中医常见病症

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1、中医常见病症1 .感冒/上呼吸道感染【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。1）风寒束表：辛温解表荆防败毒散2）风热犯表：辛凉解表银翘散3）暑湿伤表：清暑祛湿解表新加香薷饮4）气虚感冒：益气解表参苏饮5）阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤2 .咳嗽/急（慢）性支气管炎【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。1）风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳（三拗汤=三拗汤用麻杏草）+止咳散2）风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮3）风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤4）

2、痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳（二陈平胃散=二陈+平胃散）+三子养亲汤5）痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6）肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火加减泻白散+（黛蛤散=青黛+蛤蚧）7）肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉3 .哮病/支气管哮喘【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。1）冷哮：温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤2）热哮：宣肺清热，化痰定喘定喘汤3）寒包热：解表散寒，清化痰热小青龙+石膏汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤=平喘固本五味

3、参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6）肺睥气虚：健脾益气，补土生金六君子汤=四君子+陈皮半夏7）肺肾气虚：补肺益肾生脉地黄汤+（金水六君煎=二陈汤+熟地、当归）4 .喘证/慢性支气管炎【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。1）风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤+华盖散=陈麻人荆防白借书2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘桑白皮汤=皮二母亲射前龙（桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙）4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤+三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘五磨饮子=乌郎只是木沉香（乌药槟榔枳实木香

4、沉香）6）肺气亏耗：补肺益气养阴补肺汤+生脉散（党国五芪虫）7）肾虚不纳：补肾纳气金匮肾气丸+参蛤散8）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹+（蛤蚧粉=人参+蛤蚧）5 .肺痨/肺结核【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。肺功能不强，或因其它脏器病变耗伤肺气，导致肺虚，则“痨虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸=二冬二百沙玉及（北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百步）2）虚火灼肺：滋阴降火百合固金丸+秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地6 .心悸/心律失常【病机

5、】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与肝、脾、肾、肺4脏密切相关。1） 心虚胆怯：镇惊定志，养心安神安神定志丸=龙远人护神灵（龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子）2）心血不足：补血养心，益气安神归脾汤3）心阳不振：温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤（麦黄狗+参附汤4）水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神天王补心丹+朱砂安神丸6）瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎=四物丹青香延附7膝火扰心：清热化痰，养心安神一黄连温胆汤=温胆汤十黄连7 .胸痹/心绞痛/冠状动脉粥样硬化性心脏病【病机】胸痹主要

6、病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。1）心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜（柴胡枳壳香附陈皮川芎赤芍等）3）痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹（栝蒌薤白半夏汤+白酒）+（涤痰汤=涤痰温胆（汤）参菖星）4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤5）心肾阴虚：滋阴清火，养心和络天王补心丹+炙甘草汤6）气

7、阴两虚：益气养阴，活血通脉生脉散+人参养荣汤7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳（参附汤=参附+姜枣）+（右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入）8 .不寐【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。1）肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化痰热，和中安神黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾，养血安神归脾汤4）心肾不交：滋阴降火，交通心肾（交泰丸=黄连肉桂）+六味地黄丸5）心胆气虚：益气镇惊，安神定志安神定志丸+酸枣仁汤9 .痼病【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。1）风痰闭阻：涤痰息风，

8、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神：清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心六君子汤+归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神左归饮+天王补心丹10 .胃痛/胃溃疡【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。1）寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛香苏散=甘肃皮箱（甘草苏叶陈皮木香）+（良附丸=良姜香附等分研）2）饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散4）湿热中阻：清化湿热，和胃理气清中汤=夏苓草蔻陈栀连5）胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛一贯煎+芍药甘草汤6）瘀

9、血停胃：化瘀通络，和胃理气（失笑散=失笑灵脂共蒲黄）+（丹参饮=丹参檀香砂仁）7）脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半11 .呕吐【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。1）外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中藿香正气散2）食滞内停：消食化滞，和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆（小半夏汤=半夏+生姜）+苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆四七汤=半夏厚朴汤+大枣5）脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆香砂六君子汤=四君子+陈皮半夏木香砂仁5）脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤12 .腹

