医院半年总结培训课件

《医院半年总结培训课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院半年总结培训课件（20页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、医院半年总结求真务实，负重自强，科学发展，实现2016 年工作良好开局重庆市 * 医院 2016 年上半年工作报告2016 年是我院加强管理、创新工作、 实现 6 年建成“三甲”医院的起步之年。我们面临的形势：一是经济全球化、国际政治多极化在曲折中发展，和平与发展仍是当今世界主题的国际形势，二是贯彻和落实科学发展观，构建和谐社会，国民经济快速健康发展的国内形势，三是以开展“医院管理年”活动和实行医疗保险制度为标志，加强医疗机构监管、促进医疗机构科学规范管理的行业形势， 四是以人才、 技术、营销、管理和硬件设施为核心，医院同质化竞争加剧、医疗市场争夺分外激烈的周边形势。这些形势的存在，给我院带来

2、了机遇，更带来了前所未有的挑战。在这样的形势下召开我院半年工作会，目的是承前启后、继往开来、总结得失、完善工作、以利发展。会议的主题是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，团结全院职工， 以病人为中心， 深入开展“医院管理年”活动，扎实查找和治理“三节”问题，认真开展行评与行建，负重自强，扎实工作，加快技术进步，拓展业务项目，促进工作量质变，为全面完成我院 2016 年工作目标而努力奋斗。一、 2016 年上半年的工作回顾上半年，各科室按照医院2016 年工作思路，紧紧围绕工作量提高、技术进步、业务发展、患者满意等中心工作，稳步推进“医院管理年”活动、行评行建、

3、查找和治理“三节”问题、科室整体形象塑造、对外营销等工作，团结拼搏，和谐发展，为全面完成我院2016 年工作目标打下了坚实的基础。（一）各项经济和业务指标良性发展1. 收入指标今年1 6 月完成收入万元，与上年同期相比，总收入增加万元，增长 %。今年计划2000 万元，完成 %。具体见下表：（ 1）门诊和住院收入对比表收入项目2016 年2016 年增减额百分比门诊收入万元万元%住院收入万元321 万元%（ 2）收入结构对比表项目2016 年结构比2016 年结构比医疗收入（元）9649236100%7428227100%药品收入4430254%3281200%检查收入163667017%14

4、1034319%2、工作量指标项目2016 年2016 年增减额百分比门诊人次（人次）54846519222924%出院人数（人次）13691199170%住院床日（床日）429293283910090%病房手术（例）48838999%以上统计数据可见，我院今年上半年业务收入和工作量均实现较大增长，主要数据呈现良性发展的态势。但与其它医院比较，增长速度还不够。工作量和业务收入是衡量发展的第一标尺，也是衡量科室管理、员工工作的优劣的第一标尺，显然，提高工作量和业务收入，依然是摆在各科室、全院职工面前的第一要务。（二）“医院管理年”活动实现良好起步医院管理年活动是各级卫生行政部门和各级各类医院 2

5、016 年的重点工作。 开展好医院管理年活动， 对于加强医院管理，改善医疗服务，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学化、规范化和标准化具有重要意义。我院对开展医院管理年活动，思想重视，行动迅速，实现良好起步。上半年主要开展了以下工作：1、制订了我院“医院管理年活动实施方案”。我院的实施方案涵盖了贯彻落实重庆市医院管理评价指南实施细则、创建百姓放心医院、查找和治理“三节”问题、ISO9000 第二轮评审等6 方面内容、 14 项工作措施。 在充分贯彻上级卫生行政部门对医院管理年活动工作要求和部署的前提下，更加注重与我院工作实际相结合、与2016 年医院工作计划相结合。2、

6、召开了医院管理年活动动员会。在6 月 9 日的动员会上，宣讲了实施方案，进行了工作部署，签定了责任书，初步形成开展医院管理年活动的浓厚氛围。3、学习标准，分解任务，明确责任。5 月中旬全市卫生工作会对医院管理年活动进行动员部署后，医护部行动迅速，分2 次首先组织临床医技科室学习重庆市医院管理评价指南实施细则，并分解任务，使临床医技科室先学一步，提前进入工作角色； 6 月 14 日，各科室利用政治学习时间，组织各级各类人员学习了医院“实施方案”和“评价指南实施细则”； 6 月 20 日，召开行政例会，分解工作任务，使“评价指南实施细则”的所有项目都落实了牵头分管的职能部门，任务到科，责任到人。4

