呼吸科主治医师专业实践能力15

《呼吸科主治医师专业实践能力15》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼吸科主治医师专业实践能力15（15页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 模拟 呼吸科主治医师专业实践能力 15一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选 择一个最佳答案。第 1 题：男性， 58 岁，进行性呼吸困难 10 年，间断加重，抗感染治疗后好转，胸片示 双肺中外带可见纤维网状密度增高影，应考虑A. 急性血行播散性肺结核B. 肺泡细胞癌C. 肺间质纤维化D. 肺炎E. 支气管扩张 参考答案： C第 2 题： 下列哪项表现不是肺癌的伴癌综合征A. 重症肌无力B. 肥大性骨关节病C. 小脑皮质变性D. 高钙血症E. 高钠血症 参考答案： E第 3 题： 坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是A .下叶背段或上叶后段B. 舌叶C. 上叶前段D.

2、 下叶后基底段E. 中叶内侧段第 4 题：下列肺炎中最易并发肺脓肿的是A. 肺炎支原体肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎D. 肺曲菌病E. 病毒性肺炎参考答案： B第 5 题：70岁COP慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是A. 阻塞性通气功能障碍B. 限制性通气功能障碍C. 通气功能正常，弥散功能正常D. 通气功能正常，弥散功能减低E. 小气道功能障碍 参考答案： A第 6 题： 支气管扩张患者，经常咳绿色脓性痰，对该致病菌无效的药物是A. 阿奇霉素B. 哌拉西林C. 头抱他啶D. 环丙沙星E. 亚安培南 参考答案： A第7题： 关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确A. 心

3、率可作为衡量洋地黄药物的疗效B. 出现左心衰时要用洋地黄C. 以右心衰为主要表现而无明显感染者D. 用药前注意低钾血症E. 感染已被控制，利尿药不能取得良好的疗效而反复水肿者 参考答案： A第 8 题： 关于胸腔漏出液的描述，不正确的是A. 外观无色透明或淡黄色B. 比重小于 1.018C.黏蛋白定性试验阳性D. 蛋白定量小于E. 细胞数常小于20 30g/L100X 106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主参考答案： C第 9 题： 关于吸入性肺脓肿哪项不正确A. 常为单发性B. 发病部位与体位有关C. 吸入物易进入右肺D .病原体经口、鼻、咽吸入致病E. 厌氧菌感染较少见 参考答案： E第 1

4、0 题：患者40岁，支气管哮喘发作2d,大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮 质激素应选用A. 大剂量静脉注射或滴注B. 大剂量吸入C. 小剂量长疗程D .小剂量逐渐递增E. 小剂量口服 参考答案： A第 11 题：患者，学生， 17岁，阵发刺激性呛咳 2周，两次血清冷凝集滴度升高 4倍，该 患者的肺部病变，哪项是错误的A. 无支气管肺炎的表现B. 可发生灶性肺不张C. 可为间质性肺炎D. 可为细支气管炎E. 肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润 参考答案： B第 12 题： 关于哮喘的发病机制，下列哪一项是不正确的A. 变态反应B. 细菌感染C. 气道炎症D. 气道反应性增高E.

5、 神经因素参考答案： B第 13 题：一女患者，28岁，感冒后干咳、气喘3d,查体：口唇轻度发绀，呼吸28/min ，双肺哮喘音。动脉血气分析最可能的表现是下列哪项A. PaO2下标）J, PaC02下标）JB. PaO2下标）J, PaC02下标）TC. PaO2（下标）正常，PaC02下标）JD. PaO2下标）T，PaC02下标）JE. PaO2下标）正常，PaCO2下标）T参考答案： A第 14 题：X 线胸片诊断肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B. 右心室增大C. 肺动脉段突出，其高度5mmD. 右下肺动脉干横径15mmE. 右下肺动脉

6、干横径与气管横径之比1.07 参考答案： C 第 15 题： 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A. 肺间质纤维化B. 肺气肿C. 肺动脉高压D. 肺动脉分支血栓栓塞E. 肺阻塞性通气障碍 参考答案： C第 16 题： 肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及A. 患侧肺的下叶B. 肋胸膜C. 脏层胸膜D. 膈胸膜E. 纵隔胸膜参考答案： D第 17 题： 防止支气管扩张急性感染关键在于A. 加强呼吸道痰液引流B. 选择广谱抗生素C. 使用支气管扩张药D. 祛痰药E. 家庭氧疗 参考答案： A第 18 题：X 线胸片双肺弥漫结节患者女性， 42岁，进行性呼吸困难 3 个月，无发热， 影，应考虑A. 急性

7、血行播散型肺结核B. 肺泡细胞癌C. 肺间质纤维化D. 肺炎E. 支气管扩张 参考答案： B第 19 题： 以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现A. 起病缓慢，从上呼吸道开始B. 乏力、咽痛C .咳嗽、发热D. 发热、食欲缺乏E. 肌痛、不发热参考答案： E第 20 题：患者经 2 次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断肺炎支原体肺炎，关于他的 临床表现哪项是错误的A. 潜伏期13周，起病缓慢B. 头痛显著C. 咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D .发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征参考答案： C第 21 题：A. 补充碱性药物B. 治疗基础疾病，改善通气C.

