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1、1深静脉通常试验（Perthes 试验，也称踢腿试验）患者站立位，静脉充分充盈后，用止血带在腹股沟下方压迫静脉， 病 人用力伸展腿部20次或下蹲20次，如充盈的曲张静脉迅速消失或明 显减轻，沉重感减轻，表示深静脉通畅，交通静脉完好，为阴性，是 可以进行浅静脉手术的重要标志。反之，曲张静脉增加或 /和沉重感 加重，表示深静脉有阻塞，为阳性。深静脉通畅试验深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。【识别方法】先让病人站立，在患者的大腿上1/3处扎止血带，此时下肢静脉曲张可能会比以前更明显。再让病人用力伸屈患侧下肢的膝关节10-20次（也可用力下
2、蹲 10-20次）【临床意义】如果活动后，病变的静脉所发生的曲张明显减轻，说明经过小腿活动，小腿肌泵 收缩，迫使淤滞在大隐静脉（浅静脉）中的静脉血通过深浅静脉间的交通支，向深静 脉回流，由于深静脉通畅，功能良好，静脉血可以进一步回流入髂静脉。如果活动后，病变的静脉所发生的曲张不但没有减轻，反而加重或病人感觉下肢出现疼痛，说明虽然经过小腿活动，小腿肌泵收缩，理应迫使淤滞在大隐静脉（浅静 脉）中的静脉血通过深浅静脉之间等的交通支，向深静脉回流，可是因为下肢深静脉 不通畅，功能不良，深静脉中的静脉血无法回流。此时患者下肢的大隐静脉（浅静脉）的血液淤滞加重，同时深静脉的淤血也加重。所以病变的静脉发生的
3、曲张不但没有减 轻，反而加重病人常感觉下肢出现疼痛。深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术，起到十分重要的决定作用。如果 病人的浅静脉（大隐静脉或小隐静脉）功能不良，不通畅，同时深静脉的功能和通畅 程度也有问题，就不能再做手术结扎浅静脉，否则则会迫使原来功能不良的深浅静脉 系统负担下肢静脉的血液回流，完全由功能不良的深静脉系统来承担，不但不会缓解 临床症状，反而会加重病情。下肢静脉通畅实验不良者，为下肢静脉结扎或切除的禁忌症。此类病人不但手术 不能进行，即使弹力袜，弹力绷带等压迫曲张的静脉（非手术治疗）也不适宜。Tren dele nburg 试验抬鬲患肚箱脉排空，用止血带蹴断其血淞（2）惠
4、者站宝盾，啟开止血常.如前屏迅建完銘提示丸聽静脉解感功能不仝（3）患者站立后，不放止血常.：解秒钟以后 静赊无明噩充益.提示交逝支瓣廡功能良好（1）患盘站立君，不截丹止血常：加秒以后箱腺明找死蛍提示交迪支蚌脱功能不全大隐静脉瓣膜功能试验静脉瓣膜功能试验（-托试验，Brodie Trendelenburg试验）：患者仰卧，抬高患肢，使曲张静脉内血液排空后，将止血带缠缚于腹 股沟下方，压迫大隐静脉，嘱病人站立，观察浅静脉的充盈程度和速 度，如排空的静脉20秒内充盈，表示交通支静脉瓣膜功能不全。突 然放开止血带，静脉立即充盈，表明隐股静脉瓣膜功能不全。大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试
5、验 （ Trendelenburg 试验） 患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上 1/3 处扎一根橡皮 止血带，阻止大隐静脉血液倒流 . 然后让患者站立， 30 秒钟，松解止 血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：松解止血带前，大隐静 脉萎隐空虚 . 当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大 隐静脉瓣膜功能不全， 而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正 常.在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后， 充盈曲张更为明显， 说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均 功能不全.未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血 带后，曲张静脉充盈并未加重， 说明大隐静脉
6、与深静脉间交通支瓣膜 功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常 .交通支瓣膜功能试验（Pratt试验）：用于定位瓣膜功能不全的交通支静脉。 病人仰卧，抬高患肢，排空浅 静脉内的血液，分别从足趾向上，从卵园窝向下缠绕弹力绷带，汇合 后，让病人站立，一边向下解开下边的弹力绷带， 一边向下继续缠绕 上边的弹力绷带，在两根弹力绷带之间的间隙内出现任何曲张静脉， 意味着该处有功能不全的交通支静脉。2tW6NOl 1 Pratt 试验可了 解A.下肪除絆脉酯膜的状况（大隐薛躲胡膜的狀况E.胺体动脉供血我况*A 5F表现uC测定静脉血筑含量明显増髙B-下肢深静昧通畅的狀况 m深静脉交通支瓣膜的状新 DB Durrg
7、erI) Perthes 丁*MIM性E大陰罪號雜膜功能试骗阳件 N鮎下肢急性动脉杵塞 A 19帖下肢泽静脉Ifn栓形成 T）M3、经常考试的几种检查Buerger Tt-st体位件色泽改变试掘下肢尢抬高4當后下垂，肽色由岂变纣为+PcrthcN T tt1诊斯深靜脉是否通畅 是决定不术与否的黄笹檢曹Trenddenburg Ttt大隐醉脉殆膜功能试验Prat Test判断交通支廨膜功能是苗牛仝5PFiihir Filbn, PuKiIcssj FmEh邸in* Panihsis2下肢浅錚脉系统下肢深静脉系统m 49 5卜胶禄許哧I/脸桎怪处、胶农廿蚌专人祐曲却5 不la升味 6.1B1Mh IE丽障廉盘腊就干抒殊 7竝瞄特球IU阵畴站下肢浅静脉系统
下肢静脉曲张三种检查方法