7、、建立机构，自查自纠，制订计划。医院建立了“医院管理年活动领导小组”及其办公室，各科室建立了“科室医院管理年活动实施小组”。各科室在“实施小组”的领导下，对照标准，按照一是已经达到标准的项目，二是经过努力和完善较容易达到的项目，三是项目难度较大，需要其它部门支持，经过艰苦努力，预计能够完成的项目，四是项目难度很大，客观条件决定难以在预定时间完成的项目进行分类自查，并上报院领导小组办公室。为了将自查查实、查全，有的科室多次组织相关人员学习方案和标准，多次讨论自查结果，体现了对开展医院管理年活动思想的重视和认真的态度。各科室在学习医院实施方案、自查自纠的基础上，制订了本科室医院管理年活动实施计划。

8、（三）查找和治理“三节”问题扎实推进查找和治理“三节”问题是我院今年的又一工作重点。按照“两个查找”、“两个制订”、“两个落实”、“两不放过”、“两个实现”的要求，上半年主要开展了“两个查找”和“两个制订”的工作。1、“两个查找”。 4 月至 6 月，各科室集中进行“两个查找”，即：查找工作流程中已经出现的“三节”问题、查找可能出现“三节”问题的机会。在“两个查找”中，各科室工作开展不平衡，一是思想重视程度不平衡。思想重视的科室发动群众好，查找彻底；思想不重视的科室“走形式”。二是查找方法不平衡。思想重视的科室采取深入发动群众、岗位认真自查、按流程细致归纳、集中讨论完善的工作方法，因此查找得全

9、面、深入；思想不重视的科室要么开一次会泛泛而议，简单总结归纳了事，要么干脆由科主任、护士长包办代替、闭门造车，科主任、护士长累而工作的结果差。三是成效不平衡。态度是前提，方法是途径。正是各科室态度的不同、方法的差异， 导致全院“两个查找”的工作质量不平衡。“两个查找”是治理“三节”问题的基础，为了保证治理“三节”工作动真格、取实效，医院两次延后“两个查找”的日程，影响了整个治理“三节”的工作进度。2、“两个制订”。既制订优化的工作流程、制订预防纠正措施。“两个查找”之后，绝大部分科室制订了每项“三节”问题的预防纠正措施，落实了责任人，内科还制订了部分优化的工作流程，如患者入院工作流程、出院工作

10、流程。（四）加强医护质量管理，加快技术进步和业务发展医疗工作是医院的中心工作，医疗质量是医患的生命线。上半年主要开展以下工作：1、加强质量监控，完善规章制度，确保医疗安全（ 1）院科两级质量管理组织定期活动。每季度召开一次医疗、护理质量管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、院感管理委员会、传染病管理委员会等专题会议，每月分别召开一次的科主任例会和护士长例会，重点解决医疗护理工作存在的问题， 分析原因， 制定纠正预防措施， 并检查、督促纠正预防措施的落实。对科室的抗菌素的使用、“二甲”技术项目、“三新”技术完成情况等进行分析、评价和督促。（ 2）加强质量监督。医务科每周下科室检查，上半年共

11、抽查处方 3367 张，合格率为 % ；抽查住院病历 169 份，甲级病案率 100%；抽查门诊病历 180 份 , 合格率 %；抽查检查报告单 3847 份，书写合格率 %。组织业务查房 20 次，参加行政查房 6 次，护士长夜查房 12 次，护理查房 2 次，外请重医专家查房 1 次。护士长及科主任每季度进行交叉质量检查。（ 3）加强了对病历书写及处方的管理，病历质量及处方质量较前有明显的提高。加强专家门诊，保证专家门诊按时开诊，外聘两名老专家坐诊。（ 4）根据医院管理年活动要求，对我院的处方权、麻醉处方权、诊断报告权 / 配方权进行了重新梳理和核实登记、留样，加强了对处方的管理。成立了特

12、殊药品管理小组和抗菌药物管理领导小组，加强了对特殊药品及抗菌素的合理使用的管理。制定了“重庆市 * 医院抗菌药物分级管理规范”，临床药师坚持临床查房，指导、监督临床用药并认真考核。（ 5）根据医院管理年活动要求，增加、完善ICU 的准入制度、 ICU 的入 / 出标准、医疗风险预警机制、突发事件的药品应急保障制度、传染病的预检分诊制度、电子医嘱管理办法等。组织全院性的大会诊抢救3 次，提高了科室之间的协作配合能力。2、加强专科建设，拓展技术项目（ 1）专科建设力度加大，专科发展方兴未艾。一是对一些专科加大了资金投入：投入资金改善妇产科硬件条件，顺利通过了九龙坡区临床重点专科的评审验收, 进一步

