长期应用抗生素D、多用肾上腺皮质激素E、理疗答案：B57.男性，65岁。甲亢7年

35、，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为A、心房扑动B、室性早搏C、房室交界性早搏D、室上性心动过速E、心房颤动答案：E58.下列是不易愈合的骨折是A、距骨骨折B、月骨骨折C、股骨转子间骨折D、胫骨中下1/3骨折E、尺骨骨折答案：D59.以下不属于潜伏梅毒的诊断标准的是A、脑脊液检查阴性B、有感染史，可有一期、二期或三期梅毒病史C、无任何梅毒的临床症状和体征D、早期梅毒未经治疗或治疗不正规E、非梅毒螺旋体抗原试验2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原试验阳性（需排除生物学假阳性）答案：D60.女性，32岁，活动后胸痛1年。血红蛋白200g/L，血细胞比容63%，脾不大。以下诊断方法对

36、诊断最不重要的是A、血气分析B、心脏听诊C、骨髓穿刺及骨髓活检D、肝、脾、肾脏B超E、红细胞寿命测定答案：E61.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少答案：A解析：考点十二指肠溃疡的发病机制分析消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和/或防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主，故答案是A。62.心绞痛发作时可出现A、血清心脏标记物升高B、血沉增快C、四肢冰冷D、出现房性或室性过早搏动E、体温升高答案：D63.男性，24岁。近三个月来感乏力

37、，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70gL，白细胞3.5109/L。血小板25109L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A、肾上腺糖皮质激素B、DA方案C、一叶秋碱D、长春新碱E、雄激素答案：E解析：患者有贫血、出血，全血细胞减少，骨髓增生减低的特点，故诊断再障，其实验室检查提示未达到重型再障的标准，故考虑首选雄激素。64.11个月女婴。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼煽动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿I罗音。白细胞数9010/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌性肺炎

38、B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案：D解析：肺炎支原体肺炎起病缓慢，潜伏期约23周，全身不适、乏力、头痛。23天后出现发热，体温常达39左右，可持续13周。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后23天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，少数病例可类似百日咳样阵咳，可持续14周。少数可听到干、湿啰音，但多快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出；肺部啰音比年长儿多。本病的重要诊断依据为肺部X线改变。其特点可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的

39、改变，两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为均匀一致的片状阴影与大叶性肺炎改变相似者。其他X线发现可有肺门阴影增浓和胸腔积液。上述改变可相互转化。65.原发性肝癌是指A、肝细胞发生的癌B、胆管上皮发生的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、肝细胞和胆管上皮发生的癌E、枯否细胞的恶性肿瘤答案：C解析：原发性肝癌（primarycarcinomaofliver）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，简称肝癌。66.由于缺乏特异性预防措施，人们认识到艾滋病对每个人都可能被感染，用健康信念模式来解释，这属于A、知觉到自我效能B、知觉到易感性C、知觉到效益D、知觉到障碍E、知觉到危害性答案：B67.胸

40、部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、气胸肺萎陷超过30%B、多根多处肋骨骨折C、胸部爆裂伤D、进行性血胸E、损伤性窒息发绀严重答案：D解析：血胸的处理原则：非进行性血胸胸腔穿刺或闭式引流，进行性血胸开胸探查，凝固性血胸手术清除血块，感染性血胸胸腔引流，排进感染的积血积液。故本题选D。68.下列哪项不是引起管样呼吸音的因素A、肺组织实变B、肺脓肿C、压迫性肺不张D、空洞型肺结核E、胸腔积液答案：C69.女，35岁，和邻居争吵中，突然盘腿坐在地上，双手握成兰花指，口中念念有词，声音与平时迥异：我是观世音菩萨，要惩罚人间的恶棍等，持续约半小时，事后不能回忆。最可能的诊断是A、漫游症B、Gans

41、er综合征C、分离一转换障碍D、急性应激障碍E、恐惧症答案：C70.患者女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是A、头孢菌素+链霉素B、红霉素+甲硝唑C、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺D、青霉素+链霉素E、链霉素+利福平答案：C解析：抗结核治疗对90%女性生殖器结核有效，采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺联合治疗。所以选C。71.女性患者王某，55岁，因患乙状结肠癌行肿瘤切除术、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50毫升，患者突然出现寒颤，伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起