10、痛【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。1）寒邪内阻：散寒温里，理气止痛良附丸+（正气天香散=姜苏乌陈香）2）湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞大承气汤3）饮食积滞：消食导滞，理气止痛枳实导滞丸4）肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散5）瘀血内停：活血化瘀，和络止痛少腹逐瘀汤6）中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛小建中汤13 .泄泻【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。1）寒湿内盛：散寒化湿藿香正气散2）

11、湿热伤中：清热利湿葛根芩连汤3）食滞胃肠：消食导滞保和丸4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方5）脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻参苓白术散6）肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻四神丸14 .痢疾【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢；亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。1）湿热痢：清肠化湿，调气和血芍药汤2）疫毒痢：清热解毒，凉血除积白头翁汤+芍药汤3）寒湿痢：温中燥湿，调气和血不换金正气散=平胃散+藿香半夏4）阴虚痢：养阴和营，清肠化湿（黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方）+（驻车丸=胶连姜归）5）虚寒痢

12、：温补脾肾，收涩固脱真人养脏汤+桃花汤=吃净姜（赤石脂粳米干姜）6）休息痢：温中清肠，调气化滞连理汤=理中丸+黄连茯苓15 .便秘【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。1）热秘：泻热导滞，润肠通便麻子仁丸2）气秘：顺气导滞六磨汤=大黄+五磨饮子3）冷秘：温里散寒，通便止痛温脾汤+（半硫丸=半夏+硫磺）4）气虚秘：益气润肠黄芪汤=芪麻陈白蜜5）血虚秘：养血润燥润肠丸=麻桃枳归生6）阴虚秘：滋阴通便增液汤7）阳虚秘：温阳通便济川煎16 .胁痛/胆囊炎【病机】基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。1）肝郁气滞：疏肝理气

13、柴胡疏肝散=陈香穷，只烧干柴2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤3）瘀血阻络：祛瘀通络血府逐瘀汤4）肝络失养：养阴柔肝一贯煎17 .黄疸/乙型肝炎【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种，但其中以湿邪为主，黄疸的形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。1）热重于湿：清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热（茵陈五苓散=茵陈+五苓散）+甘露消毒丹3）胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄大柴胡汤4）疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍犀角散=山西省联姻（山栀犀角升麻黄连茵陈）5港湿阻遏：温中化湿，健脾和胃一茵陈TW寸汤=浙江二苓6）脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄

14、黄芪建中汤7）气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀逍遥散+鳖甲煎丸8）湿热留恋：清热利湿茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝9）肝脾不调：调和肝脾，理气助运柴胡疏肝散18 .头痛/高血压【病机】头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等，若风邪夹寒邪，凝滞血脉，络道不通，不通则痛。1）风寒头痛：疏风散寒止痛川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热和络芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌（菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏）3）风湿头痛：祛风胜湿通窍羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳熄风天麻钩藤饮5）血虚头痛：养血滋阴，和络止痛加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩

15、6）肾虚头痛：补肾填精大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞（熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍）7膝浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆一半夏白戊天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤=辛芷桃母赤芍归（川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛等）19 .眩晕/高血压【病机】眩晕之病因虽然多，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病的病位在头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。1）肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血，调养心脾归脾汤3）肾精不足：滋补肝肾，益精填髓左归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天

16、麻白术汤5）瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍通窍活血汤20 .中风【病机】基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。病理基础为肝肾阴虚。因肝之阴下虚，则肝阳易于上亢，附加饮食起居不当，情志刺激或感受外邪，气血上冲于脑，神窍闭阻，故卒然昏仆，不省人事。脑梗死中经络神志清醒1）风痰入络：祛风化痰通络真方白丸子=夏天白星鸡蝎归（半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草）2）风阳上扰：平肝潜阳，活血通络天麻钩藤饮3）阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络镇肝熄风汤脑出血中脏腑神志昏迷4）痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰桃仁承气汤=桃核承气硝黄草5）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍羚羊钩藤汤+安宫牛黄丸6