13、提升了我院的专科品质，增加了影响力；投入资金购买设备、改造房屋，建成了血液净化中心，已逐步开展工作；投入资金，购买健康体检车一台，改善了外出体检的条件，上半年完成体检 人次，收入 万元；投入资金， 新建了骨伤科病区，住院病人长期保持在 15 人以上，加快了外科的发展。二是一些专科健康发展：腔镜手术肝胆外科开展 48 例，妇科开展 7 例，实现稳步发展；肛肠外科开展“直肠癌根治术”、“结肠癌根治术”各 1 例、“直肠悬吊、盆底子宫修复、直肠黏膜悬吊术”8 例，技术水平走在了本地区同类专科的前列，可望发展成为我院在本地区有影响的专科；哮喘专科坚持每周一至周五的专科门诊，保证病人就医方便，就诊人次上

14、半年达 800 多人；儿科新开展了“微电脑经皮给药治疗”也取得了较好的经济效益和临床效果；宫镜疾病中心定专人在门诊进行阴道镜和 LEEP 刀治疗，患者明显增多；三是小专科发展势头良好：门诊部疼痛治疗专科、无痛人流专人负责，提高了质量和服务，工作量和业务收入均明显增加；引进针灸减肥专科，疗效明显，慕名就医人士往来如织；新开设了乳腺专科、产后康复科门诊满足了产妇及患者的需求，受到欢迎。（ 2）提升技术，改善服务。上半年开展了一些难度较大的“三甲“技术项目，如“胃癌根治术“直肠癌根治术”、“乳腺癌根治术”、“肝癌的射频消融术”等。社区卫生服务深入到居民家中，人性化的服务赢得了居民的好评，工作量明显上

15、升，经济效益显著增加。五官科、计划免疫门诊以扎实的工作、良好的服务不断赢得患者的信赖，增加了工作量和收入，稳定了技术队伍。 开展了标准化急诊科、内科“区级星级护理站”的创建工作。3、加强有效培训，提升技术水平（ 1）业务培训。上半年外派进修学习 4 人次；组织全院性业务学习 9 次，其中外院专家 6 次，承办了有较大影响的市级继续项目 1 个。组织医技人员及部分管理人员进行短期培训 15 项， 25 人次。（ 2）业务考试考核。组织院前急救演练1 次，提高了急诊、内、外、妇、救护车的急诊急救意识和现场急救处理能力。组织两次“三基”考试、考核。（ 3）学术活动。召开了 2016 年度的学术年会，

16、年会征稿 97 篇，征用 89 篇，大会交流 19 篇。上半年对外投稿，学术期刊发表论文 3 篇。参加九龙坡区卫生系统“护士礼仪纠错大赛”获第二名；参加区卫生系统“放射影像读片比赛”获团体总分第一名、疑难片第三名的好成绩。体现了实力，提高了声誉。4、技术指标达到标准，医疗纠纷呈下降趋势：上半年技术指标如下，均达到或超过规定标准：（ 1）门诊诊断与出院诊断符合率 %；（ 2）入院诊断与出院诊断符合率 %（ 3）甲级病历率 100%；（ 4）门诊病历合格率%（ 5）处方合格率%；（ 6）B 超检查阳性率 %（ 7）甲片率 %；（ 8）功能科报告规范率%（ 9） X 线与临床诊断符合率 100 %；

17、（ 10） CT检查阳性率 %（ 11）护理五表书写合格率 %；（ 12）基础护理合格率 %（ 13）护理技术操作合格率 %；（ 14）急救器械、急救药品完好率 100 %（ 15）病人综合满意度%；（ 16）急诊抢救成功率%（ 17）临床主要诊断、病理诊断符合率 100 %；（ 18）切口甲级愈合率 %（ 19）急会诊到位时间分钟； （ 20）门诊留观时间 72小时（ 21）大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间小时（ 22）心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间分钟（ 23）常规检验检查开始到出具结果时间分钟（ 24）平均住院日天 ( 不包括老年科 , 若包括

18、老年科则为天 )（ 25）择期手术患者术前平均住院日天上半年医疗纠纷共8 起，较去年同期下降20%，其中，技术类 2 起、管理类 1 起、服务类 5 起，均进行了正确及时的处理，维护了医患双方的合法权益。深入分析医疗纠纷可见，产生医疗纠纷的原因，主观上是“以病人为中心”、“用心满足患者明示和隐含的需求”的观念和意识不强，客观上是“三节（细节、环节、小结）”问题。（六）加强医院管理，强化医院营销1、加强计划管理，提高执行力制订了 2016 年医院工作计划、“医院管理年活动实施方案”、“行评与行建实施方案”、“先进性教育活动工作方案”，并召开了相应的工作会或动员会。职能科室实行年计划、年总结、半年

