基础护理学作业答案(共20页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上大理学院成人高等教育基础护理学课程作业一1课程名称：基础护理学 2适用专业：护理专科3选用教材：李小萍主编：基础护理学人民卫生出版社，第2版，2007年1月第一章至第五章一、名词解释1环境:是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和。包括外环境和内环境。环境的范围包括内环境和外环境。内环境：指人体细胞所处的环境，包括人的生理和心理两方面。外环境：指人体所处的环境，由自然环境和社会文化环境所组成。2分级护理：分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。3舒适：是指个体身心处于轻松、满意、

2、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感受。4被迫卧位：是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位。5疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受。6自身感染：内源性感染（自身感染）：是指患者自身携带的病原体引起的感染。7终末消毒：是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。8高度危险性物品：是穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官的器材，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品，如手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射用药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。9灭菌：是指用物理

3、或化学方法杀灭全部病原微生物，包括致病的和非致病的微生物以及细菌芽孢的过程。10污染区：患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。二、简答题1简述内外环境之间的关系。答：人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。 护理学家纽曼（Neuman）认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何一个方面有了问题，都可能影响一个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个

4、体，而且生活在各种环境中，因此，要去了解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。2 简述不舒适患者的护理原则。 答：不舒适患者的护理原则为预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。3 简述疼痛三种特征。 答：提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 是个体身心受到侵害的危险警告，长伴有生理、行为和情绪的反应 是一种身心不舒适的感觉。4 简述如何作好疼痛患者的心理护理。 答：(1) 减轻心理压力。 (2) 分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同个性 和喜好，选择不同类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一

5、部分皮肤上作有节律地环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸及诱导性想象；采用松弛疗法等。5 简述医院消毒工作中选择消毒灭菌方法的原则。答：（1）通常遵循先清洗后消毒灭菌的程序；但是被朊毒体、气性坏疽及原因不明的突发传 染性病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。 （2）根据医院用品的危险性选择消毒、灭菌的方法；（3）根据污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法；（4）根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法。 6 简述紫外线灯管消毒时的注意事项。1.紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h。2.一般开机消毒30min即可达到消毒合格 3.在使用过程中，应保持紫外线

6、灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 4.用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。5.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 6.不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 7.紫外线强度计至少一年标定一次。三、论述题1举例说明护理工作中，如何保证护理人员的平衡与稳定。答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。 例

7、2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人体支撑面的大小与稳定度成正比。 例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生一个破坏力矩，使人倾倒。因为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。2 试述WHO所推荐的三阶梯疗法的目的、原则和方法。 答：WHO 所推荐的三阶梯止痛疗法的目的为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。 原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体 化。 方法：（1）第一阶段：选用解热镇痛药抗

8、炎类药。 （2）第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛的患者。 （3）第三阶段：选用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。 （4）辅助用药： 即加用一些辅助药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药 物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药。3 阐述医院日常的清洁、消毒、灭菌工作的主要方面。 医院日常清洁、消毒、灭菌工作管理提要：医院是各种病人聚集的地方，也是各种病原微生物滋生的地方，所以，医院环境的消毒也是一项非常重要的工作。一般情况下，凡是没有被传染病病人接触过的医院环境，包括多数设备，只需彻底清洗，无需消毒。（1）医院环境医院是各种病人聚集的地方，也是各种病原微生物滋生的地方，所以，医院

9、环境的消毒也是一项非常重要的工作。一般情况下，凡是没有被传染病病人接触过的医院环境，包括多数设备，只需彻底清洗，无需消毒。但当遭受血液、体液污染或感染性疾病病人接触过时，需用含有效氯0.51的消毒剂消毒；另外，营养室、配餐室的桌面、免疫力低下病人或易感病人的环境清洁消毒也可用含氯消毒剂。（2）空气用物理、化学以及生物的方法，使室内空气的含菌量尽量减少到无尘无菌状态，常采用湿式清扫、定时通风换气和紫外线空气消毒等措施。若遇传染或严重感染性疾病病人出院可采用过氧乙酸喷雾或熏蒸进行消毒。近年来，一些手术室、骨髓移植室以及无菌药物制剂室等室内的空气，均采用生物净化法使室内空气达到绝对净化。（3）被服类

