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1、疏肝和胃方治疗胃食管反流病 30 例【关键词】药疗法胃食管反流病；疏肝和胃方 / 治疗应用；胃脘痛 /中医胃食管反流病是消化系统常见病，对其治疗目前尚无特效药。笔者自 拟疏肝和胃方治疗本病 30 例，取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料30 例患者均为来自我院中医内科门诊患者，符合 1999年全国反流性 食管病（炎）研讨会烟台会议制定的诊断分级标准 1。男 21例，女 9例；年 龄3162岁，平均45.6岁；病程最短者4个月，最长者9年，平均3.3 年。2 治疗方法疏肝和胃方药物组成：柴胡12 g,延胡索10 g,党参12 g,白术12 g,枳实12 g,厚朴10 g,半夏12 g,陈皮10
2、 g,白芍12 g,甘草3 g,白及15 g,海螵蛸24 g,段瓦楞子24 g。水煎早晚温服，每日1 剂,2 个月为 1 疗程。治疗期间,停用其它治疗本病药物。3 结果3.1 疗效标准 显效：反酸、胃灼热等主要症状基本消失,胃镜 复查糜烂破损消失,充血水肿明显好转；有效 :反酸、胃灼热等症状明显减轻, 发作次数减少 50%以上,胃镜复查糜烂破损面减少 50%以上；无效：症状与胃镜 复查糜烂破损面无明显变化。3.2 治疗结果 显效 17例,有效 9例,无效 4例,有效率为86.67%。4 讨论胃食管反流病由胃、十二指肠内容物反流到食管引起食管黏膜组织损 伤,继而出现反酸、胃灼热、咽中填塞感等典型
3、症状的消化道疾病。本病属于 祖国医学胃脘痛、呃逆等范畴。本病的发生多因情志不遂,思虑过度,以致肝 胆失于疏泄,横逆犯胃；饮食不洁,烟酒无度,灼伤胃络；素罹胆病,胆邪犯 胃,湿热中阻,上逆呕苦,均可引起胃食管反流病 2。有鉴于此 ,笔者采用 以疏肝理气、和胃降逆为法,自拟疏肝和胃方治疗本病。方中柴胡、延胡索疏 肝理气；党参、白术健脾和胃；枳实、厚朴行气通下；半夏、陈皮降逆止呕； 白芍、甘草缓急止痛。尤其白及、海螵蛸、煅瓦楞子具有收敛生肌、制酸止痛 以治消化道黏膜破损之功效3。诸药合用，可协调胃肠蠕动，使逆乱之气 得以平降和顺,防止胃、十二指肠内容物反流食管,从而症状消除,食管黏膜破损得以修复。临床上除了药物治疗外，还应注重生活规律，保持精神乐观，避免过食辛辣刺激之品，戒除烟酒嗜好，则疗效更佳。【参考文献】1中华消化内镜学会 .反流性食管病 / 反流性食管炎症诊断及治疗方案 (试行)J.胃肠病学,2000,5:251252.2朱生梁,王晓素,方盛泉,等.降气和胃方治疗胃食管反流病 33例J .上 海中医药杂志 ,2001,35(7):24. 3丁安伟 . 现代中药临床手册 M . 南京：江苏科学技术出版 社,2000:220,382,412.
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