野外急救与生存

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1、野外出游时我们该带些什么？药品包（云南白药、止血贴、绷带、风油精、棉签，纱布、胶布、艾条、红霉素软膏、十滴水、藿香正气液、消毒粉、解毒特效药，三角巾）通讯工具、伞、手电筒、绳索、火种、太阳镜、刀具、指南针（GPS）、手帕、食物、水.一 蛇伤 二 中暑三 溺水四 食物中毒蛇咬伤竹竹叶叶青青蝮蛇蝮蛇眼镜蛇眼镜蛇银环蛇银环蛇为什么要防毒蛇？毒液进入人的身体以后，就会使人产生中毒现象。毒液进入人的身体以后，就会使人产生中毒现象。现在，一般都把毒蛇的毒液对人体的毒害情况，现在，一般都把毒蛇的毒液对人体的毒害情况，分做两大类：分做两大类：一类是一类是神经毒神经毒，主要是使人的神经系统中毒。，主要是使人的神

2、经系统中毒。一类是一类是血循毒血循毒，主要是使人的血液循环系统中毒。，主要是使人的血液循环系统中毒。（P23） 被毒蛇咬伤的主要症状：被毒蛇咬伤的主要症状：如是如是出血性蛇毒出血性蛇毒，则伤口灼痛、局部肿胀并扩散，则伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、口渗出，皮肤或者皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤小时内可能导致伤者死亡。（）者死亡。（

3、）如是如是神经性蛇毒神经性蛇毒，则表现为伤口疼痛、局部肿胀，则表现为伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡小时内死亡防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒驱防止毒蛇咬伤的方法是进入草丛前应先用棍棒驱赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤及赶毒蛇；穿越丛林时应穿好长袖上衣，长裤及鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排除隐患；鞋袜，随时注意观察周围情况，及时排

4、除隐患；沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走草丛沿有现成的小径行走，切勿自行闯路，走草丛和杂树林。和杂树林。遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动来遇到毒蛇不要慌张，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注意躲避追赶的毒蛇，或站在原处面向毒蛇，注意来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂抹来势左右避开，寻找机会进行自卫；四肢涂抹防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等均能起到预防毒防毒蛇液，携带毒蛇咬伤药等均能起到预防毒蛇的作用。蛇的作用。 蛇伤的判断蛇伤的判断毒蛇的头部多为三角形，体色鲜艳毒蛇的头部多为三角形，体色鲜艳可以根据牙痕判断可以根据牙痕判断： 无毒蛇咬的牙痕呈圆弧型，较浅；

5、无毒蛇咬的牙痕呈圆弧型，较浅； 有毒蛇咬的牙痕呈三角形，较深。有毒蛇咬的牙痕呈三角形，较深。可以根据伤口情况判断可以根据伤口情况判断： 被毒蛇咬伤的地方很快出现被毒蛇咬伤的地方很快出现 红肿，胀痛；然后会出现红肿，胀痛；然后会出现 浑身无力，神志不清等情况浑身无力，神志不清等情况 在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，在野外如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌失措，首先要判断是否为毒蛇咬伤。首先要判断是否为毒蛇咬伤。若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、若为无毒蛇咬伤，只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。可。如果是毒蛇咬伤，急救如果是毒蛇

6、咬伤，急救 刻不容缓！刻不容缓！ 注意： 1.1.刚被蛇咬伤不宜做剧烈运动，例如走路，打蛇，动作刚被蛇咬伤不宜做剧烈运动，例如走路，打蛇，动作会使血流速度加快，局部血管扩张，加快人体对蛇毒的会使血流速度加快，局部血管扩张，加快人体对蛇毒的摄入量摄入量 2.2.不可持续局部包扎，尤其是过紧包扎，会阻止血液循不可持续局部包扎，尤其是过紧包扎，会阻止血液循环，导致组织失血坏死，如果一下子松，蛇毒也会直击环，导致组织失血坏死，如果一下子松，蛇毒也会直击心脏，没有缓冲期，迅速恶化心脏，没有缓冲期，迅速恶化 3.3.若有残留毒牙应及时清理干净，不能停留在体内，跟若有残留毒牙应及时清理干净，不能停留在体内，

