肝癌巴塞罗那分期

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1、肝癌巴塞罗那分期巴塞罗那分期分期PST肿瘤情况Okuda分期肝功能StageA （早期肝癌）A10单个肿瘤I无门脉高压，胆红素正常A20单个肿瘤I门脉高压，胆红素正常A30单个肿瘤I-II门脉高压，胆红素不正常A403个小于3cmI-IIChild-PughA-BStageB （中期肝癌）0大，多个结节I-IIChild-PughA-BStageC （晚期肝癌）1-2血管侵犯或肝外 转移I-IIChild-PughA-BStageD （末期肝癌）3-4任何情况Child-Pugh CStage A和Stage B :符合所有标准Stage C :至少符合一项标准；PST: 1-2或血管侵犯或肝

2、外转移Stage D :至少符合一项标准；PST: 3-4 或 Okuda III/Child-Pugh C肝癌的AJCC分期原发肿瘤（T）分期Tx原发肿瘤大小无法测量；T0没有原发肿瘤的证据T1单个肿瘤结节，无血管侵润T2 单个肿瘤结节，伴有血管侵润；或多个肿瘤结节，& 5cmT3 多个肿瘤结节， 5cm；或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器；或穿破内脏腹膜淋巴结车t移（ND分期Nx 淋巴结转移情况无法判断N0 无局部淋巴结转移N1 有局部淋巴结转移远处转移（M）分期Mx 无法评价有无远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移? TN2 期I 期 T1 N0

3、 M0II 期 T2 N0 M0IIIa 期 T3 N0 M0IIIb 期T4 N0 M0IIIc 期任何 T N1 M0IV 期 任何 T 任何 N M1肝癌的中国分期（ 2001 年，广州）? I a :单个肿瘤最大直径v 3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A。? I b :单个或两个肿瘤最大直径之和v5cm,在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A 。? Ha：单个或两个肿瘤最大直径之和v10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和v5cm,在左、右两半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A 。? n b：单个或两个肿瘤最大

4、直径之和10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和5cm,在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移；肝功能分级Child A 。肿瘤情况不论，有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和（或）肝功能分级Child B 。? ma：肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一；肝功能分级 Child A 或 B。? mb:肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论；肝功能分级 Child C 。米兰标准单个肿瘤直径不超过5CM或多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM没有大血管侵润现象，也没有淋巴结或肝外转移的现象。 5 年生存率约在75%左右，术后复发率大约小于10%。杭州标准：累

5、计肿瘤直径w8厘米，或累计肿瘤直径8厘米，但术前血清甲肝蛋白w400ng/ml 且肿瘤组织学分级为高或中分化。2002年美国癌症联合委员会（AJC。分期标准I阶段：T1 :孤立病灶，无血管侵犯。II阶段：T2 :孤立病灶伴血管侵犯；或多个病灶直径V 5 cm。III阶段：III a : T3 :多个病灶直径5 cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。III b : T4 ：单个或多个病灶，伴胆囊以外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。III c : N1 :有局部淋巴结转移。IV阶段：M1 :远处转移。但锁骨上淋巴结转移不算在内纤维化分级：F 0:纤维化评分0-4 （从没有到中度纤维化）F 1 :

6、纤维化评分5-6 （严重纤维化或肝硬化）Okuda （奥田邦雄）分级系统:肝脏被肿瘤取代比率50%50%腹水有无白蛋白3g/ dl胆红素3mg/ dl3mg/ dl分期：stage I ：四项中没有一项，stage 口 ：四项中出现 1-2项,stage m ：四项中出现 3-4项意大利肿瘤计划（CLIP）分期系统0Child-PughA肿瘤形态 单一且肝脏50%甲胎蛋白400-有-巴塞罗那（BCLC肝癌分期系统PSTStageA （早期肝癌） 0A 10A 20A 30A 40StageB （中期肝癌）肿瘤分期Okuda分期单一肿瘤I单一肿瘤I单一肿瘤I3个小于3cm I-II大，多个结节 I-II肝脏功能没有门脉高压，正常胆红素门脉高压，正常胆红素门脉高压，不正常胆红素Child-pugh A-BChild-pugh A-BChild-pugh A-BStageC （晚期肝癌）1-2血管侵入或肝外转移I-IIStageD （末期肝癌）3-4任何情况Child-pugh CStageA 和 StageB ：所有标准都执行。StageC:至少一个标准；PST： 1-2或血管侵入/肝外转移StageD：至少一个标准；PST： 3-4 或 Okuda III/ Child-pugh C（专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关 注）