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1、汕头市城镇居民医保住院待遇核发办事指南一、办理常住异地备案手续参保人在我市以外地方居住（国外、港澳台除外）一年以上的，可按下列程序办理常住异地手续：（一）参保人到所属街道（镇）劳动保障所领取申请表；（二）选择13家当地居民或城镇职工基本医疗保险定点医疗机构作为本人的异地定点医疗机构，居住地没有居民或城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的，可选公立医疗机构；（三）参保人持申请表和常住异地暂住证等有关证明材料到报所属街道（镇）劳动保障所办理备案手续；（四）所属街道（镇）劳动保障所备案后，将资料录入居民医保信息管理系统。二、办理市内住院备案手续目前，在定点医疗机构未与社保机构联网结算情况下的，参保人因病
2、在本市定点医疗机构的，先由参保人现金垫付，7个工作日内由参保人或亲属书面报告区（县）社保机构备案。三、办理转市外上级医院住院审批手续参保人因病情须转往市外上级医院住院就医的，由本市三级定点医疗机构或指定专科医疗机构副主任以上医师提出转诊意见，经医院医务科和院领导审核后，送所属区（县）社保机构批准（急、危重病人可先行转院，并于7个工作日内补办转院批准手续）。四、办理异地探亲等急救住院备案手续参保人到异地探亲等外出期间患病属急诊救治住院的，须在住院7个工作日内由亲属（或代理人）书面报告所属街道（镇）劳动保障所备案，所属街道（镇）劳动保障所须将有关信息录入居民医保信息管理系统。参保人出院之日起6个月
3、内凭急（门）诊病历、入院病程记录等相关资料办理确认手续。五、办理住院待遇报销手续参保人患病经批准转市外住院、常住异地住院或在未联网的市内定点医院住院的，其住院医疗费用先由个人垫支，出院之日起6个月内持以下资料到所属区（县）社保机构办理申报手续：1、由参保人填写汕头市城镇居民基本医疗保险住院待遇审批表（加盖所属街道（镇）劳动保障所公章）；2、医疗费用收费收据（原件）、医疗费用明细清单（原件）；3、出（入）院记录、手术记录（住院手术的需提供）、疾病诊断证明书（加盖医院印章）、主要检查报告单（复印件）等有效资料；4、医保证（复印件）；5、办理常住异地手续的，需提供所属街道（镇）劳动保障所备案的书面材料；办理异地转诊手续的，需提供区（县）社保机构核准的材料；6、参保人属于生育或终止妊娠的，需提供计划生育部门出具计生证明原件和复印件1份。六、办理住院待遇审理期限区（县）社保机构业务经办人对报销申请材料当场进行初审，对资料不齐的，经办人应告知其需补齐的申报材料；对资料齐备的，给予受理，出具受理回执交申办人。区（县）社保机构社保机构受理后，应在30个工作日内处理完毕。本业务实行初审、复核、审批三级经办权限管理，经办人员应对以上资料进行审查并录入相关信息。2
汕头市城镇居民医保住院待遇核发办事指南