42、的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查。患者系O型血，即改输0型血4430毫升。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的A、输血申请规定B、受血者血样采集和送检规定C、交叉配血规定D、发血规定E、输血规定献血法交叉配血答案：C解析：第十四条受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。第十五条输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。

43、第十六条凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。第十七条凡遇有下列情况必须按全国临床检验操作规程有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。第十八条两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。72.如果原始数据服从正态分布，则估计双侧95%参考值范围为A、+1.96B、1.96C、-1.96D、1.64E、+1.64答案：B73.患者女，46岁。患肺部感染于内科治疗，长期应用抗生素，病人出

44、现外阴瘙痒，阴道黏膜发红有白色膜状物，是A、宫颈炎B、外阴阴道假丝酵母菌病C、滴虫阴道炎D、萎缩性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，分泌物白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，阴道分泌物pH4.5，阴道黏膜红肿，小阴唇及阴道黏膜有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖，擦除后露出红色黏膜面。故答案为B。宫颈炎分泌物呈脓性或黏液脓性。滴虫阴道炎主要为性交直接传染，阴道分泌物增多，呈黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味，阴道分泌物pH5.O，阴道黏膜充血，散在出血点，草莓样宫颈，后穹隆有多量白带，泡沫状分泌物。萎缩性阴道炎阴道分泌物增多，稀薄，淡黄色，感染严重时可呈脓血性白带。阴

45、道黏膜萎缩，上皮皱襞消失。阴道黏膜充血，散在出血点。74.缺O2引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器D、刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器E、刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器答案：E解析：低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和H+作用明显，仅在动脉血PO280mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强；严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低O2对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现75.说明液体量已补充足A、中心静脉压很低，尿量多B、中心静脉压偏低，尿量少C、中心静脉压

46、偏低，尿量多D、中心静脉压偏高，尿量多E、中心静脉压很高，尿量少答案：D解析：指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是中心静脉压。76.下列哪项反射活动中存在着正反馈A、腱反射B、排尿反射C、减压反射D、肺牵张反射E、对侧伸肌反射答案：B解析：在生理调节中有几种调节系统，其中有反馈调节系统，在反馈调节系统中又分为正反馈和负反馈。负反馈：反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。如呼吸运动的调节。正反馈：反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动。正反馈的意义在于使

47、生理过程不断加强，直至最终完成生理功能，在正反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。生命活动中常见的正反馈有：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固等77.糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是A、滴虫阴道炎B、假丝酵母菌病C、非特异性外阴炎D、前庭大腺囊肿E、细菌性阴道炎答案：B78.胸部阵发性刺痛常见于A、带状疱疹B、心绞痛C、气胸D、肋间神经痛E、胸膜炎答案：D79.哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎A、风湿性心脏瓣膜病B、先天性心脏病房间隔缺损C、先天性心脏病室间隔缺损D、肺源性心脏病E、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：A80.心底由()。A、左心房和左心室构成B、左、右心室构成C、左、右心房构成D、

48、左、右心耳构成E、右心房和右心室构成答案：C81.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、每日大便超过10次B、有水、电解质紊乱C、大便含粘液、腥臭D、镜检有大量脂肪滴E、发热、呕吐答案：B解析：（1）轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐,大便次数增多但一般不超过10次，且每次量不多,为黄色或黄绿色水样便，粪质不多，伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日内痊愈。（2）重型腹泻：多由肠道内感染所致。除明显为肠道症状外，尚有全身中毒症状如发热、烦躁或萎靡、嗜睡甚至休克、昏迷以及水、电解质紊乱表现。82

49、.卧位时下列变化不正确的是A、肺动脉瓣舒张期杂音明显B、左侧卧位第四心音减弱C、左侧卧位时第三心音明显D、第二心音分裂明显E、左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显答案：B83.治疗非霍奇金病A、CHOPB、DAC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、羟基脲答案：A解析：CHOP是环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、泼尼松。是治疗非霍奇金病的常用化疗方案。84.由DIC引起的贫血属于A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、中毒性贫血E、再生障碍性贫血答案：C解析：由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂

