2022年江苏省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）

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1、2022年江苏省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）一、单选题1.患者，26岁，分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为A、SwyEr综合征B、AshErmAn综合征C、ShEEhAn综合征D、TurnEr综合征E、StEin-LEvEnthAl综合征答案：C解析：C项：Sheehan综合征（席汉氏综合征）是因为产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏死，以致卵巢功能减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。A选项：Swyer综合征：SJS多见于儿童，女性多见。左肺多于右肺。一般仅累及单侧或单叶肺,也可累及多叶、多段及对侧肺,

2、可并其他间质性病变。可能的原因是婴儿期同一感染导致不同的结果如在这一部位表现为闭塞性细支气管炎所引起的SJS而在另一部位则表现为支扩、肺不张。SJS主要临床表现有反复咳嗽、咳痰、咯血、喘息、呼吸困难。大部分症状与有否合并支扩有关。无合并支扩或合并柱状支扩者症状明显轻于合并囊状支扩者。B选项：人工流产后宫颈或宫腔粘连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致粘连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。D选项：Turner综合征：先天性卵巢发育不全，为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、

3、肘外翻等异常。本型发病率远比上一型低，约占女性智力缺陷的0.64%，其临床特点为患者外貌女性，身体较矮，第二特征发育不良，卵巢缺如，无生育能力。部分患者智力轻度低下。有的患者伴有心、肾、骨骼等先天畸形。E选项：Stein-Leventhal综合征：又名多囊卵巢综合征(PCOS)，是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍，其发病率占育龄妇女的5%-10%。由于存在胰岛素抵抗患PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。目前认为PCOS患者的胰岛素抵抗(IR)主要发生在胰岛素作用的经典靶器官骨骼肌、脂肪、肝脏等，而生殖异常主要发生在卵巢组织。2.镇静药物中毒的洗胃液是A、1:5000高锰

4、酸钾B、2%碳酸氢钠C、0.3%H2O2D、0.3%氧化镁E、5%硫酸钠答案：A解析：考点中毒的洗胃治疗分析中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，因此只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1:5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。3.虎斑心属于上述哪种病变A、黏液变性B、细胞水肿C、淀粉样变D、脂肪沉积（脂肪变性）E、玻璃样变答案：D解析：虎斑心,

5、是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。4.不参与甘油三酯合成的化合物为A、磷脂酸B、DGC、脂酰COAD、-磷酸甘油E、CDP-DG答案：E解析：甘油二酯（DG）是甘油三酯（TG）中一个脂肪酸被羟基取代的结构脂质。CDP-DG指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下，水解释放出无机磷酸，而转变为甘油二酯，它是甘油三酯的前身物，只需酯化即可生成甘油三酯。5.男性，54岁，心前区反复疼痛

6、及气短4年，BP:150/30mmHg，X线示心脏呈靴型扩大。本患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄答案：D6.动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A、主动脉的血分流至肺动脉B、肺循环血流量的明显增多C、体循环血流量的明显减少D、收缩压的明显升高E、心脏存在着异常的通道答案：A解析：动脉导管未闭引起的病理生理学改变主要通过导管引起的分流。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未必动脉导管的左向右分流的血液连续不断，是肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。使血压脉压增大。7.伴左锁骨上窝淋巴结肿大的上消化道出血

7、，应首先考虑A、肝癌B、胃癌C、胆囊癌D、十二指肠癌E、空肠癌答案：B解析：此题考察淋巴结的转移方式。最容易转移到左锁骨上窝淋巴结的消化道肿瘤为胃癌，故选B。8.有关肾上腺解剖描述错误的是A、位于第11胸椎和第一腰椎的水平B、前腹膜器官C、外观呈橘黄色D、正常成人的肾上腺长（4-6）cm（2-3）cmE、肾上腺左右各一答案：B解析：肾上腺属于后腹膜器官。9.门诊收入急诊患儿，8个月，自出生后表现持续性鹅口疮，诊断为真菌性肺炎，抢救无效死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是A、补体系统缺陷B、细胞免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、体液免疫缺陷E、继发性免疫缺陷答案：B解析：胸腺是