7、跟毒牙的结构有关，没有清理毒牙的结构有关，没有清理, ,会持续有毒液渗出来会持续有毒液渗出来 4.1-34.1-3天内慎用热药水冲洗和浸泡患肢，不能堵住伤口，天内慎用热药水冲洗和浸泡患肢，不能堵住伤口，阻止蛇毒的有效流出，相反，在此期间应让伤口的血水阻止蛇毒的有效流出，相反，在此期间应让伤口的血水任流，否则会使毒素流向人体，让治疗难度加大任流，否则会使毒素流向人体，让治疗难度加大 蛇伤急救、自救原理一是破坏身体的蛇一是破坏身体的蛇毒毒二是及时将蛇毒排二是及时将蛇毒排出体外出体外皮下组织皮下组织淋巴管淋巴管毛细血管毛细血管靶器官靶器官全身中毒症状血循环血循环 生死三分钟在剧毒前面，我们可利用的时

8、间不多，该怎样做才能快而有效的拯救生命 一：保持冷静（淡定） 二：取出残留物、清理伤口 三：破坏蛇毒 四：排出蛇毒 五：及时送医 淡定淡定 患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩患者应保持镇静，切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散；另外，在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态，到散；另外，在急救之前请清楚的记下蛇咬伤口的形态，到达医院时即时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后有达医院时即时详细的告诉医务人员（当你开始急救之后有可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难度），可能破坏伤口的原始形态从而加大医务人员的判断难度），如果能够把蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医务人员如

9、果能够把蛇打死，则把死蛇也带上，这样能让医务人员及时、正确的给予治疗。及时、正确的给予治疗。 绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带绑扎伤肢：找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端在伤口靠近心脏上端5-10CM扎紧扎紧（如手指咬伤，扎在指根；手掌或（如手指咬伤，扎在指根；手掌或手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小手臂咬伤，扎在手腕上或肘上；小腿咬伤，扎在膝关节上方），动作腿咬伤，扎在膝关节上方），动作越快越好，以减少毒液吸收。但为越快越好，以减少毒液吸收。但为防止肢体坏死，每隔防止肢体坏死，每隔10分钟左右，分钟左右，放松放松2-3分钟。分钟。 取出残留物，清理伤口取出残留物，清理伤口 应用冷水反复冲洗伤口表面

10、的蛇毒应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。如有条件可用盐水，双氧水，或如有条件可用盐水，双氧水，或者千分之一的高锰酸钾溶液，不得已者千分之一的高锰酸钾溶液，不得已时可用尿液清洗时可用尿液清洗 火灼法 将伤口内的蛇毒直接烧坏，使之失去毒性（蛇毒将伤口内的蛇毒直接烧坏，使之失去毒性（蛇毒属于蛋白质，在高温下会碳化，在属于蛋白质，在高温下会碳化，在3-303-30分钟内实分钟内实施，越早越好施，越早越好） 伤口塞药法 能跟毒蛋白反应的药物即是利用蛋白质的化学性能跟毒蛋白反应的药物即是利用蛋白质的化学性质来分解毒蛋白质来分解毒蛋白 破坏蛇毒 如何排出蛇毒 冷水浸泡法(减缓血流速度，为救护提供较多时间) 挤

11、压排毒法(沙擦法) 负压吸毒法（野外竹筒吸毒法，口直接吮吸法） 局部切除法（伤口大，深,或者被咬住不放的情况） 扩创法 （不宜深切 ） 排毒排毒扩创排毒扩创排毒 ：以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口：以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。不要刺得太深，以免伤及血的皮肤切成十字形。不要刺得太深，以免伤及血管。再用两手用力挤压，排出毒液。管。再用两手用力挤压，排出毒液。吸吮排毒：吸吮排毒：如果伤口里毒液不能畅通外流，可用拔如果伤口里毒液不能畅通外流，可用拔火罐等方法吸吮排毒；也可用针筒，前端套一条火罐等方法吸吮排毒；也可用针筒，前端套一条橡皮管，抽吸毒液。如果没有吸吮的工具，紧急橡皮

12、管，抽吸毒液。如果没有吸吮的工具，紧急时可以用嘴吸吮，但必须注意安全，应边吸边吐，时可以用嘴吸吮，但必须注意安全，应边吸边吐，每次都用清水漱口。嘴内有粘膜破溃（口疮），每次都用清水漱口。嘴内有粘膜破溃（口疮），或有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸吮，以或有龋齿（蛀牙）等病，就不可用嘴巴吸吮，以免发生中毒。免发生中毒。处理好伤口后，外敷药品，不过一般不要把伤口盖住，便于毒液及时排出，所敷的草药要因时因地制宜，如辣蓼草，适用于毒蛇咬伤的外敷，还可以用辣椒叶，鹅不食草，山梗菜，马鞭菜，野菊花或路边菊捣烂或嚼烂（有条件的话加入少许盐）外敷于伤口周围可以口服蛇药，浓茶水，米醋，糖水，或者马齿苋汁 鬼针草