50、而出现溶血，从而导致贫血。85.下列哪种情况脑膜刺激征常消失A、蛛网膜下腔出血B、脑疝C、深昏迷D、脑膜转移瘤E、脑膜炎答案：C解析：深昏迷时脑膜刺激征常消失。86.第一心音分裂常见于A、主动脉瓣狭窄B、完全性左束支传导阻滞C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、完全性右束支传导阻滞答案：E87.急性炎症时，炎症局部血流速度的减慢主要是由于A、血管内流体静压下降B、血管口径变小，血流阻力增大C、微血管通透性升高的结果D、组织水肿升高对血管产生压迫E、血管阻塞答案：C解析：血流速度减慢是血管通透性升高的结果。富含蛋白质的液体渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加。最后在扩张的小血管内挤满

51、红细胞，称为血流停滞。故C为正确答案。88.下列疾病中属于心身疾病的是A、精神分裂症B、抑郁症C、消化性溃疡D、大叶性肺炎E、精神发育迟滞答案：C解析：心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍，例如神经性呕吐、偏头痛。广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。故选C。89.脂酸-氧化的限速酶是A、脂酰CoA合成酶B、-酮脂酰CoA硫解酶C、烯酰水化酶D、肉碱脂

52、酰转移酶IE、脂酰CoA脱氢酶答案：D90.26岁初孕妇，停经40天，早孕反应日趋严重，频频呕吐不能进食，近日出现嗜睡谵语，家属送来医院。对其处理以下哪项不妥A、急查血尿常规B、静点碳酸氢钠C、配血输血D、查电解质E、静脉补充氨基酸答案：C91.关于自身免疫性疾病特点，下述不符的是A、有自身抗体存在B、免疫耐受性增强C、具有交叉免疫反应D、有隐藏抗原特性E、属于原发性免疫性疾病答案：B解析：自身免疫性疾病免疫耐受性增强处于中止和被破坏的状态的，是自身免疫性疾病发生的根本机制。92.SLE患者不会出现的血液学异常是A、血红蛋白减少B、网织红细胞减少C、白细胞减少D、淋巴细胞减少E、血小板减少答案

53、：B解析：考点系统性红斑狼疮的血液系统异常分析系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病，常有血细胞减少，包括白细胞减少、红细胞（血红蛋白）减少、淋巴细胞减少和血小板减少。其减少的机制主要是由于免疫性破坏过多的血细胞所致，因此骨髓造血会代偿性增加，这样代表骨髓造血情况的网织红细胞不是减少，而是增加。所以系统性红斑狼疮病人不会出现网织红细胞减少。93.诊断颅内动脉瘤，主要依靠A、自发性蛛网膜下腔出血史B、CT增强扫描C、全脑血管造影D、克氏征（+），腰穿血性脑脊液E、单侧动眼神经麻痹答案：C解析：脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必须的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案

54、都十分重要。DSA更为清晰，经股动脉插管全脑血管造影，可避免遗漏多发动脉瘤。病情在三级以下，脑血管造影应及早进行，三级和三级以上病人可待病情稳定后，再行造影检查。及早造影明确诊断，尽快手术夹闭动脉瘤，可以防止动脉瘤再次破裂出血。首次造影阴性，可能因脑血管痉挛而动脉瘤未显影，高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。94.预防疾病最有效的措施是A、针对致病因素所采取的预防措施B、改善环境措施C、增进人体健康的措施D、预防接种提高人体的免疫水平E、增强自我保健意识答案：A解析：病因预防是预防疾病和消灭疾病的根本措施，既预防疾病最有效的措施是针对致病因素所采取的预防措施。A是预防疾病最有效的措施，而B