10、一般被服均经洗涤后高温消毒。对特殊感染所污染的被服最理想的灭菌方法是用环氧乙烷气体熏蒸灭菌。各科病人的被服可集中起来，先送环氧乙烷消毒间灭菌后，再送洗衣房清洗备用。（4）皮肤工作人员的手，一般情况下，用肥皂和流水清洗可去除表面一过性的污染菌。但如接触过被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水冲洗，还要用碘伏或其他灭菌液浸泡消毒。外科手术野和注射部位的皮肤宜先用22.5碘酊消毒一遍，20秒后再用75酒精脱碘两遍的消毒方法或选用碘伏消毒两遍的方法。粘膜的消毒可根据不同的部位选择不同的消毒剂。（5）器械类物品医疗器械以及其他物品是治疗和检查必不可少的用具，直接接触病人的粘膜、创口等，所以是导致医院

11、感染的重要途径，必须进行严格的清洁、消毒、灭菌处理。消毒方法以压力蒸汽灭菌法最为可靠。但对不耐高温高压的塑料、玻璃及锐利的手术刀、剪等可用化学消毒剂浸泡消毒灭菌。凡穿透皮肤、粘膜进入无菌组织的器材，均需严格灭菌，并首选压力蒸汽灭菌；如外科手术器材、心导管、导尿管、针头等，这类器材被任何致病微生物污染，都有引发严重感染的危险。凡接触病人粘膜及有破损皮肤的器材，如呼吸机近端、麻醉机近端、内窥镜、口腔器械等，必须进行灭菌和高水平的消毒处理，可选用热消毒或性能良好的化学消毒剂，如环氧乙烷、2戊二醛等。由于完整的皮肤对多数微生物有屏障作用，所以对一些只与完整皮肤接触的物品，如体温计、便盆、血压计袖带、床

12、头柜等，不需灭菌处理，只需清洗干净或选用低效消毒剂浸泡消毒即可。四、选择题1病室最适宜的温度和相对湿度是A14160C，30%40% B16180C，40%50% C16180C，50%60% D18220C，50%60% E22240C，60%70% 2下列不属于医院社会环境调控范畴的是A人际关系B工作态度C病友关系D医院规则E病室装饰对门诊就诊的患者首先应实行心理安慰卫生指导预检分诊查阅病案资料健康教育协助患者向平车挪动的顺序为上身，臀部，下肢上身，下肢，臀部下肢，臀部，上身臀部，下肢，上身臀部，上身，下肢（题共用题干）患者王某，男，岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房护

13、理人员应为病人准备麻醉床备用床加铺橡胶单的备用床暂空床加铺橡胶单的暂空床护理人员应遵照医嘱给予该患者特级护理一级护理二级护理三级护理四级护理护理人员巡视患者的时间宜为小时专人护理每1530分钟巡视一次每3060分钟巡视一次 每12小时巡视一次每日巡视两次8不舒适的最严重形式是A恐惧 B烦躁 C失眠D疼痛 E疲乏9支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型A被动卧位 B被迫卧位 C主动卧位D稳定性卧位 E不稳定性卧位10心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位D侧卧位 E中凹卧位11为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是A预防感染 B防止羊水流出 C

14、利于引产D防止脐带脱出 E防止出血过多12使用约束具时，应注意保持患者的肢体处于A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置 C接受治疗的强迫位置D容易变换的位置 E功能位置13患儿，左上肢烫伤，度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确A使用前需取得患者及家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C将患者的右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度14以下不属于医院感染的是A新生儿肺炎 B新生儿脐炎 C新生儿腹泻D新生儿败血症 E新生儿硬肿症15不适合用于压力蒸汽灭菌的物品是A油剂 B搪瓷物品 C玻璃器皿D金属制品 E纤维织物