17、）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍涤痰汤+苏合香丸7）阴竭阳亡：回阳救逆，益气固脱参附汤+生脉散8）风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络解语丹=解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康9）气虚络瘀：益气养血，化瘀通络补阳还五汤10）肝肾亏虚：滋养肝肾左归丸+地黄饮子21 .水肿/肾小球肾炎【病机】水肿发病的基本病理变化为肺失通条，脾失传输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、胃、肾，而关键在肾，病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。1）风水相搏：疏风清热，宣肺行水一越婢加戊汤=越婢加戊有石膏，麻黄生姜加枣草（麻黄杏仁防风浮萍白术泽泻车前子石膏桑白皮黄芩等）2）湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿

18、消肿（麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜）+（五味消毒饮=银花野菊蒲公英；紫花地丁天癸子）3）水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水五皮饮+（胃苓汤=五苓散+平胃散）4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔；羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良（羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄等）5）脾阳虚衰：健脾温阳利水实脾饮6）肾阳衰微：温肾助阳，化气行水济生肾气丸+真武汤7）瘀水互结：活血祛瘀，化气行水桃红四物汤+五苓散22 .淋证/肾盂肾炎【病机】淋证的成因虽有内、外之分，但其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。1）热淋：清热利

19、湿通淋八正散2）石淋：清热利湿，通淋排石石韦散（瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮乌药沉香等）3）气淋：理气疏导，通淋利尿沉香散=沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推4）血淋：清热通淋，凉血止血小蓟饮子5）劳淋：健脾益肾无比山药丸6）膏淋：清热利湿，分清泄浊程氏萆解分清饮=萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成*23 .阳痿【病机】阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿租，经络失畅导致宗筋不用而成。1）命门火衰：温肾壮阳赞育丸2）心脾亏虚：补益心脾归脾汤3）肝郁不舒：疏肝解郁逍遥散4）惊恐伤肾：益肾宁神启阳娱心丹5

20、）湿热下注：清利热湿龙胆泻肝汤24 .郁证【病机】郁证的主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病主要在肝，但可涉及心、脾、肾。1）肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤4）心神失养：养心安神甘麦大枣汤5）心脾两虚：健脾养心归脾汤25 .血症【病机】各种原因导致出血，其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。治疗原则：治血为凉血止血收敛止血袪瘀止血治火则清热泻火滋阴降火治气为实则清气降气虚则补气温阳鼻出血1）热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火，

21、凉血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血归脾汤齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清胃散+泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸+茜根散咳血1）燥热伤肺：清热润肺，宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血泻白散+黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血百合固金丸吐血1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血泻心汤+十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气健脾摄血归脾汤便血1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血地榆散2）气虚不摄：益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血黄土汤尿血1）下焦热盛：清热泻火，凉血止血小蓟饮子2）肾

22、虚火旺：滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气，固摄止血无比山药丸紫斑1）血热妄行：清热解毒，凉血止血十灰散2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血：补气摄血归脾汤26 .消渴/糖尿病【病机】消渴病的病机主要在阴精亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键1）肺热津伤：清热润肺，生津止渴消渴方=芩连生母麦葛花（天花粉葛根麦冬生地藕汁黄连黄芩知母等）2）胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液玉女煎3汽阴亏虚：益气健脾，生津止渴一七味白戊散=四君葛根木覆香4）肾阴亏虚：滋

23、阴固肾六味地黄丸5）阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸27 .内伤发热【病机】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火、淤血阻滞及痰湿停滞所致者属实，其基本病机为气、血、湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失常、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，其基本病机是气、血、阴、阳亏虚。1）阴虚发热：滋阴清热清骨散2）血虚发热：益气养血归脾汤3）气虚发热：益气健脾，甘温除热补中益气汤4）阳虚发热：温补阳气，引火归原金匮肾气丸5）气郁发热：疏肝理气，解郁泻热栀逍遥散6）痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中黄连温胆汤+中和汤7）血瘀发热：活血化瘀血府逐瘀汤28 .虚劳【病机】主要为气血阴阳的亏虚

24、，病损主要在五脏，由于虚损的病因不一，往往首先导致相关某脏气、血、阴、阳的亏损，但由于五脏互关，气血同源，阴阳互根，所以病变过程中常相互影响。1）心气虚：益气养心七福饮血虚：养血宁心养心汤阴虚：滋阴养心天王补心丹阳虚：益气温阳保元汤2）肝血虚：补血养肝四物汤阴虚：滋养肝阴补肝汤3）脾气虚：健脾益气加味四君子汤阴虚：养阴和胃益胃汤阳虚：温中健脾附子理中汤4）肺气虚：补益肺气补肺汤阴虚：养阴润肺沙参麦冬汤5）肾气虚：益气补肾大补元煎阴虚：滋补肾阴左归丸阳虚：温补肾阳右归丸29 .痹症【病机】风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛，是痹症的基本病机1）行痹：祛风通络

