采供血机构运营情况调查表

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1、采供血机构情况调查表年底表号:卫统10表制表机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统函2002号有效期至:组织机构代码口口口口口口-口机构名称:(签章)一、血站采供血情况1.1 辖区总人口数(万人)口口口口口1.2 本辖区临床用血量(U)1.3 本年度采集血液总量(U)1.4 本年度从辖区外调入血量(U)1.5 本年度调出血量(U)1.6 采集无偿献血总量(U)1.7 自愿无偿献血人次口口口口1.8 自愿无偿献血量(U)1.9 计划组织无偿献血人次口口口口口口口1.10 计划组织无偿献血量(U)1.11有偿献血人次1.12有偿献血量(U)1.13 采集全血量(U)1.14 采集成分血量(

2、U)1.15 用于分离成分的全血量(U)二、血站提供临床用血情况2.1 本年度提供临床用血总量(U)2.1.1 其中:提供全血量(U)2.1.2 提供成分血浆量(U)2.1.3 提供成分血量(U)2.1.3.1 其中:浓缩红细胞(U)2.1.3.2 悬浮红细胞(U)2.1.3.3 洗涤红细胞(U)2.1.3.4 去白细胞红细胞(U)2.1.3.5 冰冻红细胞(U)2.1.3.6 手工分离血小板(U)2.1.3.7 手工分离白细胞(U)2.1.3.8 机采红细胞(人份)2.1.3.9 机采血小板(人份)2.1.3.10 机采粒细胞(人份)2.1.3.11 机采外周血干细胞(人份)三、血站血液检测

3、情况3.1全年血液检测标本总数(人份)3.1.1其中:检测合格数(人份)3.1.2检测不合格数(人份)3.2初检血液标本数(人份)3.2.1其中:初检合格数(人份)3.2.2初检不合格数(人份)3.2.2.1其中:ALT(人份)3.2.2.2HbsAg(人份)3.2.2.3HCV-Ab(人份)3.2.2.4HIV-Ab(人份)3.2.2.5梅毒(人份)3.2.2.6其他(人份)3.3复检标本数(人份)3.3.1其中:复检合格数(人份)3.3.2复检不合格数(人份)3.3.2.1其中:ALT(人份)3.3.2.2HbsAg(人份)3.3.2.3HCV-Ab(人份)3.3.2.4HIV-Ab(人份

4、)3.3.2.5梅毒(人份)3.3.2.6其他(人份)四、输血传播疾病引发纠纷情况 1.1.1 其中:HBV(例数)1.1.2 HCV(例数)1.1.3 HIV(例数)1.1.4 梅毒(例数)1.1.5 其他(例数)4.2 处理终结数(例数)4.3 待处理数(例数)五、无偿献血宣传情况5.1 宣传经费金额(万元)5.2 广播电视电台宣传(次数)5.3 报纸、杂志专栏报道(次数)5.4 宣传单、折页、小册子(份数)5.5 其他(个数)六、单采血浆站原料血浆采集情况6.1 本年度采集原料血浆总量(吨)6.1.1 其中:提供原料血浆量(吨)6.1.2 库存原料血浆量(吨)6.2 本年度在册合格供血浆

5、者人数6.3 本年度永久淘汰供血浆者人数6.3.1 其中:ALT(人)1.1.3 HCV-Ab(人)1.1.4 HIV-Ab(人)1.1.5 梅毒(人)1.1.6 其他(人)6.4 本年度原料血浆检测标本总数(人份)6.4.1 其中:检测合格数(人份)6.4.2 检测不合格数(人份)6.4.2.1 其中:ALT(人份)6.4.2.2 HbsAg(人份)6.4.2.3 HCV-Ab(人份)6.4.2.4 HIV-Ab(人份)6.4.2.5 梅毒(人份)6.4.2.6 其他(人份)6.5 单采血浆机数量(台)6.6 本年度购置单采血浆耗材(套)6.7 本年度使用单采血浆耗材(套) 6.8 本年度采

6、集原料血浆数量(袋)采供血机构情况调查表说明一、调查目的:为及时了解全国采供血/原料血浆情况,提高血液质量,加强血液工作管理。二、填报范围:1、 第一至第五项由所有采供血机构包括血站(血液中心、中心血站、基层血站及中心血库)填报。2、第六项由单采血浆站填报。三、填报单位及报送日期:由全国采供血机构填报,各省、自治区、直辖市卫生厅(局)收集本地区的调查表并审核无误后于次年二月底前报卫生部医政司。四、填报要求1、组织机构代码:按照卫生行业标准“卫生机构(组织)名称与代码”的要求填写。2、一律用钢笔或圆珠笔填写,填写数字要求右对齐。五、指标解释1.1 辖区总人口数:指具有户籍登记的人口总数。1.3

7、每200ml全血统计为1U。1.7 自愿无偿献血:指出于个人自愿,非指令性献血计划采集的血液。1.9 计划组织无偿献血:指当地政府(献血办)或卫生行政部门下达的指令性献血计划。1.15 用全血分离成分血量:指全血采集后,用于成分分离的全血总数。2.1.3提供成分血量:手工分离成分血按每袋200ml全血制备分离统计为1U,机采成分血每1人份计为1单位。2.1.3.2 悬浮红细胞:指加添加剂红细胞或称为红细胞悬液。2.1.3.4 去白细胞红细胞:指血站采用白细胞滤器去除白细胞的红细胞。2.1.3.5 冰冻红细胞:指冰冻解冻去甘油红细胞。3.1 全年血液检测标本总数:指血液初检与复检标本的总和。3.1.1 检测合格数:指初检与复检合格数的总和。3.1.2 检测不合格数:指初检与复检不合格数的总和。5.5其他:指包括大型广告牌、街头橱窗广告、公共汽车/地铁广告等宣传广告。6.6本年度购置单采血浆耗材:指对口收浆单位提供耗材和单采血浆站自购耗材之和。

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