15、16属于高度危险性物品的是A肠镜 B体温计 C手术刀片D血压计袖带 E压舌板17产房属于类环境，室内空气细菌菌落总数不得超过A100cfu/cm3 B200cfu/cm3 C500 cfu/cm3D50 cfu/cm3 E5 cfu/cm318戴无菌手套的正确做法是A戴手套前，先检查手套的号码B戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C未戴手套的手可触及手套的外面D已带手套的手可触及另一手套的内面E戴好手套后两手应置于胸部以上水平19下列区域属于半污染区的是A病房 B值班室 C医护办公室D治疗室 E库房20患儿，8岁，诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为A严密隔离 B呼吸道隔离 C血液体液隔离D

16、接触隔离 E肠道隔离（2123共用此题）一急性阑尾炎患者需要急诊行阑尾切除术，现采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。21其灭菌时间为A3分钟 B4分钟 C5分钟D10分钟 E20分钟22灭菌时的正确做法是A由于时间紧急，物品可不必清洗B灭菌物品体积不可超过30cm30cm25cmC灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不得超过90%D灭菌后迅速取出使用E从灭菌器达到要求温度5分钟后开始计算灭菌时间23灭菌效果的监测方法不正确的是A化学指示卡1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格B化学指示胶带在1300C、4分钟后改变颜色表明灭菌合格C化学指示卡在1300C、4

17、分钟后颜色改变表明灭菌合格D化学指示胶带在1210C、20分钟后颜色改变表明灭菌合格E全部菌片均无细菌生长则表明灭菌合格（24-25共用此题）患者王某，孕24周后早产一男婴，重1350g，出生后住在隔离病室24对患儿应采取的隔离是A接触隔离 B严密隔离 C保护性隔离D呼吸道隔离 E血液-体液隔离25隔离措施中错误的是A患儿应住单间病室隔离 B隔离室内空气保持正压通风C接触患儿前后均应洗手 D带入隔离区的物品保持清洁即可E如产妇无呼吸道感染，允许探视 基础护理学课程责任教师：张 艳 2009年7月大理学院成人高等教育基础护理学课程作业二1课程名称：基础护理学 2适用专业：护理专科3选用教材：李小

18、萍主编：基础护理学人民卫生出版社，第2版，2007年1月第六章至第十一章一、名词解释1压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 2休息：是指通过改变当前的活动方式,使身心放松,处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态. 3ROM练习：指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展运动，是维持关节可动性，防止关节痉挛和粘连形成，恢服和改善关节功能的有效的锻炼。4稽留热：是体温恒定在39-40 以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 。见于伤寒、大叶性肺炎等。5冷热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人

19、体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。6继发效应;指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。7要素饮食:是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。8治疗饮食:是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。9尿潴留:是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和

20、慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。10灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。二、简答题1简述口腔护理的意义。答：（1）保持口腔卫生清洁，预防口腔疾病。 （2）保持口气清新，增进食欲，保证营养物质的摄入。 （3）增进个体的身心舒适。 （4）维护良好的个人形象及社会交往。2 简述如何评估患者的活动能力。一般机体的活动功能可分为度： 0度

21、完全能独立，可自由活动 1度 需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅） 2度 需要他人的帮助、监护和教育 3度 既需要有人帮助，也需要设备和器械 4度 完全不能独立，不能参加活动 3 简述维持呼吸功能的护理技术。维持呼吸功能的护理技术有: 1,有效咳嗽 咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物， 具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。 2叩击 用手叩打胸背部，借助振 动，使分泌物松脱而排出体外 。 3体位引流 将病人置于特殊的体位，借重力作用使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管并咳出体外。主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量浓痰的患者。对高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱的病人应禁忌