8、淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所，细胞免疫T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(也叫效应T细胞)，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞（效应T细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。所以该患儿是细胞免疫缺陷。10.一位年轻的住院医师建议一位高血压患者注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况的最根本原因是A、患者常常自以为是B、医生没有丰富的经验C、医生太年轻，说话没分量D、没有建立良好的医患关系E、患者的角色行为缺如答案：D解析：良好医患关系的建立：增强自身素质，不断学习，完善

9、自我；用同情的态度听患者及其家属的谈话；以尊敬的语调直呼患者的姓名，或加上合适的称谓；鼓励目光接触，不要忽视患者、家属的存在；医生应沉着、自信、亲切、关注；用患者能理解的语言询问、解释，不要妄加评论；不要急于打断患者的陈述，鼓励患者进一步表达；向患者及其家属表明，对于病情及其谈话要保密的原则；充分理解尊重患者的人格、文化价值取向、生活态度；患者和医生是平等的人；相信患者能从良好的医患关系中获益，即使患者无法治愈，一种良好的医患关系至少可以帮助其改善其功能、生活情趣与生活质量、躯体状况。故病人不听从医生的嘱咐，是由于未能建立良好的医患关系，故选D。11.患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性

10、痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、输卵管卵巢脓肿C、子宫肌瘤D、阑尾周围脓肿E、卵巢系膜囊肿答案：A解析：从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。12.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是A、EwArt征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音E、KussmAul征答案：D解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。13.

11、单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是A、阴囊肿大B、阴囊肿块表面光滑C、阴囊肿块有波动感D、透光试验阳性E、右侧阴囊无睾丸答案：D解析：单纯性睾丸鞘膜积液鞘膜积液多数发生在侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。14.肌红蛋白分子中主要的二维结构A、氢键、盐键、疏水键和二硫键B、S形C、加热D、双曲线E

12、、-螺旋答案：E解析：记忆性题：肌红蛋白分子中主要的二维结构为-螺旋。15.最轻的意识障碍是A、谵妄B、昏睡C、嗜睡D、昏迷E、意识模糊答案：C16.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170110mmHg，血BUN40mmolL，?CO2CP12mmolL，血K+7.4mmolL，心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、尿毒症脑病D、心功不全E、脑出血答案：B解析：慢性肾炎患者，血K+7.4mmolL，心电：T波高尖，今日突然抽搐，?提示高钾血症。血清钾测定5。5mmol/L时，称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停

13、搏，应及早发现，及早防治。【临床表现】取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等，病人一般无特异症状，主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。（1）抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na+?、?低Ca2+、?高Mg2+可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。（2）神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。（3）高血钾时，可致代谢性酸中毒。17.有一病人患风

14、湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变A、肺泡腔内有红细胞B、肺泡腔内有心力衰竭细胞C、肺泡腔内有蛋白性液体D、以上各项病变都可出现E、肺泡壁毛细血管扩张充血答案：D解析：风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。因瓣膜病变引起肺淤血，故可出现EABC的表现。18.患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞

15、击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A、坐骨神经痛B、腰椎劳损C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、类风湿关节炎答案：C解析：患者为青年男性，2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，但经外用中药已好转；现夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛；X线检查提示双侧舐髂关节炎，因此，最可能的诊断是强直性脊柱炎。19.男性，30岁，近5年腹泻，每日23次，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状，Hb110gL，下面哪项治疗是适当的A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮

16、质激素E、水杨酸制剂答案：E解析：氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放，对病变在小肠和结肠的轻、中型患者适用。20.男性，26岁，患有支气管扩张。关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确A、痰量可在夜间卧床时增多B、可无咯痰C、可大量咯痰，每天达几百毫升D、可出现臭味痰E、收集痰液可分2层答案：E解析：支气管扩张痰液3层，上层泡沫，下悬脓性成分；中层为浑浊粘液；下层为坏死组织沉淀物。所以不正确的选E。21.人的心理实质是A、脑的功能B、心脏的功能C、思维的结果D、个性的反映E、对事物属性的反映答案：A22.A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水、井水

17、A、职业性接触石棉B、人乳头瘤病毒18型感染C、职业性接触联苯胺D、职业性接触铅E、上述各因素中最可能致肝癌的是答案：A解析：人乳头状瘤病毒18型感染导致宫颈上皮肉瘤、宫颈癌。联苯胺易致膀胱癌。职业性接触铅会导致中毒性脑病。排除C、D、E，故1题选A。接触石棉致肺癌、间皮瘤，故2题选B。23.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜A、大量皮质激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理疗法E、血浆换血疗法答案：E解析：吉兰-巴雷综合征患者血液中可能存在免疫致病因子，故血浆

