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1、太子复胃补脾汤治疗萎缩性胃炎的临床观察（1）【摘要】目的：观察太子复胃补脾汤治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：将近三年的门诊萎缩性胃炎病例随机分为治疗组100例，对照组50例。其中治疗组采用自拟太子复胃补脾汤治疗，对照组采用常规中西药治疗。结 果：治疗组100例，显效46例，有效44例，无效10例，总有效率为90%对 照组50例，显效15例，有效27例，无效8例，总有效率84%两组疗效比较 差异无显著性（P0.05 ）。可病理疗效比较，两组对腺体萎缩治疗前后差异均 有显著性，且两组间疗效差异亦有显著性（PV 0.05 ），治疗组优于对照组，相 关资料略。综合疗效判定：治疗组病理疗效显效26例，有
2、效45例，无效29例，总有效率为71%对照组显效3例，有效20例，无效27例，总有效率为 46%两组病理疗效比较差异有显著性（Pv 0.05 ），治疗组优于对照组，且无 明显副作用和禁忌症，值得进一步研究和推广。【关键词】萎缩性胃炎中医药疗法 太子复胃补脾汤萎缩性胃炎其发病机制多由感染、自身免疫、十二指肠液反流及老年体衰饮食因素所致胃粘膜炎症，继之腺体破坏萎缩之过 程。而中医认为是寒热之外邪、饮食不节不洁、肝郁等所致脾胃阴阳俱虚，气 弱律亏，日积月累所形成。临床属疑难之症，近年来本院多采用中医药治疗， 取得较满意疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例为近三年的门诊患者，随机分为治疗
3、组 100例，对照组50例。其中治疗组 男68例，女32例；年龄4271岁，平均51岁；病程123年，平均8年； 症状积分（8.66 2.41 ）;胃粘膜腺体萎缩程度：轻度 25例，中度59例，重 度16例；不完全性结肠型腺上皮化生程度：无化生 21例，轻度33例，中度 24例，重度22例。对照组男32例，女18例；年龄3968岁，平均49岁； 病程125年，平均8年；症状积分（8.51 2.39 ）;胃粘膜腺体萎缩程度： 轻度14例，中度31例，重度5例；不完全性结肠型肠腺上皮化生程度：无化 生10例，轻度18例，中度12例，重度10例。经统计学处理，两组临床资料 差异无显著性（P 0.05
4、 ）。1.2诊断标准参照2000年5月中华医学会消化病学会井冈山全国慢性胃炎研讨会意见标准，经胃镜和病理诊断标准确 诊。 1.3辨证分型标准饮食停滞型：胃痛或微痛，但不适较重，脘腹胀满或吐或矢气后痛、胀、不适减轻或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。肝气 犯胃型：胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，暧气频繁，大便不畅，情志因素影 响较大，舌苔薄白，脉沉弦。胃阴亏虚型：胃痛隐隐，口燥咽干，大便干 结，舌红少津，脉细数。脾胃虚寒型：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得 食痛减，泛吐清水纳差，神疲乏力，甚至手足不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉 虚弱或沉迟。阴阳二虚型：胃痛隐隐，口燥咽干，舌红少津，但恶寒喜暖， 得温则痛减，
5、舌红苔薄，脉细数或虚弱。2治疗及观察方法2.1 治疗方法治疗组以自拟太子复胃补脾汤为基本方，组成：太子参35g、白术15g、茯苓15g、石榴皮15g、石斛15g、白蔻10g、鸡内金15g、山 药15g、沉香10g、党参15g。上方按症型相应加减变化：饮食停滞型减沉香、 党参加枳实15g、山楂15g、六曲15g；肝气犯胃型减白蔻、山药加柴胡 15g、 厚朴15g、香附15g；胃阴亏虚型减石榴皮加沙参15g、麦冬15g、白芍15g； 脾胃虚寒型加肉桂10g、良姜5g、黄芪15g;阴阳两虚型加吴茱萸14g、丁香 5g、山奈10g、沙参15g、玉竹15,对照组各型均不合用太子复胃补脾汤。 以上方药，每日1剂，水煎分上、下午各口服1次，3个月为1个疗程，一般13个疗程。伴有幽门螺杆菌阳性者，加用西医常规抗菌药物治疗。2.2观察方法对照组100例根据症型分别用太子复胃补脾汤加减治疗，3个月为一疗程，对照组50例按常规药物治疗。根据症状积分及胃粘膜腺体萎缩 程度判断疗效标准，疗效标准见本章结果部分。1
太子复胃补脾汤治疗萎缩性胃炎的临床观察(精)