22、。 4 吸痰 利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。 4 简述冷热疗法的禁忌。(1)未经确诊的急性腹痛诱发腹膜炎的危险。 (2)面部危险三角区感染-导致炎症扩散至脑部,引起颅内感染和败血症。 (3)各种脏器出血加重出血。 (4)组织损伤、扭伤初期（48h内）加重出血、肿胀、疼痛。 (5)其他:如心、肝、肾功能不全者;皮肤湿疹;急性炎症;孕妇;金属移植物部位、人工关节;恶性病变部位;睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。5

23、简述鼻饲法的适应证。适应症 ：（1）不能经口进食者；（1分）（2）早产儿及病情危重的患者；（1分）（3）拒绝进食的患者。（1分）禁忌症 ：（1）食管、胃底静脉曲张患者。（1分）（2）食管癌和食管梗阻患者。（1分）6 简述大量不保留灌肠的注意事项。1) . 妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2). 伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。 3) . 肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。 4) . 准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。 5) . 灌肠时患者如有腹胀或

24、便意时，应嘱患者做深呼吸，以减轻不适。 6). 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速。面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。三、论述题1试从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性 (1)测压装置:完好无损（血压计、听诊器）；定期检测、校对血压计;选用合适的袖带。 (2)测压者:手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平,坐位平第四肋，卧位平腋中线;袖带下缘距肘窝2 3cm,松紧以能插入一指为宜;听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处,不塞入袖带内;注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg;放气速度以水银柱每秒下降4mmH

25、g为宜;注意水银柱刻度和肱动脉声音(视线与水银柱弯月面同一水平）；判断,收缩压为听诊器中出现第一声搏动声,舒张压为搏动声突然变弱或消失（WHO规定：动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准）。 (3)受检者：安静状态下测量;测量前30min避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等；避免衣袖挽得过紧;密切观察血压者，做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。 (4)测压环境:安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰。 2 李某，女，43岁，行子宫切除术后8小时未排尿。病人情绪紧张，烦躁不安，自述下腹胀痛难忍，有尿意，排尿困难。护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块。请问病人发生了什么情况？为什么会出现这种

26、情况？应采取哪些护理措施？四、选择题1以下关于义齿的护理不正确的是A义齿的刷牙方法与真牙相同B患者晚间休息时应将义齿取下C义齿取下后,应按摩牙龈部位D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中E患者戴上义齿前，应对患者口腔进行清洁2适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是A2%3%硼酸溶液 B生理盐水C0.02%呋喃西林溶液 D1%3%过氧化氢溶液E1%4%碳酸氢钠溶液3以下患者不需要进行特殊口腔护理的是A高热患者 B昏迷患者 C下肢外伤患者D危重患者 E禁食患者4以下关于床上擦浴的叙述不正确的是A将热水倒入脸盆约2/3满B擦洗眼部时由外眦擦至内眦C为患者脱去上衣，先脱近侧后脱远侧D擦洗过程中应防止浸

27、湿床单E擦浴应在1530分钟内完成5患者仰卧位时，易患压疮的部位是A髋部 B内踝 C肩胛部D膝部 E膝关节外侧6下列关于发作性睡眠的描述，正确的是A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B安静的环境不易发作C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠D发作性睡眠与正常睡眠不同E猝倒症是最危险的并发症7下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是A等长练习又称动力练习B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩C优点是有利于改善肌肉的神经控制D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习E可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行8大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的A第期 B第期 C第期D第期 ERE

28、M期9下列关于睡眠时相的描述，正确的是A成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在觉醒状态下可以进入快波睡眠E慢波睡眠又称异相睡眠10适宜用口腔测量体温的患者是A昏迷者 B患儿 C口鼻手术患者D呼吸困难患者 E肛门手术患者11脉搏短绌常见于A发热患者 B房室传导阻滞患者 C洋地黄中毒患者D心房纤维颤动患者 E甲状腺功能亢进患者12当从听诊器中听到第一搏动时，袖带内压力A等于心脏收缩压 B大于心脏收缩压 C小于心脏收缩压D等于心脏舒张压 E小于心脏舒张压13可使血压测量值偏高的因素是A手臂位置过高 B袖带过紧 C袖带过宽D袖带过