18、换血疗法治疗较为适宜。24.阴囊疼痛，畏寒、发热A、慢性前列腺炎B、急性附睾炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、肾积脓答案：B解析：考点尿路感染的诊断急性附睾炎的表现是发热、畏寒、阴囊疼25.下列关于风湿性疾病病理特点中哪项说法有误A、局部组织中主要是嗜酸性粒细胞浸润和聚集B、血管炎是风湿性疾病最常见的一种病理改变C、可有外分泌腺体炎症D、多数是由免疫反应损伤所致E、仅分为炎症性和非炎症性两种答案：A解析：主要是局部组织中大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞的浸润和聚集。26.有关动脉导管未闭X线的改变是A、左心房及左心室的增大B、右心房及左心房的增大C、左心室及右心室的增大D、左心房及左、右心室的增大

19、E、右心房及右心室的增大答案：A解析：动脉导管未闭的.X线检查心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强，可有肺门“舞蹈”。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。27.除了哪项，均符合风湿热A、环形红斑B、舞蹈病C、关节畸形D、皮下结节E、心脏炎答案：C28.下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发生率高C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张答案：A解析：考点嗜铬细胞瘤的临床表现分析嗜铬细胞瘤可产生大量儿茶酚胺，儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠

20、扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆汁潴留有关。29.小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是A、6个月内B、1岁末C、23岁D、34岁E、410岁答案：E解析：考点小儿扁桃体发育特点分析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大，咽部检査时方可见到，410岁发育达高峰，至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。30.下列有关心悸的叙述正确的是A、提示有患有器质性心脏病B、仅发生在心率增快时C、仅发生在心率减弱时D、有很重要的临床意义E、一种自觉心脏跳动的不适感答

21、案：E31.结核性腹膜炎多发在A、40岁以下B、4150岁C、5160岁D、6170岁E、71岁以上答案：A32.流行病学中的偏倚分为A、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚B、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚C、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚D、选择偏倚，混杂偏倚，信息偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚答案：D33.关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误A、女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染B、输尿管于宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉C、膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔D、阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近E、腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹答案：E解析：考点女性生殖器官与邻近器官的关系、特点和

22、临床意义分析女性尿道长约35cm，短而直，介于耻骨联合和阴道前壁之间，接近阴道口，易发生感染；输尿管于宫颈峡部水平外侧2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹窿顶端绕向前方而人膀胱；膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前，其大小、形状可因其盈虚及邻近器官的情况而变化，膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔，故做妇科检査或手术前应排空膀胱；阑尾位于右髂窝内，阑尾的下端有时可达右输卵管及卵巢附近，妊娠期随子宫的增大逐渐向外上方移位，右下腹疼痛应注意阑尾炎和子宫附件炎的鉴别；腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠子宫陷凹，为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。34.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中

23、指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为A、切割伤B、刺伤C、撕脱伤D、挤压伤E、复合伤答案：B35.子痫前期的患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次分，膝反射消失，尿量400ml24h。此时应立即首先给A、肌注吗啡B、吸氧C、冬眠合剂全量肌注D、停用硫酸镁并静注钙剂E、静脉注射安定答案：D解析：膝反射消失是硫酸镁中毒的首要表现，另外呼吸14次分，尿量400ml24h都是硫酸镁中毒的表现。硫酸镁中毒时，需利用钙剂解毒。故答案选D。36.下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是A、有助于对自主神经功能的检测B、对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助C、有助于确定病态窦房结综合征的诊断D、诱发

24、和终止房室结折返性心动过速E、有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速答案：A37.正常枕先露分娩时，仰伸发生于A、胎头拨露时B、胎头着冠时C、胎头枕骨在耻骨弓后时D、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E、胎头后囟在耻骨弓后时答案：D解析：胎头下降达阴道外口时，宫缩和负压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。故本题选D。38.医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是A、符合医疗机构的基本标准B、按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C、符合区域医疗机构设置规划D、能够独立