8、 应用碳酸酐酶抑制药 D .机械通气治疗E. 静脉滴注尼可刹米 参考答案： B第 22 题： 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是下列哪项A. 低血钠伴低氯B. 高血钙伴低镁C. 高血钾伴低氯D. 低钾伴低氯E. 低血镁伴低磷 参考答案： A第 23 题： 慢性支气管炎急性发作患者，喘息、多痰，下列处理哪项不正确A. 控制感染B. 氧疗C. 镇咳D. 祛痰E. 平喘参考答案： C第 24 题： 肺灸时可减轻胸痛的最常用体位是A. 患侧卧位B. 仰卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 健侧卧位参考答案： A第 25 题： 下列哪项检查对急性加重期肺心病的治疗最有指导意义A. 血常规检查B.

9、 动脉血气分析C .痰细菌学检查D. 胸部X线片E. 超声心动图参考答案： C第 26 题： 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A. V/Qv 0.8B. 支气管痉挛C. 高热D .痰液阻塞气道E.V/Q 0.8参考答案： A第 27 题：患者 45岁。慢性支气管炎病史 3 年。昨受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷， 整夜未能安睡，前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A .可待因片口服B .氯化铵棕色合剂口服C .表面激素吸入D .氨茶碱口服E. 氧疗参考答案： A第 28 题： 对于支气管扩张下尹 1 哪项正确A. 类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气

10、管 扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关B. 非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于上叶C. 结核性支气管扩张多见于上叶前支D. 右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张E. Kartagener 综合征多伴有动脉导管未闭 参考答案： A第 29 题：A. 呼吸性酸中毒失代偿B. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C. 呼吸性碱中毒失代偿D. 呼吸性酸中毒 +代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒 参考答案： B第 30 题：无感染高危因素患者的院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 革兰阴性杆菌D. 厌氧菌E. 真菌 参考答案： A第 31 题： 下列疾病中

11、，不会引起漏出性胸腔积液的是A. 心力衰竭B. 低蛋白血症C. 肝硬化D. 肾病综合征E .系统性红斑狼疮参考答案： E第 32 题： 下列哪项体征提示右心室肥大A. P2 亢进B. 双肺湿啰音C. 桶状胸D .右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E. 双肺呼吸音低第 33 题： 下列有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪项不正确A. 肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B. 通过空气传染，人人传播C .多伴有肺外症状D .起病隐袭，症状较轻E.3 岁以下儿童患病较少 参考答案： B第 34 题： 冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物A. 氨茶碱B. 肾上腺糖皮质激素C. 酮替芬D. 肾上腺素

12、E. 色甘酸钠参考答案： D第 35 题：男患者55岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1d,伴右侧胸痛。查体：口唇发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触 及收缩期搏动，考虑诊断为A. 慢支，肺气肿，肺部感染B. 慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C. 慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧胸腔积液D. 慢支，肺气肿，右侧气胸E. 慢支，肺气肿，肺栓塞 参考答案： B第 36 题： 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A. 大气道阻塞B. 气流受限C. 双肺哮鸣音D. 桶状胸E. 胸片示肺野透亮度增加参考答案： B第 37 题： 慢性呼吸衰竭缺氧的典型临床表现是下列哪项A. 面潮红

13、B. 口唇、指甲发绀C. 呼吸困难D .呼气时间延长E. 窦性心动过速参考答案： B第 38 题：下述对结节病 Scandding 分期叙述不正确的是A. I期，双侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大B. 0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰，C. U期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润D. 川期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大E. 分期代表了结节病的发展顺序规律参考答案： E第 39 题： 以下指标在诊断阻塞性肺气肿时最有价值的是A. PaO2下标）V正常B .潮气量低于正常C .肺活量降低D. 残气量/肺总量40%E. PaCO2下标）正常第 40 题：哮喘发作早期的胸X线表现，下列哪项是正确的A.

