产品质量监督检查不合格企业整改表

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1、编号： 所属市： 产品质量监督抽查不合格企业整改表受检企业（盖章）： 地 址： 受检产品名称： 规 格 型 号： 注 册 商 标： 法 人 代 表： 联 系 电 话： 联 系 人 ： 邮 政 编 码： 填表日期： 年 月 日 江苏省质量技术监督局印制填表说明及有关要求一、该表一式两份，由不合格企业用蓝（黑）墨水笔逐项详细填写，字迹工整、清晰。 二、企业应认真分析产品不合格的原因，并在原因分析的对应拦中打“”。 三、企业应在规定的时间内完成整改，主动申请复查。逾期未申请复查者，又无特殊情况的说明报告，质量技术监督部门对其安排强制复查。 四、企业对不合格产品实施有效整改后，按要求填写本表，加盖企业

2、法定名称印章，经后处理承办部门签署意见后，报送市质量技术监督局监督处，按监督检查类别组织复查（国家、省级监督检查复查由市局提请省局安排）。 五、表中“产品检验时间”填产品抽样日期，“产品承检单位”填写出具检验报告的检验单位。生产企业法人代表联系人联系电话邮政编码企业性质通讯地址产品执行标准产品检验时间年 月 日产品检验机构监督检验类别：国 抽 省监抽 省定检 外省（市）抽查 市定检 市专项 其 它产品检验不合格项目不 合 格 项 目标 准 值实 测 值产品不合格的主要原因（在对应的原因上打“”）加工质量差包装质量差设计不合理未建立质量管理网络运输过程中损坏租赁柜台管理不严仓储条件差进货验收不严出厂未检验计量器具失 准原材料质量问 题质管人员素质 差管理不善工装设备落 后缺乏检测手段配套零部件质 劣不了解产品标 准工艺水平低生产环境差其 它整 改 措 施整改目标措施责任人完成时间需要说明的问题市、县（市、区）质量技术监督局意见备注