19、总结、月计划、月小结、周安排工作制度，临床医技科室实行年计划、年总结、半年总结制度。各科室对上半年工作情况进行了总结。总体上讲，各科的总结围绕了医院工作计划和医院中心工作的主线，较全面并重点突出地总结了科室工作，对薄弱环节和数据进行了分析，较往年求真务实、言简意赅，更有价值和可读性。对医院管理年活动、“三节”工作等加强了计划执行的追踪和反馈，按月提示工作重点并上报工作信息，提高执行力。2、加强人事管理，深化分配改革（ 1）完成全院第二轮聘任工作。首先，调整了职能科室设置，制订了职能科主任的岗位说明书，经演讲答辩、竞争上岗，聘任了职能科室正副主任12 名、临床科室副主任名、护士长11 名。随后，

20、各科制订了本科室的岗位说明书，按照竞争上岗、双向选择、层层聘任的要求，聘任了科室工作人员。举行重庆市* 医院第二轮聘任授权签字仪式，医院劳资双方签定了“聘用合同书”。（ 2）搞好人员引进，完成人员考核。参加了相关单位组织的人才交流会及双选会，对来院应聘的大专院校毕业生进行了考察、体检，并与其中7 位签订了就业协议 ；经考试考核，推荐 3 名外聘人员办理正式录用手续。完成了 2016 年的年度考核工作， 32 名职工被评为“优秀”， 并确定其中6 名职工 3%越级晋升工资档次。（ 3）制订了重庆市 * 医院学科带头人及技术骨干津贴管理办法并经职代会审议，使分配进一步向掌握先进技术的人员倾斜。目前

21、，学科带头人、技术骨干的申报和确认工作正在进行。3、加强医院营销，强化业务宣传当前，医院经营市场化、医院竞争同质化的特点日渐显著，系统化、个性化的医院营销越来越重要，极大地影响着着医院的品牌形象和业务量，甚至左右着医院的发展。为此，在今年上半年：（ 1）设立市场部，主抓市场营销，从机构设置上加大医院营销的工作力度。（ 2）加强培训，树立医院和职工的营销意识。4 月 8-10 日邀请武汉九鼎医院管理顾问公司举办了全院 3S 市场化经营模式、服务理念和顾客满意服务讲座； 6 月 7 日组织了中层人员的市场营销知识培训； 6 月 12 日组织全院进行医院营销方案培训。增强营销意识，树立正确的营销理念

22、。（ 3）进行系统的营销策划。在专业公司的帮助下，制订了医院营销方案，初步实施 CIS 导入；正在由专业公司帮助进行业务宣传的整合和策划，提高系统性和实效性。（ 4）开展了一定的业务宣传工作。上半年完成了门诊大厅的宣传栏制作、血液净化中心的宣传栏及疼痛康复科的宣传栏制作、轻轨车票广告、住宅小区的形象广告、在商报上进行“无痛分娩”的专题宣传等。完成了老年科、妇产科、血液净化中心的宣传册和科主任名片、各科服务联系卡的制作。（ 5）一线科室营销意识大为提高，积极主动、创造性地开展营销活动。外科、妇产科塑造感观形象的意识大为提高，他们从科室颜色的搭配、宣传栏的设置、一桌一椅的造型和摆放树立典雅、信赖的

23、科室形象。妇产科还从服务入手展开营销活动，如增设“聊天护士”、增加孕妇学校工作人员、开展产后康复训练、“六。一”举办了“宝宝乐游泳比赛”活动等。外科开展了“为了妇女健康，百万妇女健康大检查”活动，扩大乳腺专科的影响。大家要坚信，只要各科室以病人为中心，增强营销意识，不懈地、创造性地开展营销工作，就一定能不断树立良好的科室品牌形象，收获更大的社会效益和经济效益。4、加强基础设施建设，改善硬件条件在基础设施和住院环境方面：（ 1）改建装修了门诊大厅，装修了外一、外二、妇产科、手麻科，大大改善了科室形象，为患者创造了良好的就医条件。（ 2）增添了住院病区的花木品种，院区绿化和花草配置更加完善。（ 3