25、承担民事责任E、可进行执业登记答案：B解析：医疗机构管理条例第二十七条医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。39.胃癌最好发的部位是A、幽门管B、胃窦大弯侧C、胃体大弯侧D、胃窦小弯侧E、贲门小弯侧答案：D解析：考点胃癌的好发部位分析胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。40.关于鼻旁窦的正确说法是A、窦内无黏膜B、包括额窦、上颌窦、蝶窦、下颌窦C、蝶窦开口于上鼻道D、筛窦开口于下鼻道E、上颌窦开口在中鼻道答案：E解析：蝶窦开口于蝶筛隐窝。筛窦开口于中鼻道和上鼻道。41.散发性呆小症的临床特点中哪项不正确A、运动、智力发育落后B、骨龄正常C、特殊面容D

26、、怕冷、低体温、四肢凉E、喂养困难、腹胀、便秘答案：B42.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A、立即开胸手术止血B、输血、输液C、胸腔穿刺排除积血D、用抗生素防治感染E、胸腔闭式引流术答案：C解析：考点血胸的治疗分析血胸患者，受伤已12小时，目前生命体征平稳，无呼吸困难，胸穿抽出不凝固血液，估计出血已停止，出血量不多，其主要治疗是胸腔穿刺排除积血，减少感染机会。43.有关畸胎瘤的描述，错误的是A、好发于卵巢、睾丸B、由两个胚层以上的组织构成C、未成熟型可见原始神经组织D、多呈囊性，

27、囊内充满油脂、毛发E、肿瘤起源于生发上皮答案：E解析：畸胎瘤好发于卵巢、睾丸或体内中线部位。肿瘤起源于原始生殖细胞，而不是生发上皮。肿瘤由两个胚层以上的组织构成，多呈囊性，囊内充满油脂、毛发、骨或软骨甚至牙齿。未成熟型畸胎瘤(恶性)可见原始神经组织。44.某医疗机构发现了甲类传染病，此时应及时采取的措施中不包括A、对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗B、对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察C、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行D、对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品，必须实施消毒和无害化处置E、对病人、病原携带者，予

28、以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定答案：C解析：参见传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。45.关于急性白血病的检查及诊断不正确的是

29、A、骨髓象是确诊和分型的依据B、骨髓增生活跃或极度活跃C、少数患者呈低增生性白血病D、AuEr小体见于ALLE、过氧化物酶（POX），AML（+）答案：D解析：Auer小体见于AML。46.一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，如需手术，最常采用A、Halsted法B、Bassini法C、Mcvay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎法答案：C47.患儿，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊爸、妈。有助于初步诊断的检查是A、尿三氯化铁试验B、尿甲苯胺蓝试验C、血镁测定D、脑电图E、血钙测定答案：A解析：本病患儿生后3个月开始出现毛

30、发色泽变浅、抽搐、站立不稳、智力发育落后等症状，应高度怀疑苯丙酮尿症，一般采用尿三氯化铁试验或2，4-二硝基苯肼试验对较大儿童进行初筛，所以本题选A。48.中华人民共和国侵权责任法第六十三条规定：医疗机构及其医务人员不得违反（）实施不必要的检查：A、医疗常识B、有关规定C、医院规定D、诊疗规范答案：D49.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A、肾脏基础病变活动B、高脂血症C、高蛋白质饮食D、高血压E、遗传因素答案：E解析：一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能，包括感染、高血压、高蛋白质饮食、高脂血症等。遗传因素决定疾病的易感性，并不能促进慢性肾炎恶化。故选E。50.男性，62

31、岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9，血压16.510kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防。最重要的检查是A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线甲片答案：D解析：蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤，所以脑血管造影查找病因同时给予纠正。51.食管癌病人有持续胸背痛多表示A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘答案：B52.慢性肝淤血的病变中，不包括A、肝脏

32、呈槟榔状B、结缔组织增生C、肝窦扩张D、肝细胞萎缩、脂肪变性E、肝细胞大片状坏死答案：E53.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少答案：C解析：考点院外获得性肺炎的治疗分析青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。54.以下适用人体器官移植条例的是A、人体细胞移植B、角膜移植C、骨髓移植D、人体器官移植E、以

33、上都适用答案：D55.特异质反应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应答案：D解析：特异质反应又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致56.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现枪刺样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是A、持续骨牵引B、持续皮牵引C、外固定架固定D、手法复位，小夹板固定E、切开复位，