29、松 E眼睛视线高于水银柱弯月面14吸气性呼吸困难的发生机制是A上呼吸道狭窄 B细小支气管狭窄 C肺组织弹性减弱D麻醉药抑制呼吸中枢 E呼吸面积减少15护士指导患者作体位引流时应避免A在饭后1小时进行 B做超声雾化吸入提高疗效C引流同时作胸部叩击 D引流体位是患肺处于高位E每次引流1530分钟16万先生，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A收缩压偏高，舒张压偏低 B收缩压偏低，舒张压偏高C理想血压 D正常血压E正常高值17高女士，54岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养，标本采集部位应选A口腔溃疡面 B两侧腭弓 C舌根部D扁桃体 E咽部18观察降温效果，

30、乙醇拭浴后何时测体温A10分钟 B20分钟 C30分钟D40分钟 E60分钟19使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为A3050cm，2030分钟 B3050cm，3040分钟C5060cm，2030分钟 D5060cm，3040分钟E2030cm，3040分钟20鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是A防止患者呕吐 B使患者温暖舒适C避免食物存积于管道 D便于测量，记录准确E便于防止液体返流，发生窒息21患者男性50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是A低盐、低脂 B低胆固醇C清淡、宜少量多餐 D富含维生素和蛋白质E高热量、高纤维饮食22当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有A

31、硫化氢味 B烂苹果味 C氨臭味D粪臭味 E芳香味23正常尿液的pH是A中性 B酸性 C碱性D弱碱性 E弱酸性24当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈A鲜红色 B暗红色 C柏油样便D陶土色 E果酱样便25大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为A30400C B35400C C38430CD39410C E40450C26肛管排气时，其肛管插入肛门约为A710cm B1015cm C1020cmD1215cm E1518cm27对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥A生活要有规律，按时排便 B多食富有粗纤维的食物C卧床患者应定时给予便器 D病情许可时，协助下床排便E定时采用简易通便法

32、28为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是A减轻药物的毒副作用 B有利于药液保留C可提高治疗的效果 D减少对患者的刺激E使患者达到舒适、安全29张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈A正常 B酱油色 C乳白色D洗肉水样 E深黄色30龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，患者24小时尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是A正常 B尿闭 C少尿D尿量偏少 E尿潴留 基础护理学课程责任教师：张 艳 2009年7月大理学院成人高等教育基础护理学课程作业三1课程名称：基础护理学 2适用专业：护理专科3选用教材：李小萍主编：基础护理学人民

33、卫生出版社，第2版，2007年1月第十二章至第十七章一、名词解释1过敏反应:是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。2注射法:将一定量药液注入肌肉组织的方法 3输液微粒污染: 是指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。4直接输血法:将献血者血液抽出后，立即输给病员的一种方法。5意识障碍6昏迷:是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，是高级神经活动高度抑制的表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。7临终关怀:是指由医生、护士、心理学家、社会

34、工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。8脑死亡:是指全脑机能永久性丧失，即机体作为一个整体的功能永久停止。因此，脑死亡成了近年来判断死亡的一个重要标志。9标本采集:10临时备用医嘱：医嘱有效时间在12小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午7时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨7时失效。如未用注销时，由护士用红笔在该医嘱后写明未用两字。二、简答题1简述过敏反应的预防措施。