24、）内科、外科、妇产科配置了新的床上用品，为相关科室配置了新家具，门诊大楼和住院部综合楼安装新窗帘120余付，明显的改善了病人的就医环境和工作人员的工作环境。（ 4）完成了胃镜、肠镜、血液净化中心的装修和搬迁工作，完成了血液净化中心屏蔽网的安装。（ 5）新建浴室一座，在教学楼配置了独立电源以便单身职工使用大功率电器，改善了单身职工的生活条件。设备引进方面：（ 1）召开了放射设备招标议标会，拟投入资金1500 万元购买 DR、数字胃肠机、磁共振、螺旋 CT（ 6-8 排），届时将彻底改善放射科设备陈旧的面貌，其品种和档次处于本地区领先水平。（ 2）购买体检车，解决了外出体检搬运照光机的老大难问题；

25、购买并安装发电机组两个，保证在停电的情况下正常开展诊疗工作。（七）党的建设和精神文明建设情况加强党的建设。在正常开展日常党务工作的基础上，一是顺利完成党支部的换届改选工作。下发了关于2016 年党支部换届选举工作的通知 ，经各支部酝酿推荐候选人，支部书记述职，无记名投票，选举产生了新一届支委班子。二是召开了纪念建党 84 周年暨党内总结表彰大会。总结和部署党建工作，表彰了上年度涌现出的先进党支部1 个，优秀党支部书记 1 名，优秀党员 5 名。三是前期筹备“保持共产党员先进性教育活动”。以丰富的活动为载体，加强精神文明建设。一是组织开展了2016 年冬季运动会、2016 年春节联欢会及春节游园

26、活动；二是开展“拓展培训”。分两次先后组织全院中层领导和40岁以下青年、团员进行集中“拓展培训”。通过培训，大家对团队精神、协作精神、挑战自我的精神有了进一步的体会和认识。三是在“”护士节，表彰了“好护士长”2名、“好护士”9 名，开展了护理礼仪与住院病人接诊护理演练表演比赛并评出名次，使全院护理人员度过了一个更有意义的节日。四是组织排练、参加市建委“”歌咏比赛，获鼓励奖。认真开展纪检监察和行评行建工作。拟定并下发了 2016 年党风廉政建设和反腐败分工负责制 、 2016 年党风廉政建设和纪检监察实施意见 、改建装修、 基建维修管理办法 、关于贯彻落实“建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预

27、防腐败体系实施纲要”的实施方案 ，对采购、基建维修、招标等经济活动进行了监察、审计。拟订并下发 2016 年行风建设和民主评议行风工作实施方案 ，召开 2016 年行评与行建动员会，签定了责任书；召开人大代表、社区代表、医疗协作单位参加的“医院管理年与行评行建征求意见会”，介绍和宣传医院发展建设情况，广泛听取意见、沟通思想。此外，上半年召开职代会一次，主要讨论了 2016 年医院工作报告，召开职代会常委会 4 次，对医院的重要工作进行了讨论和决策，发挥了参政议政、民主监督、民主决策的作用。（九）上半年工作的薄弱环节综观上半年的医院工作，成绩突出，发展势头很好，但也存在不容忽视的问题：1、科室发

28、展不平衡。有的科室管理得好、发展用心、业务拓展起色明显、工作量和业务收入增长较快，但有的科室在管理、业务发展和收入增长等方面没有多少成效，主要原因：一是工作不用心，发展不创新，工作和精神面貌缺乏“精、气、神”；二是心浮气燥，热衷于搞没用的新点子，工作摆花架子，没有沉下心来扎扎实实抓管理、踏踏实实干业务，所谓“创新”而不务实；三是只埋头拉车，不抬头看路，疏于管理，习惯和满足于处理具体事务，不习惯工作开拓和创新，穿新鞋、走老路。2、“三节”工作严重滞后。由于“两个查找”的工作质量和工作进度不符合要求，有的甚至“走形式”，为了保证质量和效果，医院几次推迟“两个查找”的时间表，使“三节”工作严重滞后。查找和治理“三节”问题是我院今年的重要工作，下半年必须加倍努力，一步一个脚印、保质保量地按“ 2222”的要求完成“三节”工作。3、工作量和业务收入增长潜力未充分挖掘。上半年，我们还有管理的潜力、业务发展的潜力、工作协调配合的潜力、团队的潜力等，未充分挖掘，否则，我院工作量和业务收入还会提高，因为我们具有相应的硬件设施基础和技术条件。增加工作量和业务收依然是摆在全体员工面前的首要任务。4、医院营销和宣传策划须加强力度、提高效率、整合效果。二、下半年主要工作（一）“三节”问题（二）医院管理年活动（三）技术进步和业务发展（四）工作量和业务收入（五）营销策划和宣传（六）医疗安全和其它安全