风湿科试题(共4页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上风湿科试题一单选题（共30题，每题2分）1.SLE病人最典型的面部表现( )A痤疮B湿疹C蝶形红斑D色素沉着E紫癜2.下列与类风湿关节炎活动无关的是( )A晨僵B关节畸形C类风湿结节D血沉增快EC反应蛋白增高3.治疗SLE首选方法是( )A休息、加强支持B环磷酰胺C雷公藤D肾上腺皮质激素E红藤制剂4.类风湿关节炎的关节特点不包括( )A关节痛是最早的关节症状B以大关节受累为主C关节强直D关节畸形E关节活动障碍5.男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双

2、肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds-DNA(+)，ANA，RF，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用( )A西力欣B氧氟沙星C阿奇霉素D复方新诺明E甲硝唑6.女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义( )AANA2.59阳性B抗ds-DNAL：80(+)C抗RNP(+)D梅毒血清试验假阳性E狼疮细胞(+)7.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( )A白细胞减少B血小板减少C自身免疫性溶血性贫血D正色素细胞性贫血E类白血病样改变8.下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了

3、( )A多发性骨髓瘤B类风湿关节炎C孤立性骨髓瘤D重链病E浆细胞白血病9.男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是( )A系统性红斑狼疮B进行性系统性硬化症C多发性肌炎D皮肌炎E干燥综合征10.女性，64岁，低热、乏力3个月，右眼视力下降伴眼球逐渐突出，流脓臭涕，查尿BLD+，Pro+，应选择何种方案治疗( )A泼尼松1mg/(kgd)+羟氯喹0.2gbidB泼尼松1mg/(kgd)+MTX15mgqwC泼尼松0.5mg/(kg

4、d)+硫唑嘌呤50mgbidD泼尼松1mg/(kgd)+CTX0.2gE泼尼松1mg/(kgd)11.女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是( )A风湿性关节炎B类风湿性关节炎C腱鞘炎D滑膜炎E骨髓炎12.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是( )A低补体血症B抗SSA抗体(+)C腮腺造影阳性DRF(+)ESChirmer试验阳性13.患者女性，22岁，诊断为SLE，根据什么指标判断SLE活动度( )A活动性炎症损害，如皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等B全身症状，如发热C抗双链DNA抗体效价升高DC3、CH50水平下降E以上均

5、是14.女性，20岁，面部红斑伴双下肢浮肿半年就诊。查.ESR：69mm/h，抗ds-DNA1：80(+)，补体下降，尿蛋白(+)，血肌酐正常，若行肾穿刺活检，最少见的病理类型为( )A微小病变型B弥漫性系膜增殖型C弥漫增殖型D肾小球硬化型E弥漫性毛细血管内增殖型15.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是( )ACD3+细胞BCD4+细胞CCD8+细胞DB淋巴细胞E巨噬细胞16.女性，62岁，双手怕冷、苍白6个月，不伴面部皮疹、关节肿痛等，查ANA、抗ds-DNA及ENA抗体谱均阴性，考虑雷诺病。高血压病史10年，长期服用降压药，下列哪种药物可能与雷诺病的发病有关( )A卡托普利B螺内酯C硝

6、本地平D倍他洛克E阿司匹林17.女性，23岁。双手近端指间关节红肿、疼痛半年，伴活动障碍、晨僵，活动后好转，晨僵持续时间每天1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎( )1小时，疑诊为类风湿关节炎。以下各项检查组合中，除哪项外，出现后即可确诊类风湿关节炎( )A对称性关节肿痛大于6周，体检发现肘关节伸侧皮下结节BRF阳性，关节滑液检查示白细胞增多CRF阳性，手X线示骨质疏松D腕、掌指关节红肿，RF(+)E手X线示近端指间关节间隙狭窄，双肘、膝关节红肿18.风湿性疾病是指( )A累及关节及周围软组织的一大类疾病B过敏性疾病C嗜酸粒细胞增多的一类疾病D病

7、毒感染的一类疾病E血尿酸增高的一组疾病19.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动十几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF正常。以下说法错误的是( )A患者最可能的诊断是骨关节炎B该病的特征性病理改变为软骨变性C患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节D若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变E该病患者一般应避免使用糖皮质激素20.女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3109/L，血沉：46mm/h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋

8、白(+)。该患者的最可能诊断是( )A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C白塞病D类风湿关节炎合并急性肾炎E风湿热合并慢性肾炎21.关于SLE关节病变哪项是错误的( )A关节肿痛B呈多关节、对称性损害C近端指间关节多受累D关节软骨破坏，关节畸形E大关节很少受累22.女，26岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温：39，心率120/min，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白98g/L，白细胞2.8109/L，血小板5.2109/L，24小时尿蛋白1.5g。患者最可能的诊断是( )A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C结核性胸膜炎D

9、病毒感染E再生障碍性贫血23.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是( )A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨性关节炎E痛风性关节炎24.多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括( )A慢性感染B肉芽肿病C多发性骨髓瘤D自身免疫性疾病E淋巴组织增殖性疾病25.女性，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是( )A颈椎可动小关节B髋关节C颞颌关节D骶髂关节E膝关节26.某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛，伴晨僵每天2小

10、时以上，病史5年，加重2个。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。你认为最可能的诊断是( )A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C强直性脊柱炎D风湿热E痛风性关节炎27.男性，60岁，双膝骨关节炎10年，1周前爬山后疼痛加重，伴关节肿胀明显，对该患者的治疗，其中哪种说法是正确的( )A可首选关节内注射糖皮质激素B氨基葡聚糖和硫酸软骨素起消炎镇痛作用C非选择性COX抑制剂胃肠道不良反应比较多见，老年人耐受性较差D急性期应加强关节活动以促进炎症吸收E可口服小剂量激素以缓解症状28.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体

11、检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR：80mm/h，AST200U/L，CPK1260U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是( )A高滴度抗RNP抗体B抗Sm抗体C抗SCl-70抗体D抗Jo-1抗体E抗着丝点抗体29.类风湿性关节炎最先受累的是( )A肘关节B踝关节C近端指间关节D掌指关节E髋关节30.女，22岁，持续高热6天。颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L。网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40109/L，尿检蛋白(+)，RBC68/HP，本例最可能诊断( )

12、A风湿热B慢性肾炎CSLED自身免疫性溶血性贫血E特发性血小板减少性紫癜(ITP)二多选题（共10题，每题4分）1.女性，30岁，脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。查体示：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡，ESR：150mm/h，抗ds-DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白+。关于本病的病理变化正确的是( )A苏木紫小体B结缔组织基质黏液性水肿C坏死性血管炎D“洋葱皮”样病变E小血管增生2.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确( )A妊娠前应停用激素B妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗C产后避免哺乳D有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林E妊

13、娠可诱发SLE活动3.下列哪项小是激素的副作用( )A高血压B高血钾C股骨头无菌性坏死D精神失常E骨质疏松4.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是( )AAS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化BAS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样CAS患者90%HLA-B27阳性DAS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病E18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎5.男性，19岁，持续性腰背部酸痛1年余，伴活动受限及晨僵，近3个月来出现右膝关节和左踝关节疼痛而就诊。体检：患者右膝关节肿胀，4字征阳性。X线示：骶髂关节炎度(双侧)。化验检查：ESR42mm/h，CRP24.0mg/L。治疗时一般可选用的药物为( )A小剂量prednisoneBMTXC双氯芬酸DSASPECsA专心-专注-专业