34、髓内针固定答案：D解析：Colles骨折以手法复位外固定治疗为主，很少需要手术治疗。故选D。57.患者女性，43岁，右面部疖肿8天，多次挤压排脓，今日突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20109/L，核左移。该患者目前最可能的诊断是A、感染性休克B、脓毒症C、菌血症D、右腮腺脓肿E、颅内感染答案：B解析：患者有面部感染病史，现出现寒战、高热伴头晕，体温高达40，胸壁及肢体皮下可见出血斑，白细胞明显升高，有核左移，均为脓毒症的表现。58.以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是A、重度肺结核B、胸

35、廓畸形C、肺间质纤维化D、尘肺E、药物麻醉或中毒答案：E59.正常人体温常有变异，下列说法错误的是A、进食后体温略高B、运动后体温略高C、妇女月经期体温较高D、妇女排卵后体温较高E、老年人体温略低答案：C60.人们由于害怕耽误工作时间而不定期体检，用健康信念模式来解释，可以解释为哪个因素A、知觉到自我效能B、知觉到危害性C、知觉到效益D、知觉到障碍E、知觉到易感性答案：D61.急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A、卧床休息B、局部石膏托固定C、联合应用大剂量有效抗生素并骨皮质开窗引流D、降温，补液及少量多次输血E、用清热解毒的中药答案：C62.正常人铁的主要吸收部位是A、胃B、十二指

36、肠C、空肠下段D、回肠E、结肠答案：B解析：正常人维持体内铁平衡需每天从食物中摄铁115mg，铁吸收部位主要在十二指肠及空场上段。铁的吸收及利用形式均为二价铁，而运输形式为三价铁。故选B。考点：铁的代谢63.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用的药物是A、罗通定B、哌替啶C、吗啡D、纳洛酮E、曲马多答案：B解析：哌替啶镇痛作用类似吗啡，常作为吗啡替代药物64.青春期功血，周期紊乱，量不多，为调节周期，适于用A、雌激素内膜增生方案B、孕激素内膜萎缩方案C、孕激素撤退方案D、雌、孕激素序贯疗法E、雌、孕激素合并疗法答案：D解析：考点各类功能失调性子宫出血的治疗方法的合理应用、用药机制分析雌、孕激

37、素合并疗法主要用以调节周期，特别适于PCOS患者或月经过多的患者。65.下列关于胆囊管的叙述错误的是A、比胆囊颈稍细B、长34cmC、直径0203cmD、直接延续为胆总管E、与肝总管及其上方的肝下面共同围成胆囊三角答案：D解析：胆囊管与肝总管汇合延续为胆总管。66.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项是不可能？A、血小板破坏过多B、血小板生成减少C、毛细血管壁通透性增加D、血小板第3因子异常E、血小板功能异常答案：D解析：考点ITP病人出血的机制分析原发性血小板减少性紫瘢（ITP）病人由于血小板破坏过多和可能同时伴生成减少引起血小板减少，导致出血，而且ITP病人有毛细血管壁通透性增加及常伴血小

38、板功能异常，也可导致出血，一般ITP病人的血小板第3因子无异常，因此D最不可能。67.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行A、腹部平片B、膀胱镜C、CTD、中段尿培养E、尿脱落细胞检查答案：A解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断。68.患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿答案：C解析：患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。答案为C。脑炎、脑膜炎常慢性

39、起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。69.以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为A、对称性多关节炎B、累及远端指间关节更明显C、负重关节症状明显，运动后痛D、抗双链DNA抗体阳性E、非对称性的下肢大关节炎答案：E解析：强直性脊柱炎的关节炎特点为非对称性的下肢大关节炎。70.呼吸性酸中毒A、pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：27mmol；BE：+2mmol/LB、pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+1mmol/LC、pH：7.20；PaO

40、2：96mmHg；PaCO2：55mmHg；HCO3-：18mmol；BE：3mmol/LD、pH：7.40；PaO2：98mmHg；PaCO2：45mmHg；HCO3-：23mmol；BE：+2.3mmol/LE、pH：7.45；PaO2：100mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3-：22mmol；BE：2.3mmol/L答案：B解析：考点判断酸碱平衡失调类型分析酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度，正常值为7.357.45，7.45为失代偿性碱中毒；PaO2表示动脉血氧分压，正常值为95100mmHg，2表示动脉血二氧化碳分压，正常值为3545mm

