病理生理学复习重点(课本顺序)

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1、精品病理生理学知识点第一章绪论1 病理生理学：基础医学理论学科之一，是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。2 病理生理学的任务：研究疾病发生发展的原因和条件，并着重从机能和代谢变化的角度研究疾病过程中患病机体的机能代谢的动态变化及其发生机制，从而揭示疾病发生发展和转归的规律。研究内容：疾病概论基本病理过程和各系统病理生理学。3 基本病理过程：在多种疾病中共同的成套的代谢和形态结构的变化。如水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、炎症、DIC、休克等。4 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上精神上以及社会上的完全良好状态。5 疾病：由致病因子作用于机体后，因机体稳态破坏而发生的机体代

2、谢功能结构的损伤，以及机体的抗损伤反应与致病因子及损伤作斗争的过程。6 分子病：由于DNA的遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。7 衰老：是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程。8 病因：指引起某一疾病必不可少的，决定疾病特异性特征的因素。诱因：指能够加强某一疾病或病理过程的病因的作用，从而促进疾病或病理过程发生的因素。条件：能够影响疾病发生发展的体内因素。9 疾病发生的外因：物理性因素，化学性因素，生物性因素，营养性因素，精神心理和社会因素。疾病发生的内因：遗传性因素，先天性因素，免疫性因素。10 、发病学：是研究疾病发生、发展及转归的普遍规律和机制的科学。11 、疾病发展的一般

3、规律：疾病时自稳调节的紊乱；疾病过程中的病因转化；疾病时的损伤和抗损伤反应。12 、疾病转归的经过：病因侵人工潜伏期）f非特异性症状（前驱期）f特异性症状（临床症状明显期）疾病结束（转归期）13 、死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。14 、脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。15 、植物状态和脑死亡的区别：植物状态：自己不能移动；自己不能进食；大小便失禁；眼不能识物；对指令不能思维；发音无语言意义脑死亡：不可逆性深昏迷；自主呼吸停止，需行人工呼吸；瞳孔扩大、固定；脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射

4、、角膜反射、咽喉反射等；脑电波消失，呈平直线。脑血液循环完全停止。16 、及时判断脑死亡的意义：有利于准确判断死亡；促进器官捐赠使用；预计抢救时限，减少损失。第二章水、电解质代谢紊乱1 .水通道蛋白：一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白。2 .正常血浆渗透压在280-310mmol/L。正常血钠浓度为135150mmol/L。3 .机体排出水分的途径：消化道（粪）、皮肤（显性汗和非显性汗）、肺（呼吸蒸发）和肾（尿）第二节水、Na+代谢紊乱一、脱水：细胞外液容量明显减少的状态称为脱水。（一）、高渗性脱水1、特点：失水多于失Na+,血清钠浓度150mmol/L,血浆渗透压310mmol/L

5、,细胞外液和细胞内液均减少，以细胞内液减少更为明显;水源断绝,水摄入不足不能喝水：食道病变、中枢病变（渴觉障碍）Y广2、原因I经肾丢水过多和机制水丢失过多经消化道丢水过多经皮肤、呼吸道丢水过多口渴j细胞脱水3、对机体的影响I尿的变化：尿量减少、尿比重升高脱水热：严重脱水时，从皮肤蒸发的水分减少，散热受影响，而小儿体温调节中枢发育尚不完善，兼之细胞脱水，易出现体温升高，称为脱水热。（二）、低渗性脱水1、特点：失Na+多于失水，血清钠浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,细胞外液显著减少，以组织液减少更为明显，而细胞内液不减，反而增加。“经皮肤丢失：大面积烧伤2、原因j经消化道丢失

6、：腹泻、呕吐r和机制肾实质性疾病使肾间质结构受损经肾丢失长期使用排钠利尿剂肾上腺皮质功能不全口渴不明显细胞水月中3、对机体I尿的变化的影响休克倾向：丢失的体液主要是细胞外液，使低血容量进一步加重，表现为静脉塌陷，动脉血压下降脱水外貌：皮肤弹性明显降低，黏膜干燥，眼窝和婴儿卤门凹陷（三）、等渗性脱水1、特点：水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。经消化道丢失：见于肠炎，小肠瘦等所致的小肠液丢失2、原因I经皮肤丢失：见于大面积烧伤、创伤等丢失血浆和机制体腔内大量液体潴留：见于大量胸腔积液、腹水的形成f口渴：轻症或早期不明显，重症或晚期可产生渴觉3、对机体的影响尿液的变化：尿量减少，

7、尿钠减少休克倾向,介于高渗性脱水和低渗性脱水之间脱水外貌、水过多低渗性水过多（水中毒）高渗性水过多（盐中毒）等渗性水过多（水月中）1、水月中：过多的液体在组织间隙或体腔积聚，称为水月中。在水肿的范畴内习惯上又将液体积聚在体腔的病理变化，称为积水或积液。毛细血管内流体静压增高血管内外液体交换障碍血浆胶体渗透压下降46mmHg:表示CO2潴留，PaCO2SB：表示CO2潴留；AB2000ml/d）1）、多尿的机制2、仪尿3、尿渗透压的变化（正常尿比重为1.0031.035）1）、低比重尿（低渗尿）：慢性衰竭的早期，肾浓缩功能减退，而稀释功能正常，使尿比重最高达1.020,称为低渗尿。2）、等渗尿：

8、慢性肾衰竭的晚期，肾浓缩功能和稀释功能均丧失，使终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压，称为等渗尿。此时终尿渗透压为266mmol/L、尿比重：1.0081.012。蛋白尿：含有蛋白4、泌尿成分的变化血尿：含有红细胞脓尿：含有大量变性白细胞（二）、电解质的变化1、骨性骨营养不良（三）、代谢性酸中毒（四）、骨性高血压1、机制1促红细胞生成素减少（五）、骨性贫血2性物质对骨髓造血功能有抑制作用3红细胞破坏4帙的吸收和利用障碍（六）、出血倾向第四节尿毒症1、尿毒症：是急性慢性肾衰竭发展的最严重阶段，代谢终末产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡发生紊乱，内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状，称为尿毒症。jf-甲状旁腺激素月瓜类物质2、公认的尿毒症的毒性物质尿素中分子物质胺类精品感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考感谢下载载