创百姓满意医院工作情况汇报

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1、创百姓满意医院工作情况汇报今年以来，在县委、县政府及市县卫生局的正确 领导 下，我院紧紧围绕建设一流医院这一奋斗目标， 坚持以病 人为中心，以质量为核心，以创新为动力， 以发展为目标， 以管理为手段，带领全院干部职工， 团结协作，顽强拼搏， 医院的各项工作都有了长足的 进步。我院被授予省级文明 单位、医疗质量效益年活 动优质医院，全市卫生系统先进 集体，全县卫生工作 先进单位，县直机关先进党支部，全 县机关作风建设 先进单位等荣誉称号，在全县经济工作会 议上受到县 委、县政府通报表扬，医院共收到锦旗镜匾 54 面，表 扬信 168 封，受到患者及社会各界广泛好评。下面 我 就重点将我院创百姓满

2、意医院工作情况向各位领导做 如 下汇报：一、加强领导，搞好组织发动。专门成立了以院长为组长，分管院长为副组长的 活动 领导小组，下设办公室负责活动开展的日常工作； 按照上 精神，结合医院实际我们研究制定了活动实施 方案和考核 标准，层层签订责任状、承诺书，严格考 核；召开动员大 会，充分调动广大干部职工的积极性；下发致全体共产党员的倡议书，开展“党员干部 如何 发挥模范带头作用”、“全体职工如何做到以院 为家、奉 献医院 大讨论活动；在县电视台向社会做 出公开承诺，接 受社会监督。、加强医疗、护理质量管理。1、建立院科两级医疗质量管理体系， 健全完善各 项 规章制度和考核标准，院长每月都抽出专

3、门时间到 各科室 检查，分管院长、职能科室采取不定检查和月 末考评的方 式认真考核，每季度进行综合排名，考评 结果与科室奖金挂钩。2、加强卫生技术人员的管理。坚持依法行医，严 格 执行法律法规和诊疗规范，要求上岗医护人员两证 齐全， 有执业管理档案，由医院统一保管资格证书和 执业证书。两证不全者不能单独上岗，无处方权，不 得开 具诊断证明，工资下调 20%坚决杜绝违规出租、 出赁科室、 超范围执业问题，坚决杜绝无执业资格人 员或未在本单位 注册的医护人员独立执业，杜绝无执 业资格人员从事放射、 病理、麻醉、B超、心电图、cT等诊断、治疗工作。3、强化措施，努力提高医疗技术水平。每半年组 织一

4、次全院业务考试，院长亲自监考，考试成绩后三 名和不及 格的下调工资 10%,直到下次考试成绩合格 后再调回原工 资。医务科、护理部每月组织全院业务 讲座、病例讨论、 基础护理技术操作训练、考试等业 务活动，科内定期组织 业务讲座、病例讨论等；加强 卫生技术人员的继续医学教 育，参加各级各类学习班， 将继续教育的信息全部录入管 理系统，鼓励医护人员 参加继续医学教育，参加自学考试 和成人高考；采取 走出去、请进来的方式大力实施人才培 养工程，积极 选派医护人员到省级以上医院进修学习，外 出参加学 术活动，今年以来共外出参加学习、 进修 59 人次， 引 进大学毕业生 7 人；加强与省级以上医院的

5、业务联系， 邀 请省级著名专家来院会诊手术 30 次，不仅为患者减 轻负担， 提供方便，而且使医疗技术人员开阔眼界， 增长知识，提 高水平；积极开展新技术新项目，方便 患者，提高诊治水 平，成立了血液透析中心、肛肠疾 病治疗中心、感染性疾 病科、腰腿疼治疗中心、重症 监护病房、新生儿监护中心、 肿瘤门诊、乳腺门诊等， 使我院专业技术水平大大提高， 挽救危重患者成功率 达。另外病理科通过验收，成为我 县唯一有真正资 质的病理科，艾滋病初筛中心通过省级验收，并且已 经开 始运行。4、加强病房和门诊工作的管理。病房管理方面坚 持不定期抽查及季度末考评相结合，对交接班制度、 三级查 房制度、会诊制度、

6、病历书写等方面加强了重 点检查力度， 严格执行病历书写制度，使病历要求完 全符合省厅要求， 甲级病案率保持 98%以上，五月份 被评为全市二级综合医 院病历质量先进单位。门诊工 作方面认真落实首诊医师负 责制及会诊制度，加强门 诊病历书写的管理，提高门诊质 量，同时认真搞好化 验室的各项指针的质控，对影像检查 结果，严格执行 集体阅片制度，坚决避免漏诊误诊。5、加强护理质量的管理。各科室护理管理、分级 护 理、基础护理、抢救物品等合格率均达 100%，以 黑板报和 发放书面健康教育材料的形式加大健康教育 宣传力度，健康教育覆盖率达 100% ;加强对护理文 书质量 的管理，书写合格率 95%以

7、上。6、加强院感工作的管理。重新修改制定各项管理 制 度等，不定期检查、定期考评，组织全院医护人员 学习院感知识，院感培训率达 95%,合格率 90%;加 强医院感 染监测工作，院内感染率控制在 7 姬下，漏 报率 20%加强 供应室、手术室、口腔科、换药室、 治疗室等重点部门的严格管理及医疗废物、一次性物 品的全程管理，消毒灭菌 监测合格率达100%，确保了医疗环境的安全和促进医疗质量的提高；对感染科 各类 人员进行消毒、隔离，防护技能操作流程的全面 培训，严 格三区两信道运行路线，确保了人流物流不 交叉、不逆行， 管理规范到位，符合标准。7、加强急救工作的管理。实行内、夕卜、妇、儿联 合

