土地整理质量评定表

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1、单元工程质量报验表编号：（II ）工程名称 致 县土地整理项目监理部： 现我方已完成_（分部工程）的_（单元工程）工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 1. 单元工程质量评定表 2. 其他 3. 承包单位名称（盖章）： 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见：审核结论： 口 合格 口 不合格 项目监理机构名称： 县土地整理项目监理部 监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份土地开发整理项目机井单元工程质量评定表工程名称： 编号： 单元工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月

2、 日项次工序名称工序质量分值（分）123456789101放线定位2钻孔3地层柱状图4井管安装5洗井质量6抽水试验7井台质量8水泵安装检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见单元工程质量工序质量总分值 分，总得分 分，工序质量合格率 承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日工序工程质量报验表编号：（II ）工程名称 致 县土地整理项目监理部： 现我方已完成_（分部工程）的_（单元工程及工序名称）工序，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 1. 工序质量评定表 2. 其他 3. 承包单位名称（盖章）： 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见：审核

3、结论： 口 合格 口 不合格 项目监理机构名称： 县土地整理项目监理部 监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份土地开发整理项目机井放线定位工序质量评定表工程名称： 编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日工 程 附 图附 图 说 明内容：1、部位2、图中尺寸单位：m检查意见：承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目机井工程钻孔质量检验表（隐蔽）工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检

4、查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1孔位偏差小于1/6孔径2孔径偏差不小于设计孔径20mm3孔倾斜度124孔深50m2m5护壁水压大于3m水头6泥浆密度1.11.27泥浆粘度砾石、粗砂、中砂含水层为1822s；细砂、粉砂含水层为1118s8泥浆含砂量冲击钻不大于8%回转钻不大于12%9泥浆胶体率冲击钻不低于70%回转钻不低于80%检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目 机井工程井管安装质量检验表（隐蔽）工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位

5、单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷，金属井管管端和管箍的螺纹必须完整、吻合2井管强度不小于设计值3每米弯曲度钢管1mm,铸铁管2mm,砼3mm4井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度不超过外径1.5%5井管直径偏差无缝钢管外径1%1.5%、有缝钢管外径2%、铸铁管内径3mm、钢筋砼管内径5mm、无砂砼井管内径5mm6mm6井管壁厚偏差钢管铸铁管1mm、钢筋砼管2mm、无砂砼井管46mm、砼管34mm7过滤器开孔率偏差不超过设计值10%8缠丝间距偏差不超过设计丝距20%，9缠丝至穿孔管壁距离不大于3mm10过

6、滤器安装位置上下偏差30cm11井管连接封正接直、封闭严密，接头处的强度满足要求12井管位置井筒中心13滤料不合格颗粒含量15%14填砾填砾必须连续均匀15管外封闭位置上下偏差不超过300mm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目机井工程地层柱状图工程名称： 编号： 井深（米）地层柱状图含水层位置地 层 描 述自至自至层厚土地开发整理项目机井工程洗井质量检验表工程名称： 编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质

7、量标准或设计值检验记录或实测值1含砂量中、细砂含水量120000，粗砂、砾石、卵石含水量1500002沉淀物小于井深的510003井深不小于设计值4检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目机井工程水泵安装质量检验表工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目规定值或设计偏差检验记录1井管直径设计值2水泵直径设计值3静水位（距井口）4动水位（距井口）5吸水口位置（距井口）6井深设计值7紧固件有无松动现象8转动轴

8、是否均匀9电缆有无破损10电源电压、频率与水泵电机铭牌要求是否一致11电机各接口有无漏水现象12电机对地绝缘电阻值（M）13水泵在井管是否居中居中检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目机井工程井台质量检验表工程名称： 编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1外观外壁光滑、砌体表面无裂缝2井台高设计值3井台直径设计值4砌体强度设计值5观感质量设计值检测结果共检测 点，其中合格 点，

9、合格率 检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目机井工程抽水试验质量检验表工程名称： 编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1井深设计值2抽水时间8小时3抽水量设计值4动水位设计值5静水位设计值检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月

10、日土地开发整理项目 机井工程井管安装质量检验表（隐蔽）工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷，金属井管管端和管箍的螺纹必须完整、吻合2井管强度不小于设计值3每米弯曲度钢管1mm,铸铁管2mm,砼3mm4井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度不超过外径1.5%5井管直径偏差无缝钢管外径1%1.5%、有缝钢管外径2%、铸铁管内径3mm、钢筋砼管内径5mm、无砂砼井管内径5mm6mm6井管壁厚偏差钢管铸铁管1mm、钢筋砼管2mm、无砂砼井管46mm、砼管34

11、mm7过滤器开孔率偏差不超过设计值10%8缠丝间距偏差不超过设计丝距20%，9缠丝至穿孔管壁距离不大于3mm10过滤器安装位置上下偏差30cm11井管连接封正接直、封闭严密，接头处的强度满足要求12井管位置井筒中心13滤料不合格颗粒含量15%14填砾填砾必须连续均匀15管外封闭位置上下偏差不超过300mm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目井房单元工程质量评定表工程名称： 编号： 单元工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次工序名