41、Hg，50mmHg为肺泡通气不足，常见于呼吸性酸中毒；HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量，正常值2227mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高，代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低；BE表示剩余碱，正常值2.3mmol/L，代谢性酸中毒时负值增加，代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降，PaCO2增高，HCO3-正常或增高，因此28题答案是B；代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂，pH更低，PaCO2增高，HC03-减低，BE负值增大，故29题答案是C。71.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、局灶性节段性肾小球肾炎B、轻微病变性肾小球肾炎

42、C、晚期肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、良性高血压病引起的萎缩肾答案：D解析：慢性肾盂肾炎的特点是肾小管和肾间质活动性炎症，肾组织纤维化和瘢痕形成，肾盂和肾盏变形。镜下，病变呈片状或灶状分布。1.多数肾小管和肾小球萎缩、坏死，由纤维组织代替。2.残存的肾单位代偿性肥大，部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡。上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。肾小球多萎缩，纤维化、玻璃样变。3.肾间质纤维组织增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。肉眼观，病变可累及一侧或双侧肾脏，肾体积缩小，两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性瘢痕，并与肾被膜

43、粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂粘膜增厚、粗糙。72.某医科大学临床医学专业本科生.2000年7月大学毕业，2000年9月即擅自开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法，其行为属于A、个体行医B、执业医师行医C、执业助理医师行医D、未办理手续非法行医E、未取得医师资格非法行医答案：E解析：执业医师法规定：只有取得执业（助理）医师资格证并注册才有资格从事医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的方可参加执业医师考试；申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规

44、定办理审批手续；未经批准，不得行医。故选E。73.患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项A、GOTB、LDHC、CPK同工酶D、CPKE、肌钙蛋白T答案：E解析：肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）是更具有心脏特异性的标记物，在发病34小时即可升高，124小时达高峰，710天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义。74.比标准体重减少多少为营养不良A、5%B、15%C、20%D、25%E、10%答案：B解析：体重小于正常值15%25%为度（轻度）营养不良，小于正常值25%40%为度（中度）营养不良

45、，小于正常值40%以上为度（重度）营养不良。故选B。75.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A、低中度发热B、Koplik斑C、皮疹D、PAstiAE、草莓舌答案：B解析：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是Koplik斑，也称麻疹粘膜斑。在发疹前2448小时出现的直径约1.0cm灰白色小点外有红色晕圈，散布在下磨牙相对的颊粘膜上，量少，在皮疹出现后即逐渐消失。76.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子答案：D解析：抗磷脂抗体可以出现在SLE的活动期，其临床表现为动脉和或静脉血栓形成。77.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依

46、靠A、垂体门脉系统B、下丘脑促垂体区C、下丘脑-垂体束D、正中隆起E、下丘脑调节肽答案：C解析：大细胞神经元轴突向下延伸投射，终止在神经垂体，因此下丘脑与神经垂体之间存在直接的神经联系，即下丘脑-垂体束。故答案选择C78.19岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5，精神不振，嗜睡，查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（+），每高倍镜视野WBC05个，脑脊液压力正常，细胞数0.1109L，糖2.77mmolL，蛋白450mgL，氯化钠1.24mmolL，哪种诊断可能性大A、腮腺性脑炎B、结核性脑膜炎C、钩端螺旋体病（脑膜脑炎

47、型）D、流行性感冒E、乙型肝炎答案：C解析：乙型肝炎：多有肝损害的表现。腮腺性脑炎：有腮腺损害表现。结核性脑膜炎：有结核病史，低热盗汗乏力。流行性感冒：一般症状轻微。脑膜脑炎型起病后23日左右，出现剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、谵妄、或昏迷，部分患者有抽搐、出现瘫痪等，颈项强直，克氏征与布氏征均阳性。重者可发生脑水肿，脑疝导致呼吸衰竭。脑脊液外观呈毛玻璃状，细胞数为5108/L以下，以淋巴细胞为主，蛋白含量增多，糖正常或稍低，氯化物正常。脑脊液可分离出钩体。单纯脑膜炎者预后较好。脑炎或脑膜炎者病情较重。79.尿道下裂畸形的特征，不包括A、尿道开口异常B、阴茎向腹侧屈曲C、阴茎向背侧屈曲D、阴茎背侧