8、值班，均有副高级职称医师 24 小时领班，保证接到 求助电 话 5 分钟内出车，急诊病人到院后必须 5 分钟 内处置，做 好出车记录和病历记录，详细记录院前抢 情况，在接诊、 检查、住院、手术等环节上实施全程 绿色信道，急诊、会 诊 10 分钟到位，确保病人得到及 时救治。急诊室医师相对 固定，适合急诊病人需要， 急救器械应急状态完好，每月 月末考核医务人员操作 急救器械，保证其能够熟练应用， 不安排进修医师、 实习医师及执业助理医师在急诊独立值 班。建立了行 政总值班制度，对没有姓名、没有家庭住址、 没有钱 的“三无”病人进行协调安排先住院治疗，为挽救 患 者赢得宝贵时间、加强精神文明建设，

9、为患者提供优质服务1、坚持以病人为中心，为患者提供人性化的优质 服 务，今年进一步深化星级护理服务管理模式改革， 推行“5S护理模式，“ 5S”护理模式的内涵突出以 人为本， 即人性化的服务语言、人性化的服务行为、 人性化的服务 环境、人性化的服务流程、人性化的服 务品牌，护理人员 的服务质量、服务态度在原来的基 础上又有了很大的进步， 本年度共评选出三星级护士 72 人，二星级护士 148 人，并 按照标准分别给予奖励。2、坚持对每一位出院病人进行电话回访，坚持对住院病人、门诊病人进行满意度调查，病人满意率100%;为更好的为老年人和育龄妇女服务，成立孕妇 学校和老年健康 教育教研室，每周由

10、各科专家免费讲 授有关知识；积极推 行首问、首诊医师负责制，开展每天我为病人做一件好事”的奉献病人活动；从方 便患 者角度出发，设立导医台、标志牌、饮水点、商 品部、公 用电话、科室分布图等，添置候诊椅，提供 免费轮椅等； 新上医院管理系统，对于医疗服务、药 品价格、检查项目、收费标准等明码标价，提高收费 透明 度，让患者明明白白看病；对阑尾炎、疝气等部 分病种手 术实行包干，对各种手术病人收费平均下调 了近 30%，大大 低于省统一的收费标准；组织青年志 愿者到经济开发区义 诊，定期派业务骨干到各卫生院 坐诊、手术；今年免费为 贫困职工查体一次，对下岗 特困职工、老年人、劳动模范 就医实行优

11、惠。3、自我加压，广泛接受社会监督， 给每位人大代 表和 政协委员发放征求意见函，每年召开两次社会监 督员会议， 今年以来院长亲自主持召开 7 次全院病人 家属座谈会，另 外精神文明建设办公室每半月到各病 区召开一次病人家属 座谈会，广泛征求病人意见，进 一步改善服务。4、加强医德医风建设，通过明查、暗访、意见箱 等形 式加大检查力度，对违反规定的严肃处理，从而 彻底杜绝 了吃喝病人、收受红包等不良现象，树立医 院的良好形象。5、加强对不合理用药的管理。 严把药品入院关， 在保 证质量的基础上严格控制价格，近二年把药品零售价下调 35%; 年初给各临床科室制定了用药比例， 与科室 奖金挂钩，超

12、出比例的给予一定处罚，院长亲 自率领分管 院长、医务科对全院合理用药情况进行认 真检查，医务科 把合理用药作为每月必查内容，严格 掌握预防性应用抗生 素指征，坚决杜绝不合理用药 ， 住院病人抗生素使用率小于 50%今年药品收入占医 药收入 的。6、对各项工程、 药品、后勤物资、设备均实行大 考察、 大讲价、大论证，实行阳光操作，严格按照招 标投标法的 规定程序进行，今年以来共组织大型招标 13 次，既维护医 院的利益，又让利于患者。7、组织召开庆祝 5 ? 12 护士节文艺会演，“天使 风 采”消夏文艺演出，成立医院篮球队参加全县篮球 联赛， 参加全县“携手文明，共建和谐发展新宁津” 演讲比赛

13、，并获得三等奖；启动“建设文明医院、从 我做 起、与文明同行”活动，号召全院干部职工用文 明的举止、 文明的语言、文明的行为、美好的心灵、 主人翁的姿态来 培育塑造“文明医院”的形象，增强 单位的凝聚力、向心 力，引导创建文明、和谐、健康 的生活方式，展示医院的 良好形象。8 按照上级安排部署，认真开展保持共产党员先 进性 教育活动，顺利完成了学习动员、分析评议、整 改提高各阶段的任务，认真搞好对全体党员干部的教 育，组织全体 党员积极向贫困户捐款、组织青年党员 到开发区义诊，把 保持共产党员先进性教育活动推行 深入 ，使全体党员的政 治觉悟、思想水平、自身素质都 有了很大提高。9、通过报刊、电视等新闻媒体广泛宣传创建活动 的先 进典型人物、先进事迹和医院的发展情况，今年 以来在市 级以上新闻媒体刊发作品 12 件。以上是我院在创百姓满意医院活动中开展的一些 工 作，有不当之处请各位领导多提宝贵意见和建议， 我们将 以这次检查活动为契机，带领全院职工锐意进 取，扎实工 作，努力开创医院工作新局面！