13、 鱼腥草教大家一首歌咯被蛇咬伤不要跑快把伤口处理好一扎二洗三挤毒四点火柴烧伤口五喝一碗浓茶水伤口周围敷辣草这首歌瑶讲到现场急救处理的步骤和办法，同时还提到了简便的治疗措施，在原则上，被毒蛇咬伤或者没看清楚是什么蛇都要认真进行急救处理中暑 中暑中暑是由于高温或者引起高热的疾病使人体体温调节功能紊乱而发生的综合症，一般在野外出现的中暑是由高温引起的，多出现的症状为嗅觉神经麻痹，呼吸急促，行走不稳药品的配备： 生理盐水、冰、毛巾、 清凉油、十滴水或藿香正气液 中暑可能出现的症状 轻微的头晕，头痛，耳鸣，眼花，口渴，浑身无力，行走不稳； 体温升高，面色潮红，胸闷，皮肤干燥，恶心呕吐大汗，血压降低突然晕

14、倒，尿水 处理方法：1.运用正确方法迅速将中暑者转移至阴凉通风处。2.使其平卧，头部抬高，解开束缚3.服用生理盐水或含盐清凉饮料4.头部冷敷或在腋下，腹部，腘窝 处用 湿毛巾冷敷或涂抹清凉油、风油精5.1015分钟量一次体温。 炎炎夏日，预防中暑很重要多喝水，补充遗失的水分多喝水，补充遗失的水分建议建议到到没有没有太阳暴晒的地方工太阳暴晒的地方工作或玩耍作或玩耍，注意，注意散热散热若在烈日下做好防晒措施：若在烈日下做好防晒措施：1.从事户外运动需放慢速度。从事户外运动需放慢速度。2.戴帽子减少头颈部吸热戴帽子减少头颈部吸热3.勿打赤膊，以免吸收更多辐射勿打赤膊，以免吸收更多辐射4.选择浅色衣服

15、选择浅色衣服 人淹没于水中，由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞，喉头、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，称为溺水。4-5分钟可致呼吸停止而死亡 溺水者会出现全身浮肿，紫绀,面部青紫、口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫,泥沙或藻类。皮肤皱缩苍白肢体冰冷，瞳孔散大，双肺有罗音胃充水扩张。甚至抽搐或呼吸心跳停止等现象 注意事项（泳前） 饭后、饮酒不宜游泳。 有开放性伤口、皮肤病、眼疾不宜游泳。 感冒、生病、身体不适或虚弱不宜游泳。 雷雨的天候不宜游泳。 下水前试试水温， 观察游泳环境，或有危险警告处不要游 游泳前一定要做好暖身运动。 不明水域不要游泳、跳水。 水浅、人多不可跳水。注意事项（泳后） 遇到

16、溺水要镇定 不熟悉水性的人不要盲目下水救人 接近慌乱的溺水者要从后面靠近，不要被其抱住 控水时间不宜过长 成功救助要注意侧卧和保温控水一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上。其头部下垂，从后压其背部，使胃及肺内水倒出，力要适中缓和控水时间不能超过3分钟，否则耽误气道通气的时机。 救生三大原则救生三大原则 岸上救生优于入水救生岸上救生优于入水救生 器材救生优于徒手救生器材救生优于徒手救生 团队救生优于个人救生团队救生优于个人救生 自救互救 保持镇定 大声呼救 仰泳露鼻 深吸浅呼 冷静自救巧用器械背后托举迅速控水持续施救送往医院水母漂水母漂深呼吸一口气，深呼吸一口气，将脸埋入水

17、中，将脸埋入水中，手脚自然垂直，手脚自然垂直，并身体放松，成并身体放松，成水母状漂浮水母状漂浮 游泳抽筋怎么办游泳抽筋怎么办？v保持冷静保持冷静v处理抽筋处理抽筋v伸直小腿伸直小腿v牵拉脚趾牵拉脚趾v按压膝盖按压膝盖v抬头换气抬头换气v仰泳体位仰泳体位手指、手掌或手臂，大腿抽筋了又该怎么办！溺水的院前急救 123清除口腔、呼吸道异物，通畅气道，维持有效通气。迅速倒出呼吸道、胃内积水，有缺氧指征者给予吸氧。 心跳、呼吸骤停者即刻予以心脏按压。岸上救护岸上救护(1)(1)上岸后，将溺水者的头偏向一侧，清除口鼻的异上岸后，将溺水者的头偏向一侧，清除口鼻的异物，使溺水者的舌头伸出口外，保持气道通畅，物

