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1、1肿瘤上海交通大学医学院附属第三人民医院上海交通大学医学院附属第三人民医院肿瘤科肿瘤科 王炯轶王炯轶2良性OR恶性？n良性肿瘤良性肿瘤1.缓慢生长，膨胀性生长（肿瘤对周围正常组织发生挤压作用） n恶性肿瘤恶性肿瘤1.快速生长，破坏生长浸润性生长（瘤体表面有许多“蟹足样”瘤组织散在于周围正常组织中）2.手术切除肿瘤，从一处跑到另一处（转移）3良性肿瘤n影响美观影响美观n功能受限功能受限n恶性表现恶性表现4恶性肿瘤（癌症）n全球性全球性n严重性严重性n普遍性普遍性5癌症的发病和死亡6上海地区（上海地区（20092009年）年）n发病 1人/100人 46000/09年n死亡 1人/500人 300
2、00/年n死因 第二名：癌症；第二名：癌症；第一名：心脑血管第一名：心脑血管7全国（2009）n患病人数 310万n新发人群 220万/年n死亡人数 160万/年每死亡每死亡5个人中就有个人中就有1人死于癌症！人死于癌症！8肿瘤定义有害有害因素长期长期作用人体，形成肿块肿块肿块人体不需要不需要，不正常不正常生长破坏破坏健康的器官组织，危及生命9颅脑肿瘤颅脑肿瘤头颈部肿瘤头颈部肿瘤肺癌肺癌食道癌食道癌肠癌肠癌肝癌肝癌膀胱癌、肾癌膀胱癌、肾癌前列腺癌前列腺癌乳腺癌乳腺癌胃癌胃癌胰腺癌胰腺癌妇科肿瘤妇科肿瘤常见部位的恶性肿瘤10肿瘤的病因学1.1.化学因素：油漆、水银（汞）、亚硝胺化学因素：油漆、水
3、银（汞）、亚硝胺2.2.物理因素：紫外线、原子弹物理因素：紫外线、原子弹3.3.生物因素：病毒、霉菌、寄生虫生物因素：病毒、霉菌、寄生虫4.4.遗传因素：一级亲属遗传因素：一级亲属11肿瘤有信号么？预警机制预警机制十字路口：十字路口：红红绿绿灯灯12十种警告信号1.1.新发肿块新发肿块2.2.黑痣或疣黑痣或疣3.3.进食梗阻、疼痛、吃进去不消化进食梗阻、疼痛、吃进去不消化4.4.胃口变差，体重变轻胃口变差，体重变轻5.5.大便变细、变黑、出血，经常腹泻大便变细、变黑、出血，经常腹泻13十种警告信号1.1.血尿血尿2.2.声音嘶哑、反复干咳、痰中带血声音嘶哑、反复干咳、痰中带血3.3.鼻涕带血、
4、听力下降、头痛鼻涕带血、听力下降、头痛4.4.长期发热、贫血长期发热、贫血5.5.月经过多，绝经后再次出血月经过多，绝经后再次出血14肿瘤的诊断体检：体检：全身检查，局部检查全身检查，局部检查抽血：抽血：化验（肿瘤指标）化验（肿瘤指标）特殊检查特殊检查1.影象检查：影象检查：X-RAY、CT、MRI（磁共振）、（磁共振）、PET-CT2.内窥镜：胃镜、肠镜、气管镜内窥镜：胃镜、肠镜、气管镜3.病理：肿块穿刺、活检病理：肿块穿刺、活检（金标准）（金标准）15肿瘤会传染么？n肿瘤未列入法定传染病（鼠疫、伤寒）肿瘤未列入法定传染病（鼠疫、伤寒）n肿瘤患者不需要单独隔离肿瘤患者不需要单独隔离（不是SA
5、RS）n肿瘤科医生、护士发病率不高也不低肿瘤科医生、护士发病率不高也不低 目前告诉大家：目前告诉大家：不会传染！不会传染！但是卫生习惯要保持！但是卫生习惯要保持！16肿瘤能看好么？癌症是不治之症么？癌症是不治之症么？17错误的观点n“癌症是不治之症。癌症是不治之症。”错误的认识！错误的认识！n“悲观失望，精神崩溃，不去治疗。悲观失望，精神崩溃，不去治疗。”错上加错的想法！错上加错的想法！ 18一些偏见n有人长了个块，不治疗活到现在有人长了个块，不治疗活到现在n有人长了个块，做做化疗，人也么了有人长了个块，做做化疗，人也么了19一些思考n诊断的医院诊断的医院n检查的设备检查的设备n消息的来源消息
6、的来源n目前临床医学无法解释的问题目前临床医学无法解释的问题20肿瘤的治疗早发现、早诊断、早治疗早发现、早诊断、早治疗科学治疗科学治疗综合治疗综合治疗完整治疗完整治疗21三驾马车n手术根治手术、姑息手术根治手术、姑息手术n化疗辅助化疗、维持化疗、姑息化疗辅助化疗、维持化疗、姑息化疗n放疗外照射、内放疗外照射、内放疗22肿瘤的预防1.强身健体强身健体2.难受去看难受去看3.有病早治有病早治4.防癌普查防癌普查23致癌的生活方式n吸烟吸烟n酗酒酗酒n肥胖肥胖n甜食甜食n蔬菜吃太少蔬菜吃太少n荤菜吃太多荤菜吃太多n吃口偏重吃口偏重24我的三院（宝钢医院）25三院肿瘤科团队 专业专业 协作协作 26专家介绍 肿瘤科肿瘤科 姜斌姜斌 主任主任 硕士生导师硕士生导师【专家门诊时间【专家门诊时间】周二上午周二上午 8点点11点点联系电话：联系电话：566911016171 27感谢各位的支持和参加谢谢！谢谢！再见！再见！
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