35、答1.使用青霉素前必须做皮内过敏试验，阴性后方可注射。 2.对停药三天以上或中途更换批号者，应重新做过敏试验。 3.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。 4.过敏试验阳性反应者禁用青霉素，除在医嘱单、床头卡、病历上用红笔注明外，还应告诉病人及家属其对青霉素过敏。 5.皮试前和每次注射前都应做好抢救准备，注射后观察30分钟后，方可离开。 青霉素水溶液性质极不稳定，室温下放置几小时可使效价降低，过敏物质青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要现用现配。2 简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法。 脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可

36、替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。医学教育网搜集整理在脱敏注射过程中，如发现病人有全身反应，如面色苍白、气促、发绀、荨麻疹等，或过敏性休克时，应立即停止注射，并通知医生，迅速处理。如反应轻微，可待反应消退后，酌情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。3 简述颈外静脉插管输液法的注意事项。1）置管后，如发现硅胶管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 2）每天更换敷料，并

37、用碘附消毒穿刺点及周围皮肤。 3）拔管时，应注意动作轻柔，以免硅胶管折断。4简述输液微粒污染对人体的危害。输液微粒污染对机体的危害主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应等。肺、脑、肝及肾等是最容易被微粒损害的部位。输液微粒污染对机体的危害包括：（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。（2）红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。（3)微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。 (4)引起血小板减少症和过敏反应。 （5）微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。5简述胸外心脏按压

38、的有效指标。;面色(口唇)由发绀转红润. ;颈动脉搏动,自主呼吸出现. 瞳孔由大变小. 眼球活动,手脚抽动,呻吟.6 简述临终关怀的理念。答：1）以治愈为主的治疗转变为关怀为主的照护； 2）以延长患者生存时间转变为以提高生存质量； 3）尊重临终患者的尊严和全力； 4）注重临终患者家属的心理支持。 1）接纳死亡；2）重视生命质量而不是生命数量；3）尊重晚期患者的生命、权利和尊严 7 简述医嘱处理时的注意事项。答：医嘱处理注意事项： （1） 医嘱必须经医生签名后方为有效。一般情况不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。事后医生应及时补写

39、医嘱。 （2） 医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对者应签名。 （3） 对有疑问的医嘱须查清楚后方可执行。 （4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。饮食、各种检查化验单应及时送交有关科室。三、论述题1某男，42岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5min后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请判断发生了什么现象，如何处理？可能是青霉素过敏，不知你以前注射过青霉素没有，如果注射出现这种症状没，有些人在做皮试时会出现假阴性，要立即处理，立即停药，使病人平卧，注意保暖，立即皮下注射0.1

40、%盐酸肾上腺素0.51ml。2 论述为因触电后出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤。答检查患者，判断意识及大动脉活动。立即呼救。患者仰卧位（心肺复苏体位）于硬板床或地上，（卧于软床上的患者，其肩背下需垫心脏按压板）去枕、头后仰。心前区叩击，垂直向下扣击心前区（胸壁下段），12次。打开气道。进行人工呼吸。尽快进行胸外按压术。注意在进行急救时各步骤之间的配合。四、选择题1药物保管原则不正确的一项是A药柜应放在阳光充足的地方B由专人负责，定期检查C麻醉药、剧毒药应加锁保管D药瓶上应有明显标签E内服药、外用药，注射药应分类放置2易氧化和遇光变质，须装在有色密盖瓶中保存的药物是A糖衣片

41、B巴比妥 C地西泮（安定）D氨茶碱 E甲氧氯普胺（胃复安）3患者刘某，因慢性充血性心力衰竭住院，医嘱：地高辛0.25mg，po，qd，护士发药时应特别注意A嘱患者服药后多喝水 B待患者服下后再离开C给药前应测量脉率 D服药后不宜多喝水E应将药研碎再喂服4股静脉的穿刺部位为A股动脉内侧0.5cm B股动脉外侧0.5cmC股神经内侧0.5cm D股神经外侧0.5cmE股神经和股动脉之间5链霉素过敏试验皮内注射的剂量是A0.25U B2.5U C25UD250U E2500U6.亚急性细菌性心内膜炎的患者血培养标本的采血量是A23ml B45ml C78mlD810ml E1015ml7接受破伤风抗