12、称工序质量分值（分）123456789101测量放线2基槽开挖3地基隐蔽工程4砖砌体工程5空心板安装、灌缝6内、外墙粉刷及地面7防水层8其他（散水、铁门制作、检修空）检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 评定意见单元工程质量工序质量总分值 分，总得分 分，工序质量合格率 承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目井房测量放线工序质量评定表工程名称： 编号： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称测量日期年 月 日测 量 附 图附 图 说 明放线方法：自检意见：监理工程师意见：承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月

13、日土地开发整理项目井房工程基槽开挖质量检验表工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1底宽设计值2深度设计值3边坡设计值4场地清理弃土清理平整无杂物检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目井房工程地基质量检验表（隐蔽）工程名称： 编号：单位工程名称单元工程量分部程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1基层结

14、构符合设计要求2基层宽度不小于设计值项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率（%）1基础埋深+10cm-0检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目井房砖砌体工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1砖规格、强度符合设计要求，强度符合规范要求2砂浆按设计配比拌合，强度不低于设计值3水平灰缝砂浆饱满度80%项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数

15、（点）合格率（%）1砌体垂直度0.5cm2砌体高度2cm3平整度清水1cm混水0.5cm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日土地开发整理项目井房屋面工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1模板安装支撑牢固、稳定，接缝严密，顺直，相邻高差5mm2钢筋规格数量及布置符合设计要求3砼浇筑质量按设计配比浇筑,振捣密实4砼强度不低于设计值5养护情况养护及时，表面保持湿润

16、6检修孔位置及尺寸符合设计要求7屋面防水防水材料符合设计要求，经闭水试验，无渗漏8屋面平整度无明显凹凸现象项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率（%）1断面尺寸长：宽：厚：2cm2cm1cm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位负责人： 年 月 日发包（监理）单位负责人： 年 月 日表11-6 土地开发整理项目井房粉刷、地坪及门窗工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1砂浆拌合规范，强度符合设计要求2砂浆

17、抹面无明显凹凸现象3涂料规格符合设计要求4涂料粉刷粉刷均匀，色泽一致5地坪及散水表面平整，强度符合设计要求6门窗规格型号符合设计要求，安装牢固评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日表05 土地开发整理项目 地埋管单元工程质量评定表工程名称： 单元工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称评定日期 年 月 日项次工序名称工序质量合格不合格1测量放线2土方开挖3管道铺设4压力试验5镇墩6泄水井7土方回填评定意见单元工程质量 承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日表05-1 土地开发整理项目 地埋管

18、测量放线工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称测量日期年 月 日管 线 测 量 附 图（注明长度m）附 图 说 明放线方法：管线总长度：自检意见：监理工程师意见：承包单位测量员：技术负责人： 年 月 日监理单位 监理工程师：年 月 日表05-2 土地开发整理项目 地埋管土方开挖工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1管道轴线位置符合设计要求2开挖土料堆放堆放于管槽一侧3管槽底部清理整平无乱石、杂物，湿陷性土质已处理项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率

19、（%）1槽深+5cm，-2cm2槽宽5cm3 平整度3cm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日表05-3 土地开发整理项目 地埋管管道铺设工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1管道及配件的规格、型号符合设计要求2管道安装连接牢固，无松动3立管垂直度垂直地面4管道出水口位置符合设计要求5管道高程、坡度符合设计要求评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准。承包

20、单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日表05-4 土地开发整理项目 地埋管压力试验工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期年 月 日试验说明试验目的系统无渗漏试验项目所有管道及其各接头处试验方法注水试验时间试验结果承包人意见监理工程师复核意见承包单位技术负责人： 年 月 日监理单位监理工程师： 年 月 日表05-5 土地开发整理项目 地埋管镇墩工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1镇墩位置符合设计要求2底部清理整平无乱石、杂物，湿陷性土质

21、已处理3管道是否居中管道居中4 砼浇筑质量按设计配比浇筑5砼强度不低于设计值项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率（%）1断面尺寸2cm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日表05-6 土地开发整理项目 地埋管泄水井工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1泄水井位置符合设计要求2底部清理整平无乱石、杂物，湿陷性土质已处理3砌块规格、质量符合设计要求4砂

22、浆强度不低于设计值5滤料规格、铺设质量符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率（%）1断面尺寸2cm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日表05-7 土地开发整理项目 地埋管土方回填工序质量评定表工程名称： 单位工程名称单元工程量分部工程名称承包单位单元工程名称检验日期 年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1回填土料均匀、无杂物，管道四周10cm内无直径大于5cm的土块2管槽内杂物及积水清理无杂物，无积水3回填密实度用水浸法洇实4场地清理回填后，无废弃物项次检测项目设计值允许偏差实测值合格数（点）合格率（%）1回填高程高出原地面10cm检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率为 %。评定意见工序质量等级检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率为 %。承包单位技术负责人：年 月 日监理单位监理工程师：年 月 日