缺铁性贫血诊断标准
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1、1.缺铁性贫血诊断标准(1)小细胞低色素贫血:男性Hb120g/L,女性Hb110g/L;MCV80fl,MCH26pg,MCHC0.31;红细胞形态可有明显低色素表现。(2)有明确的缺铁病因和临床表现。(3)血清(血浆)铁64.44科mol/L(360科g/dl)。(4)运铁蛋白饱和度0.15。(5)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁幼粒细胞0.9科mol/L(50科g/dl)(全血),或血液锌原吓咻0.96科mol/L(60g/dl)(全血)或FEP/Hb4.5科g/Hb。(7)血清铁蛋白(SF)14pg/L。(8)铁剂治疗有效。符合第1条和28条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。2
2、 .储存铁缺乏的诊断标准(符合以下任何1条即可诊断)(1)血清铁蛋白14(ig/L。(2)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。3 .缺铁性红细胞生成同时具有以下任何1条即可诊断:(1)运铁蛋白饱和度0.9科mol/L(50科g/dl)(全血),或血液游离锌原吓咻0.96、mol/L(60、g/dl)(全血),或FEP/Hb4.5科g/gHb。15%。(3)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞血片显示小细胞低色素贫血,MCV80fl,MCH27pg,MCHC30g/L。网织红细胞多为正常,也可轻度增高。白细胞计数和分类一般正常,血小板在有出血者可偏高。骨髓增生活跃,红系明显增生,中幼红细胞比例增高,幼红细胞体积偏小,胞浆少,血红蛋白形成不良,粒系及巨核细胞系正常。铁染色铁幼粒细胞极少或消失,细胞外铁缺如。血清铁8.95科mol/L,总铁结合力64.44科mol/L,转铁蛋白饱和度15%。血清铁蛋白测定14ng/L作为缺铁的依据,炎症、肿瘤及肝病时可以升高,应结合骨髓铁染色和临床表现分析。红细胞游离原吓咻(FEP)测定0.9科mol/L(50g/dl)或4.5科g/gHb时,表示血红素合成障碍,此为反应缺铁较敏感的方法,但在一些非缺铁的情况下,如铅中毒及铁粒幼细胞性贫血,FEP也可升高,临床应注意鉴别。
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