小学生日常生活行为习惯调查问卷
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1、能不能3 .上课时你能集中注意力认真听课吗?能不能4 .课堂上,你会主动表达自己的意见吗?会不会5 .你每天能按时交作业吗?能按时交有时按时交6 .你对待作业中错误的态度是:分析错误原因并马上改正7 .你写字的姿势准确吗?8 .在家里或学校,你读课外书吗?9 .你日常使用文明用语吗?10 .你和同学之间闹矛盾时怎么做?小学生日常生活行为习惯调查问卷同学们,今年我们将实行小学生日常生活习惯和行为规范养成教育的研究的 课题研究,为了老师们对大家日常学习习惯、生活习惯、礼仪行为习惯等方面有一个 初步了解,从而探究大家形成一些不良习惯的原因,研究矫正的策略,从而使同学们 养成良好的日常生活习惯。现实行
2、一次问卷调查,请你如实、认真填写,谢谢合作!(在准确答案上打)1 .早晨到校后:你能自觉早读吗?能不能在老师或班干部的督促下能2 .上课前,你能作好准备吗?(如准备好教科书、文具,上厕所等等。)在老师或班干部的督促下能在老师的督促下能(比如举手发言,和同学讨论等)有时会经常不能按时交只把准确答案改过来置之不理准确不准确经常读 很少读 不读经常用 有时用 不用心平气和地与其交谈寻求老师家长、学校的协助不吵个脸红脖子粗决不罢休11 .课间,你会在走廊追逐打闹、相互拥挤吗?有时 经常 没有12 .你有上网吧或游艺机室吗?有时 经常 没有14.你遵守交通规则吗?能遵守不能遵守有时不遵守13 .上课或集
3、会时,你遵守纪律吗?能遵守 不能遵守 有时会违反纪律15.你有参加危险的活动吗?(1)擅自去游泳有没有以前后过(2)乱动水电、煤气有没有以前后过(3)到危险处玩有没有以前后过(4)向楼下扔东西有没有以前后过16.你有没有在桌椅上乱写乱画?有过没有经常乱写乱画17.你有放学后不按时回家的行为吗?经常有有时有过从没有18.你践踏、采摘校园及其他公共场所的花草吗?经常有有时有过从没有19.如果不能来上学,你会向老师请假吗?会请假 不会请假20 .你挑食吗?21 .你有浪费粮食的行为吗?22 .你每周的零花钱有多少?23 .用完水电后,你会自觉关开关吗?挑食不挑食经常有 有时有 从没有10元以下 10-20元 20元以上会不会 有时会24 .你有没有乱扔垃圾?经常这样做有时这样做从不这样做25 .在学校看到垃圾,你会捡起来扔到垃圾桶里去吗?会 不会 有时会26 .在家里,自己的事情你能自己做吗?经常做有时做 从不做27 .你如果有心事,会怎么做呢?告诉亲友 告诉老师 闷在心里28.你能按时休息吗?能不能在家长的督促下能29.你早晚洗脸刷牙吗?会不会有时会30.你能天天坚持锻炼身体吗?能不能有时能31.你经常参加户外体育活动吗?经常有时很少32.你后一项自己喜爱的体苜项目吗?有没有
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