新农药登记试验申请表

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1、新农药登记试验申请表农药名称：剂型：总有效成分含量申请人：填表说明1,本表适用于新农药登记试验申请。2.表中“申请人”是指申请登记的农药生产企业、境外企业和新农药研制者。新农药 研制者为个人的，“统一社会信用代码”处填写个人身份证号。境外企业应填写在 我国的办事处或代理机构的相关信息，“统一社会信用代码”处填写办事处或代理 机构的信息。3,申请人应当根据农药登记试验管理办法，对照本表逐项填写。表内有选择项目 的，应在相应的项目括号内打。4,新农药原药和新农药制剂应分别申请新农药登记试验。5,本表一律用墨水笔填写或打印，请勿使用圆珠笔填写。新农药登记试验申请表、申请人基本信息制#人通讯地址统一社

2、会信用代码邮编联系电话传真经办人电话、新农药产品基本信息农药名称有效成分总含量中文通用名称英文通用名称含量123剂型毒性农药种类（）化学农药；（）生物化学农药；（）微生物农药；（）植物源农药。农药类别（）杀虫剂；（）杀菌剂；（）除草剂；（）植物生长调节剂；（）卫生用农药；（）杀鼠剂；（）其他：。试验彳物/场所防治对象使用方法123三、申请试验范围（）产品化学试验；（）毒理学试验；（）约效试验；（）残留试验；（）环境影响试验。申请人声明：本人提交的申请资料真实准确，列举了已知所有风险，提出的防范措施安全有效。如启不实，愿意承担一切法律责任。申请人法定代表人签名：申请日期：年月日境外企业在我国的办事处或代理机构名称（公章）：通讯地址：邮编：联系人：电子邮箱：电话：传真：负责人签名：申请日期：四、新农药登记试验审批意见农业部农 药检定所 技术审查 意见经办人：单位负责人：（单位蛊章）年月日农业部审 批意见经办人：单位负责人：（单位蛊章）年月日