18、，使溺水者的舌头伸出口外，保持气道通畅，检查呼吸及心跳。检查呼吸及心跳。(2)(2)有心跳：呼吸者有心跳：呼吸者 控水控水 无心跳：呼吸者无心跳：呼吸者 立即进行心肺复苏立即进行心肺复苏(CPR)(CPR)(3)(3)不要轻易放弃抢救，尤其是在低体温状态下，应不要轻易放弃抢救，尤其是在低体温状态下，应抢救更长的时间，直到专业医生到达现场。抢救更长的时间，直到专业医生到达现场。溺水发生后溺水发生后, ,我们应该怎么办我们应该怎么办? ?紧急呼救紧急呼救( (拨打急救电话拨打急救电话) )立即施救立即施救立即施救安全转送立即施救安全转送人工心脏按压人工心脏按压CPRCPR将伤者救上岸将伤者救上岸人

19、工呼吸人工呼吸互救互救自救自救耳朵进水了怎么办耳朵进水了怎么办1、单足跳跃法2、活动外耳道法3、外耳道清理法 识别蘑菇：识别蘑菇：(1) (1) 毒蘑菇多有各种色泽毒蘑菇多有各种色泽 菌盖上有肉瘤，菌柄上有菌环和菌托的有毒菌盖上有肉瘤，菌柄上有菌环和菌托的有毒 毒蘑菇采集后易变色毒蘑菇采集后易变色 毒蘑菇多生长在肮脏潮湿、有机质丰富的地方毒蘑菇多生长在肮脏潮湿、有机质丰富的地方 毒蘑菇的汁液浑得像牛奶毒蘑菇的汁液浑得像牛奶 毒蘑菇的味道多辛酸苦辣毒蘑菇的味道多辛酸苦辣(2) (2) 无毒蘑菇则多呈白色或茶褐色无毒蘑菇则多呈白色或茶褐色 无毒蘑菇不易变色无毒蘑菇不易变色 无毒蘑菇则多生于较干净的

20、地方无毒蘑菇则多生于较干净的地方 无毒蘑菇则清如水。无毒蘑菇则清如水。 无毒蘑菇则很很鲜美。无毒蘑菇则很很鲜美。如何鉴别植物有毒无毒最简单的鉴别野生植物有毒无毒的方最简单的鉴别野生植物有毒无毒的方法，供紧急情况下使用。通常将采集法，供紧急情况下使用。通常将采集到植物割开一个小口子，放进一小撮到植物割开一个小口子，放进一小撮盐，然后仔细观察是否改变原来的颜盐，然后仔细观察是否改变原来的颜色，通常变色的植物不能食用色，通常变色的植物不能食用蜇伤 被蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫，伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水，醋等涂擦伤口 ，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣打外敷

21、。也可用蜗牛洗净捣净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤伤有疗效。 PS:蜜蜂蜇伤，用碱性液体清洗蜜蜂蜇伤，用碱性液体清洗黄蜂蜇伤，用酸性溶液清洗黄蜂蜇伤，用酸性溶液清洗被蜂蜇应重视，会损害心肾功能被蜂蜇应重视，会损害心肾功能受蜂群攻击，应先保护头部受蜂群攻击，应先保护头部 饮水 在野外最好不要饮用从杂草中流出的水，而以从断崖或岩石中流出的清水为佳。饮用河流或湖泊中的水时，可在离水边12米的沙地上挖个小坑，坑里渗出的水较之直接从河湖中提取的水清洁。 常用消毒药水常用消毒药水1.1.龙胆紫龙胆紫( (紫药水紫药水) )：加快伤口结痂，加快伤口愈合。：加快伤口结痂，加快伤口愈合。2.2.红汞红汞( (红药水红药水) )：保护伤口并具有抗菌的作用。：保护伤口并具有抗菌的作用。3.3.双氧水：用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。双氧水：用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。 4.4.酒精和碘酒：用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破酒精和碘酒：用作非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破 损伤口的消毒损伤口的消毒 常备药常备药黄连素、牛黄解毒片、藿香正气丸、保济丸黄连素、牛黄解毒片、藿香正气丸、保济丸 蛇药蛇药 上海蛇药、季德胜蛇药、蛇咬伤急救盒上海蛇药、季德胜蛇药、蛇咬伤急救盒 其它其它 眼药水、万花油、止血贴、清凉油、驱风油等眼药水、万花油、止血贴、清凉油、驱风油等