25、，散寒除湿防风汤=葛根麻桂三苓归2）痛痹：散寒通络，祛风除湿乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄3）着痹：除湿通络，祛风散寒薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除4）风湿热痹：清热通络，祛风除湿一（白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝）+宣痹汤5）痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草（茯苓白芥子甘草）6）肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛补血荣筋丸=牛鹿菟丝肉，天地五味瓜30 .痉证【病机】痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用，其依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过失却柔和之性，则发为痉证。1）邪壅经络：祛风散

26、寒，燥湿和营羌活胜湿汤2）肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉羚角钩藤汤+ 增液承气汤= 二陈去梅加枳星+ 大定风珠3）阳明热盛：清泻胃热，增液止痉白虎汤4）心营热盛：清心透营，开窍止痉清营汤5）痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉导痰汤6）阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉四物汤31 .痿证【病机】病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿1）肺热津伤：清热润燥，养阴生津清燥救肺汤2）湿热浸淫：清热利湿，通利经脉加味二妙散=加味二妙散，牛归防龟萆3）脾胃虚弱：补中益气，健运升清参苓白术散+补中益气汤4）肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热虎潜丸5）脉络瘀阻：益

27、气养营，活血行瘀圣愈汤+补阳还五汤32 .腰痛【病机】腰为肾之府，由肾之精所溉，肾与膀胱相表里，足太阳经过之，此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。1）寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤（干姜桂枝甘草茯苓白术杜仲桑寄生续断等）2）湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛四妙丸=牛一苍白（苍术黄柏薏苡仁木瓜络石藤川牛膝等）3凝血腰痛：活血化瘀，通络止痛一身痛逐瘀汤（当归川苜桃仁红花螭虫香附没药五灵脂地龙牛膝等）4）肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳，温煦筋脉右归丸偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉左归丸33 .乳癖1）肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结逍遥贝蒌散2）冲任失调：调摄冲任二仙汤+四物

28、汤34 .蛇串疮1）肝经郁热：清泄肝火，解毒止痛龙胆泻肝汤2）脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒止痛除湿胃苓汤3）气滞血瘀：理气活血，通络止痛柴胡疏肝散+桃红四物汤35 .肠痈/阑尾炎1）瘀滞证：行气活血，通腑泄热大黄牡丹汤+红藤煎（大黄丹皮桃仁红藤紫花地丁青皮枳实厚朴丹参赤芍等）2）湿热证：通腑泄热，利湿解毒复方大柴胡汤3）热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤+（透脓散=透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下）36 .崩漏【病机】崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，导致崩漏的常见病因有脾胃、肾虚、血热和血瘀。治疗原则：1、寒流：即是止血，用于暴崩之际，急当寒流止血防脱。2、澄源：即正本清源

29、，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。3、复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的主要阶段，用于止血后恢复健康。1）脾虚证：补气摄血，固冲止崩固冲汤2）肾气虚：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸=寄一盆熟狗肉归艾叶3）肾阳虚：温肾益气，固冲止血右归丸4）肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血左归丸+二至丸=二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆5）血虚热证：养阴清热，固冲止血上下相资汤6）血实热证：清热凉血，固冲止血清热固经汤7）血瘀证：活血化瘀，固冲止血逐瘀止血汤37 .痛经【病机】痛经病在子宫、冲任，以“不通则痛”，或“不荣则痛”为主要病机。1）气滞血瘀型：理气行滞，化瘀止痛膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型：温经散寒，化瘀