48、包皮正常，腹侧缺乏E、尿道海绵体发育不全答案：C解析：考点尿道下裂的畸形分析尿道下裂系由于生殖结节腹侧纵形的尿生殖沟自后向前的闭合过程停止所致。畸形特征包括A、B、D、E四项，C不对。80.鉴别子宫性不孕的检查，不包括哪项A、孕激素撤退试验B、诊断性刮宫C、子宫输卵管碘油造影D、B超E、宫腔镜答案：A81.伤寒最具特征性的病变部位在A、肝、胆囊B、肠系膜淋巴结C、结肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、乙状结肠答案：D解析：考点伤寒的病理特点分析伤寒的病理特点是全身性单核-吞噬细胞系统的增殖性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性，所以答案是D，其余部位均不是。82.热射病

49、的主要临床表现是A、高热、肌肉痉挛B、高热、循环衰竭C、高热、神志障碍D、低热、肌肉痉挛E、低热、循环衰竭答案：C83.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体C、胃泡扩张D、肠管积气E、肠腔内多个气液平面答案：B解析：考点溃疡病穿孔的诊断分析溃疡病穿孔的典型X线表现为：站立位检査约80%的病人右膈下可见到游离气体影。84.女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是A、阴道套B、宫内节育器C、复方口服避孕药D、长效孕激素避孕针E、阴茎套答案：C85.强心苷中毒最常见的心律失常类型

50、是A、房性早搏B、室上性早搏C、室性早搏D、房颤E、室颤答案：C解析：强心苷中毒最常见和最早出现的心律失常是室性早搏，约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律,甚至室颤等。86.用于防止疟疾复发和传播的药物是A、磺胺B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、奎宁E、青蒿素答案：C87.先天性甲状腺功能减低症分类为A、原发性、继发性、散发性B、散发性、地方性C、碘缺乏性、非碘缺乏性D、遗传性、非遗传性E、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性答案：B解析：考点先天性甲状腺功能减低症分类分析先天性甲状腺功能减低症分类为散发性、地方性。大多数为散发性。地方性者多见于甲状腺肿流行地区，由于水、土和食物中碘缺乏所致。经

51、食盐加碘预防，发病已大大减少。88.患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、脊髓挫伤B、脊髓受压C、脊髓出血D、马尾神经损伤E、脊髓震荡答案：E解析：脊髓震荡属于轻微的脊柱损伤，具有伤后感觉、运动、反射消失快，好转亦快的特点。89.下列对最优化原则的解释最准确的是A、求最大善果，即在若干非负性后果的备选医疗方案中，选择最大正值的医疗方案B、在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策C、临床诊治的最普遍、最基本的伦理原则D、实现诊疗目的与诊疗手段的统一，从而达到最佳的治疗效果E、尽最大努力争

52、取最佳疗效答案：B解析：E为最优化原则狭义理解；A为最优化原则广义理解；C为最优化原则的性质；D为最优化原则的目的；B的理解最为准确。90.男性.57岁，近2周来自觉乏力，夜间多汗，体重减轻；查体：肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L，白细胞140109/L，血小板100109/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应，正确的治疗为A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗答案：D解析：根据题干中所述，尤其是巨脾、Ph染色体阳性，提示为CML。治疗包括化疗(如羟基脲等）、生物治疗(干扰素）、伊马替尼和异基因造血干细胞

53、移植等，故选D。91.患者女，33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈.7.5cm7.Ocm大小，质硬。本例不可能出现的临床表现为A、不孕B、性交疼痛C、经量过多D、经期延长E、月经稀发答案：E解析：子宫内膜异位症好发于2545岁的育龄期妇女，主要症状是继发性痛经，进行性加重。可有月经异常，主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，不会出现月经稀发。答案为E。内异症患者不孕率高达40%，可能与盆腔微环境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。92.维生素K不能用于治疗A、凝血因子缺乏所致的出血B、新生儿出血C、阻塞性黄疸引起的出血D、香豆素类药物过量所致的出血E、外伤出血答案：E解

54、析：维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻所致出血以及新生儿出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。一般不用于外伤出血。因此选E。93.关于正常初产妇的产程规律，何项错误A、减速期约1小时B、潜伏期约9小时C、第三产程不超过30分钟D、第二产程约12小时E、加速期约5小时答案：E94.贫血是外周血单位体积中A、红细胞数低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常E、循环血量较正常者减少答案：D解析：“贫血”是指人体外周血红细胞容量的减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常用