14、两肺纹理增多，肺门影增浓B. 两肺炎性浸润阴影C. 两肺边缘纹理呈网织状D. 两肺透亮度增加，呈过度充气状态E. 两肺透亮度减低，呈毛玻璃状改变 参考答案： D第 41 题： 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠、砖红色、胶冻状，引起 感染最可能的病原菌是A. 葡萄球菌B .克雷伯杆菌C. 铜绿假单胞菌D .流感嗜血杆菌E. 嗜肺军团杆菌参考答案： B第 42 题：患者，男，65岁，经常冬季时咳喘发作，肺功能检查：FEV1/FVC 62% FVC占预计值 79%， RVC/TLC 45%，最可能的诊断是A. 慢性阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C .肺间质纤维化D. 大叶性肺炎E. 急性

15、支气管炎参考答案： A第 43 题：下列哪个疾病中不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g/L，比重1.018A. 肾病综合征B. 慢性肺炎C. 系统性红斑狼疮D. 胰腺炎E. 结核性渗出性胸膜炎参考答案： A第 44 题： 慢性肺心痛心力衰竭时，使用强心药的情况是A. 感染已控制，利尿药无效B. 心率大于 120/minC. 明显气急发绀D. 两肺底湿性啰音E. 肺动脉高压参考答案： A第 45 题：慢性阻塞性肺疾病（COPD患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算 公式为A. 吸入氧浓度（） = 21+4X氧流量（L/min）B. 吸入氧浓度（） = 204-4 X氧流量（L/min）C

16、. 吸入氧浓度（） = 21+5X氧流量（L/min）D. 吸入氧浓度（） = 20+5X氧流量（L/min）E. 吸入氧浓度（） = 22+4X氧流量（L/min）参考答案： A第 46 题：男性患者，55岁，因高热1d来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.9 C，血压80/50mmHg右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛 （ ） ，考虑诊断可能是A. 急性胆道感染合并感染性休克B. 肝脓肿合并感染性休克C. 肺炎合并感染性休克D. 右气胸合并休克E. 休克原因待查第 47 题：以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证A. 疑似病例，并未确诊B. 活动性胃出血C. 严重

17、高血压D. 凝血酶原时间延长E. 血小板减少参考答案： E第 48 题： 关于胸腔积液，下列哪项不正确A. 积液量在300500ml时可无临床症状B. 积液量大于 300ml 可出现 X 线表现C. CT检查对提示积液性质无效D. B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E. X 线胸片可不表现为弧形向上的积液影 参考答案： B第 49 题：某 ICU 患者，在治疗过程中病情平稳后又出现发热，其主治医生诊断其肺炎， 针对此种情况下肺炎的描述哪项是错误的A. 患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B. 入院 72h 后在医院内发生的肺炎C. 有感染高危因素常见病原体是金黄色葡萄球菌D.

18、对于无感染高危因素者，常见病原体是肺炎链球菌E. 临床治疗多需要联合治疗 参考答案： B第 50 题：患者28岁，近 2周咳嗽、偶有少量白痰，无发热，胸片见双侧肺门及纵隔淋巴 结对称性肿大，PPD皮试(-)，应考虑A. 结节病B. 淋巴瘤C. 肺癌、纵隔淋巴结转移D. 淋巴结核E. 胸腺瘤参考答案： A以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题， 请根据答案所提供 的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳 答案患者，女性， 12 岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次 发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38C，脉搏82/rni

19、n ，血压14/9kPa(105/67.5mmHg)，慢性病容，实验室检查 WBC 2区109(上 标)/L，中性粒细胞0.85，核左移，痰液分层。第 51 题：此种临床表现应考虑为A. 急性肺脓肿B .支气管扩张C .慢性支气管炎合并感染D. 大叶性肺炎E. 小叶性肺炎 参考答案： B第 52 题：如做胸部 X 线片，可能表现为A. 局部浓度炎症阴影中有空腔液平B. 支气管管壁增厚，两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状C. 肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，内带常增粗、紊乱D. 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影，且阴影内可见液平E. 多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影 参考答案： D第 53 题：如欲确诊。需要进行下列哪项检查A. 血气分析B. 血电解匝检查C. 痰液病原学检查D. 支气管镜检E. 胸部CT检查参考答案： E第 54 题： 除上述临床表现外，病人还最可能出现下述哪种临床表现A. 恶心、呕吐B. 咯血C. 颈静脉怒张D. 双下肢水肿E .呼吸困难参考答案： B以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备 选答案中所有正确答案第 55 题： 关于肺癌治疗方法的选择错误的是A. 鳞癌首选放疗B. 腺癌首选放疗C. 小细胞肺癌首选手术D .鳞癌首选化疗E. 小细胞未分化癌首选化疗和放疗 参考答案： ABCD