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1、30 例肺癌 CT 表现分析摘要：目的：对周围型肺癌患者进行CT 检验，并对其检验的结果进行统计，分析出误诊的原因并提高对于肺癌疾病的认知。方法：选取自2013 年 6 月至 2015 年 6 月间在我院进行治疗的肺癌患者共计30 例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。对所有患者均应用飞利浦 64 排螺旋 CT 进行检验，并对患者CT 检验的结果进行分析。结果：对本组进行CT 检验的肺癌患者的误诊情况与其中的小肺癌患者进行了研究研究与分析，并对腺癌与鳞癌的 CT 检验表现进行了对比。结论：对肺癌患者进行CT检验有着十分理想的临床应用价值，值得对其进行推广并应用。关键词：肺癌
2、； CT 表现；小肺癌；腺癌；鳞癌；肺癌是当前临床中最为常见的一种恶性肿瘤，是生长在段支气管之下，肺部周围的肿瘤，对于肺癌患者来说，早期的诊断是决定患者生存率高低的决定性因素。据相关资料报道，对于周围型肺癌患者，早期进行确诊与切除的患者5 年以上生存率在 90%以上，而中期与晚期确诊与治疗的患者5年以上生存率在5%以下。我院通过对30 例患者进行临床CT 检验，取得了较为理想的临床检验效果，具体报道如下：1.资料与方法1.一般资料选取自 2013 年 6 月至 2015 年 6 月间在我院进行治疗的肺癌患者共计 30 例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。 其中有男性患者
3、25 例，女性患者 5 例，患者年龄在 36 岁至 78 岁之间， 平均年龄为 （ 51.7 2.6）岁，有 20 例患者临床表现为咳嗽， 占患者总数的 66.7%，14例患者临床表现为胸痛，占患者总数的 46.7%，13 例患者临床表现为血痰，占患者总数的 43.3% ， 9 例患者临床表现为发热，占患者总数的 30%，另有 12 例患者并未出现明显的临床特征。1.2 病理类型30 例患者中有10 例患者为鳞癌， 占患者总数的33.3%，8 例患者为腺癌， 占患者总数的 26.7%，5 例患者为未分化癌，占患者总数的 16.7% ， 4 例患者为肺泡癌，占患者总数的13.3%，2 例患者为复
4、合癌， 占患者总数的6.7%，1 例患者为未分型癌，占患者总数的3.3%。1.3 方法对所有患者均应用飞利浦64 排螺旋 CT 进行检验，由护理人员对患者提供优质的临床护理服务，并对其CT 检验的结果进行分析 1 。2.结果CT 检查的表现：病变的部位：主要以右肺上叶的后段、双上叶的前段、左肺上叶尖的后段、右下叶后的基底段以及双下叶背段较为多见，占患者总数的70%以上；肿块的形态：其中有球状肿块患者10 例，类球形肿块患者15 例，不规则形肿块的患者5 例，球形与类球形肿块的患者占患者总数的 83.3%；肿块的大小：3 例患者肿块的最大直径在0.9cm至2.0cm之间，8 例患者肿块的最大直径
5、在2.1cm至3.0cm之间，9 例患者肿块的最大直径在3.1cm至4.0cm 之间，4 例患者肿块的最大直径在4.1cm至5.0cm之间，4例患者肿块的最大直径在5.1cm 至 6.0cm 之间， 2 例患者肿块的最大直径在 6.1cm 至 7.0cm 之间，其中肿块直径在4.0cm 一下的患者共有 20 例，占患者总数的 66.7%；肿块的密度： 30例患者中肿块密度均匀的患者共有18例，密度不均匀的患者共有 12 例，密度不均的患者中有1例患者呈现为泥沙样钙化， 3 例患者呈现为偏心空洞，2 例患者为空泡征， 6 例患者呈现为病灶中心液化；肿块边缘的轮廓：9 例患者肿块边缘分叶， 3 例
6、患者为胸膜凹陷征，4 例患者为脐凹征， 7 例患者为毛刺， 1 例患者为光滑， 6 例患者为毛糙以及模糊不清，部分光滑以及部分毛糙患者共有18 例，5 例患者为肺门血管条索， 从以上数据可以看出，分叶、毛刺、胸膜凹陷征、脐凹征、肺门侧血管条索以及部分光滑与部分毛糙较为常见； 30 例患者中有10 例患者为鳞癌， 占患者总数的33.3%，8 例患者为腺癌，占患者总数的26.7%。3.讨论在 30 例患者中初诊 CT 诊断的患者共有 28 例，其中正确诊断的患者共有 24 例，占患者总数的 80%，4 例患者为可疑性肺癌患者，占患者总数的13.3% ， 2 例患者为误诊，占患者总数的6.7% 。误
7、诊的主要原因为：患者的癌块较小，容易出现漏诊的情况。本组中有1 例误诊患者肿块结节的直径在1cm以下，在3 个月之后当肿块生长到了2.5cm时才被发现，耽误了最佳的治疗时间2 ；当肿块呈现出不典型的CT 表现或者并未有特殊的临床特征出现，易发生误诊现象。早期的周围型肺癌患者临床特征较少，难以对其进行确诊；周围型肺癌患者邻近转移的早期易出现漏诊情况3 。腺癌与鳞癌在临床CT 检查中的表现大部分相似，但并不完全相同 4 。腺癌患者的肺门侧条形血管影、胸膜凹陷征以及空泡征等较为常见，鳞癌患者肺段不张与阻塞性炎变较多，容易并发在3-6 级的支气管，并发肺段不张与癌块周围不同程度的实变所导致的5 。笔者
8、在本文中对30 例周围型肺癌患者进行临床CT 检验，并对其检验的结果进行分析与探讨，主要对本组患者的误诊的原因进行研究，综上所述，笔者认为对肺癌患者进行CT 检验具有着十分理想的临床应用价值，能够较好地反映出患者体内肺癌的实际情况，值得对其对其进行推广并应用。参考文献：1 陈均，吴青山，陆锦贵 .心外膜脂肪与心周脂肪对冠状动脉粥样硬化诊断价值的对照研究J. 中国 CT 和 MRI 杂志. 2015（ 01）2 刘灵灵，缪飞，王宇峰 .胰腺转移瘤的 CT 特点 J. 中国医学计算机成像杂志. 2014（ 06）3 葛芳清，陆锦贵，刘灵灵 .乳腺微钙化 BI-RADS 分类的临床阳性预测值分析 J. 医学影像学杂志 . 2015（01）4 吴青山，陈均 .恶性肿瘤患者肾上腺大小的 CT 测量研究 J. 临床放射学杂志 . 2014（09）5 马忠宾，陆锦贵，葛芳清，王卫霞 .椎体骨折的 MSCT诊断价值 J. 现代医用影像学. 2013（ 04）
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