42、毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是A立即停止注射，迅速给予抢救处理B立即报告医生C重新开始脱敏注射D停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射E注射苯海拉明抗过敏8破伤风抗毒素试验液的剂量是每亳升含A15U B20U C150UD200U E2500U9郭某，因肺结核注射链霉素，出现了发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是A收缩血管，增加外周阻力 B松驰支气管平滑肌C减轻毒性症状 D降低体温E缓解皮肤瘙痒10脑水肿患者静脉滴住20%甘露醇500ml，要求在50分钟内滴完，输液速度应为A100滴/分 B120滴/分 C150滴/分D170滴/分 E180滴/

43、分11颈外静脉穿刺的正确部位是下颌角与锁骨上缘中点连线的上/处下颌角与锁骨上缘中点连线的上/处下颌角与锁骨上缘中点连线的下/处下颌角与锁骨下缘中点连线的上/处下颌角与锁骨下缘中点连线的上/处12输液中发生肺水肿时吸氧需用2030的乙醇湿化，其目的是使患者呼吸道湿润使痰液稀薄，易咳出消毒吸入的氧气降低肺泡表面张力降低肺泡泡沫表面张力13血液病患者最适宜输入库存血血浆新鲜血白蛋白水解蛋白14患者大量输入库血后容易出现低血钙低血钾低血磷高血铁高血钠15输血前后及两袋血之间应输入的溶液是5%葡萄糖溶液 5%葡萄糖盐水.9氯化钠 复方氯化钠溶液碳酸氢钠等渗盐水16输血致过敏反应的处理，错误的是A轻者可减

44、慢滴速 B重者立即停止输血C注射抗过敏药物 D呼吸困难者给予吸氧E必要时可行气管切开17下列哪一项不是输血致过敏反应的原因A患者是过敏性体质B输入血中含有致敏物质C供血者有过敏史D快速输入低温库血E供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物18补钾的原则不正确的是不宜过浓不宜过多不宜过慢不宜过早见尿给钾19意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松驰，深浅反射消失，此时患者处于嗜睡 意识模糊 昏睡浅昏迷深昏迷20胸外心脏按压频率为4060次/分 6080次/分80100次/分100120次/分120140次/分21心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B两肋弓

45、交点上两横指，双手垂直叠放C胸骨左缘两横指，双手平行叠放D胸骨左缘两横指，双手垂直叠放E心前区，双手垂直叠放22吞服强酸、强碱腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是口腔护理 洗胃 导泻灌肠 输液23患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用A温开水 B生理盐水C2%的碳酸氢钠 D115000120000的高锰酸钾液E4%的碳酸氢钠24临床死亡期指征不包括呼吸停止 心跳停止各种反射消失出现尸冷瞳孔散大25自杀想法容易产生在临终阶段的愤怒期 协议期 抑郁期接受期否认期26患者死亡后的处理项目中不符合要求的是A在体温单的40420C之间填写死亡时间B整理病历C停止一切医嘱D按出

46、院手续办理结算账目E撤去床上用物，立即铺好备用床27护士处理医嘱时，应先执行A停止医嘱 B新开的长期医嘱C临时医嘱 D临时备用医嘱E长期备用医嘱28特别护理记录单一般不用于A危重患者 B需要严密观察病情的患者C骨折生活不能自理患者 D行特殊治疗的患者E大手术后患者29书写病区报告时，应先书写的患者是A施行手术的患者 B危重患者C新入院患者 D行特殊治疗的患者E出院患者30患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：布桂嗪100mg im sos，此项医嘱失效时间为A当天2pm B当天10pmC第二日10am D第二日10pmE医生开出停止时间 基础护理学课程责任教师：张 艳 2009年7月 专心-专注-专业