55、血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb小于120g/L，成年女性（非妊娠）Hb小于110g/L，孕妇Hb小于100g/L，就是贫血。95.22岁男性，大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检査：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检査未见其他异常体征。该患者的正确诊断是A、抑郁症B、散发脑炎C、分裂样人格障碍D、癔症E、精神分裂症答案：E解析：考点精

56、神分裂症临床表现、诊断与治疗分析此题考察考生对精神分裂症主要临床表现，诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面：一年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动作迟缓；令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。96.医务人员彼此协作的基础是A、彼此独立B、互相学习C、互相信任D、没有分歧E、彼此竞争答案：C解析：医务人员之间的彼此信

57、任是互相协作的基础和前提。97.以下关于抗抑郁治疗哪项不准确A、药物要足量足疗程B、药物剂量应逐步递增C、早期两种药物联合治疗D、不宜骤然停药E、应全程治疗答案：C98.乳房脓肿临床治疗的主要方法是A、应用足量抗生素B、局部理疗C、乳罩托起乳房D、停止哺乳E、切开引流答案：E解析：乳房脓肿治疗的主要方法是切开引流，消除感染。99.良好医患关系的意义是A、有利于诊断和治疗B、有利于实施预防措施C、有利于病人的情绪D、有利于医务人员的健康E、以上都是答案：E100.关于双胎妊娠的诊断，以下哪项更可靠A、有双胎家族史、早孕反应严重B、产前检査发现子宫大于实际孕周C、腹部检查可触及多个肢体或两个胎头D

58、、在不同部位听到两个频率不同的胎心E、B超在中晚期检查答案：E解析：考点双胎妊娠的诊断分析A、B、C、D项均为双胎的表现，但不是确切的诊断，有时可因检査者的技巧出现误诊。B超对中晚期双胎的诊断准确率达100%。101.,哪一项不符合水痘皮疹的特点A、黏膜处也出皮疹B、皮疹不伴疱疹C、皮疹呈向心性分布D、皮疹最初形态为斑丘疹E、丘疹、疱疹、结痂可同时存在答案：B102.趋化作用是指A、白细胞附壁B、白细胞靠边C、白细胞游出D、白细胞定向运动E、白细胞吞噬作用答案：D103.以下哪项不是胎盘早剥的并发症A、产后出血B、肝功异常C、急性肾衰竭D、席汉综合征E、DIC与凝血功能障碍答案：B解析：考点胎

59、盘早剥的并发症分析胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、DIC与凝血功能障碍。产后出血又可导致席汉综合征。但与肝功异常无大关系。104.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是A、发热伴胸痛B、心电图有ST-T改变C、胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音D、血清心肌酶谱升高E、有Ewant征答案：C解析：考点急性心包炎临床表现分析急性心包炎为心包脏层和壁层的急性纤维蛋白性炎症，这两层心包膜因炎症而变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦而产生一种抓刮样粗糙声音，称为心包摩擦音。它在胸骨左缘34肋间，坐位身体前倾、深吸气时更易听到。当心包渗液增多将两层心包分开时则心包摩擦音即消失，心包摩擦音

60、是急性心包炎的特异性体征。105.以下哪一个不属于医学心理学的指导思想A、任何疾病的发生都离不开心理因素的作用B、-个完整的个体应包括心、身两部分，两者相互影响C、社会因素可以直接引起心身的整体反应D、心理的主动调适和调节是个体与外界保持相对和谐的主要因素E、个体与他所处的社会必须处于和谐状态答案：A106.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。下列哪项与患者主要疾病关系不大A、食管胃底静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、痔D、腹膜后静脉曲张E、大隐静脉曲张答案：E解析：题干显示患者考虑门静脉高压侧支循环食管胃底静脉曲张破裂出血，因此考点就是他的侧支循环。常见的门-体侧支循环扩大与开放：门体侧支循环的扩大与开放是PHT的独特临床表现，它不仅是门脉高压产生的后果，而且是诊断门脉高压的重要依据，具有重要的临床意义。1.食管胃底静脉曲张，门静脉系统的胃左冠