55、、C、D、E都是预防疾病的措施但不是最有效的。故选A。考点：预防医学的概述定义、内容、特点95.关于凝血因子，正确的是A、贮存不稳定的凝血因子为V、和B、用罗马字命名的凝血因子共13种C、所有凝血因子均存在于血液中D、所有凝血因子均具有酶的活性E、大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成答案：A96.腹水超过多少时可出现移动性浊音A、1000mlB、500mlC、200mlD、2000mlE、1500ml答案：A97.维生素K是肝脏合成下列哪种凝血因子不可缺少的物质A、B、C、D、E、答案：B解析：药理作用维生素K是肝脏合成凝血因子、时不可缺少的物质。维生素K缺乏或环氧化物还原受阻，使这些凝

56、血因子合成减少，导致凝血酶原时间延长并引起出血98.关于预防接种可能引起的反应不正确的是A、卡介苗接种2周左右局部可出现红肿浸润，812周后结痂B、脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后极少数婴儿发生腹泻，需要及时治疗以防发生严重脱水C、百白破接种后局部可出现红肿、疼痛或伴有低热、疲倦等D、麻疹疫苗接种后，局部一般无反应，少数人可在局部出现轻微的麻疹E、乙肝病毒疫苗接种后很少有不良反应答案：B解析：脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后极少数婴儿发生腹泻，但多数可以不治自愈。99.24岁女性，有不洁性生活史。一周来发现大阴唇出现圆形直径12cm边界清晰的红色皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，无疼痛，无瘙痒。为确诊以

57、下哪项检查最快速、简便、准确A、在病灶取标本镜下检査B、病理组织学检查C、分泌物细菌培养D、PCRE、血清抗体检测答案：A解析：考点梅毒的传播途径、临床特征、诊断与鉴别诊断、对母婴的影响、治疗方法分析本例女性有不洁性生活史，近来大阴唇出现无痛性、单发红色小皮疹，略高于皮肤，可见溃烂，应考虑梅毒的初期硬下疳。尖锐湿疣呈乳头状、鸡冠状赘生物。淋病感染的外阴、阴道以充血水肿为主，伴黄脓性白带；外阴癌表现为久治不愈的溃疡。与其他方法相比，在病灶取标本作暗视野显微镜检査，找梅毒螺旋体为最快速、简便、准确的确诊方法。100.头大、四肢短小，智能正常是A、佝偻病B、软骨发育不全C、垂体性侏儒症D、先天性巨结

58、肠E、先天性甲状腺功能减低症答案：B解析：软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍，软骨营养障碍性侏儒等。是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常，主要影响长骨，临床表现为特殊类型的侏儒-短肢型侏儒。智力及体力发育良好，病人常作为剧团或马戏团的杂技小丑。临床表现：1.侏儒本病是侏儒的最常见原因。胎儿娩出时即可见其身体长度正常而肢体较短，这种差别以后逐渐明显，肢体近端如肱骨及股骨比远端骨更短，患儿脂肪臃肿。至发成熟，平均身高男性为1315.6cm，女性为1245.9cm。文献上有97cm和104cm的报告。患儿身体的中点在脐以上，有时甚至在胸骨下端。两手只能碰到股骨下粗隆的下方，而不像正常人那样可以达

59、到大腿下1/3。因为肢体短，在下肢伸直位时，面部可碰到足趾。2.头颅增大有的病人有轻度脑积水，穹隆及前额突出，马鞍型鼻梁，扁平鼻、厚嘴唇、舌伸出（在婴儿）。3.胸椎后突，腰椎前突，以后者为明显。骶骨较水平使臀部特征性的突出。4.胸腔扁而小，肋骨异常的短。5.手指粗而短，分开，常可见4、5指为一组，2、3指为一组，拇指为一组，似“三叉戟”。有的病人的伸肘动作轻度受限。101.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿E、克罗恩病答案：B解析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预

60、防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。102.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是A、糖皮质激素B、脾切除C、血小板输注D、长春新碱E、达那唑答案：A解析：考点ITP的诊治分析该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检査应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板20109/L，所以不需要血小板输注。103.细胞坏死的主要形态学特征下列描述正确的是A、细胞核碎裂B、细胞核异型C、线粒体肿胀D、细胞质脂质增多E、核分裂答案：A解析：细胞坏死细胞核改变包括：核浓缩、核碎裂