30、止痛少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤4）气血虚弱型：益气养血，调经止痛圣愈汤=参芪四物汤5）肾气亏损型：补肾益精，养血止痛益肾调经汤38 .绝经前后诸证【病机】妇女将至绝经，肾气渐衰，天葵渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断，生殖能力降低而至消失。这本是妇女正常的生理衰退变化。但由于体质因素，肾虚天葵竭的过程加剧或加深，或工作和生活的不同境遇，以及来自外界的环境刺激等影响，难以适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的不适。1）肾阴虚：滋养育阴，佐以潜阳左归丸+二至丸2）肾阳虚：温肾扶阳右归丸3）肾阴阳俱虚：阴阳双补二仙汤+二至丸39 .带下

31、病带下过多【病机】主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，代脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。1）脾虚证：健脾益气，升阳除湿完带汤2）肾阳虚：温肾培元，固涩止带内补丸3）阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿知柏地黄丸=六味地黄丸+知母黄柏4）热毒蕴结：清热解毒五味消毒饮5）湿热下注：清热利湿，解毒杀虫止带方带下过少【病机】主要病机是阴液不足，不能滋润*，肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要原因1）肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血左归丸2）血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀小营煎40 .胎漏、胎动不安【病机】主要病机是冲任损伤、胎元不固。= 寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施= 保阴煎中两地芩，柏草山

32、药续断行= 胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲1）肾虚：补肾健脾，益气安胎寿胎丸2）血热：清热凉血，养血安胎保阴煎3）气血虚弱：补气养血，固肾安胎胎元饮4）血瘀：活血消症，补肾安胎桂枝茯苓丸+寿胎丸41 .肺炎喘嗽【病机】小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。小儿感受风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，练液成痰，阻于气道，肃降无权1）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳华盖散2）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰银翘散+麻杏石甘汤3）痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘（五虎汤=五虎汤清热定喘，细茶入麻杏石甘）+葶苈大枣泻肺汤4）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳沙参麦冬

33、汤5）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰人参五味子汤=四君子汤+麦姜枣6）心阳虚：温补心阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤=参附龙牡救逆汤，白芍炙草合成方7）内陷厥阴：平肝熄风，清心开窍羚角钩藤汤+牛黄清心丸42 .小儿泄泻【病机】主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿或水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。1）伤食：运脾和胃，消食化滞保和丸2）风寒：疏风散寒，化湿和中藿香正气散3）湿热：清肠解热，化湿止泻葛根黄连黄芩汤4）脾虚：健脾益气，助运止泻参苓白术散5）脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻附子理中汤+四神丸6）气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴人参乌梅汤

34、=人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草2）阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱生脉散+参附龙牡救逆汤43 .水痘【病机】小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化、水痘流行期间易被感染。1）邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒银翘散2）邪炽气营：清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤=清热解毒膏芩连，生地牡丹升麻全44 .痄腮（流行性腮腺炎）【病机】病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。1）邪犯少阳：疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤2）热毒壅盛：清热解毒，软坚散结普济消毒饮3）邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍清瘟败毒饮4瘴窜睾腹：清肝泻火，活血止痛一龙胆泻肝汤45 .颈椎病牵引治疗：通常用枕颌带牵引法。牵引重量可逐

35、渐增大到6-8kg,隔日或每日一次，每次30分钟。理筋/药物/牵引/练功46 .腰椎间盘突出症牵引治疗：主要采用骨盆牵引法，每侧各用10-15kg重量做牵引，并抬高床尾，增加对抗牵引的力量，每天牵引1次，每次约30分钟，10次为一个疗程。按摩背部足太阳经穴/推压脊柱/推髋扳肩（推腰扳腿）/骨盆牵引1、实热证：实热高热面目红，汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语，舌绛脉洪和神昏。2、虚热证：虚热骨蒸五心烦，盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛，气短咽干痰少粘。颧红无苔脉细数，育阴潜阳治可愈。3、阴虚证：阴虚内热颧唇红，盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数，舌红无苔卧不宁。4、阳虚证：阳虚外寒面唇白，自汗欲寐虚弱脉，身倦畏寒尿频数，阳痿带稀体无泽。5、气虚证：气虚五脏功能弱，呼吸气促语低微。身疲肢倦食纳少，心悸筋缓目发黑。头晕眼花腰酸痛，自汗脱肛内脏重6、血虚证：面唇舌甲无光华，心悸失眠手足麻，经少衍期脉虚细，头眩乏力眼昏花。（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）编辑版 word编辑版word