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1、.检验申请批复单承包单位：合同号 ：监理单位：编号：工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位梁（板）预制砼强度 、梁（板）长度、宽度、高度、断面尺寸 、平整度 、横系梁及预埋检验内容件位置要求到现场检验时间 ：承包人递交日期 、时间和签字 ：监理员收件日期 、时间和签字 ：质量证明附件 ：1、梁（板）预制现场质量检验报告单2、检验附表 ：梁（板）预制检查记录表3、砼浇注检验记录表4、砼抗压强度试验报告监理员意见 ：.专业学习资料.监理工程师意见 ：承包人收到日期 、时间：梁（板）预制现场质量检验报告单承包单位 ：合同号 ：监理单位 ：编号：工程名称桥梁施工时间桩号及部位梁（板）预制检验时间项检验项目
2、规定值或检验结果检验方法和频率1混凝土强度 （ Mpa ）在合格标准内按附录 D 检查2梁（板）长度 (mm)5， 10尺量 ：每梁 （板）宽度干接缝 （梁、103尺量 ：检查3 处(mm)湿接缝 （梁、204高度梁、板5尺量：检查 2个断断面尺寸 （ mm ）尺量：检查 2 个断55，0面6平整度 (mm)52m 直尺 ：每侧面.专业学习资料.每 10m 梁长测1 处7横系梁及预埋件位置5尺量：每件自检结论：质检负责检测复核监理意见：检验申请批复单承包单位：合同号 ；监理单位：编号：工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位梁（板）钢筋安装检验内容受力钢筋间距 、箍筋间距 、钢筋骨架尺寸 、弯起钢筋
3、位置、保护层厚度要求到现场检验时间 ：承包人递交日期 、时间和签字 ：监理员收件日期 、时间和签字 ：.专业学习资料.质量证明附件 ：1、梁（板）钢筋安装现场质量检验报告单2、检验附表 ：梁（板）钢筋安装检查记录表监理员意见 ：监理工程师意见 ：承包人收到日期 、时间：梁（板）钢筋安装现场质量检验报告单承包单位：合同号 ：监理单位：编号：工程名称桥梁施工时间桩号及部位梁（板）钢筋安装检验时间规定值或桩号检验项目检验结果检验方法和频率允许偏差.专业学习资料.受力两排以上排距5钢筋1间距同梁、板、拱肋10（ mm排）箍筋 、横向水平钢筋、螺旋210筋间距 （ mm ）钢筋骨长10架尺寸3（ mm宽
4、、高或直径5）4弯起钢筋位置（ mm ）205保护层厚度 （ mm ）3自检结论：质检负责检测.尺量 ：每构件检查2 个断面尺量 ：每构件检查5-10 个间距尺量 ：骨架抽查30%尺量 ：每骨架抽查30%尺量：每构件沿模板周边检查8 处复核.专业学习资料.监理意见：监理工程师：年月日检验申请批复单承包单位：合同号 ：监理单位：编号：工程项目桥梁工程地点及桩号具体部位梁（板）模板安装检验内容相邻两板表面高低差 、模板表面平整度 、模内尺寸要求到现场检验时间 ：承包人递交日期 、时间和签字 ：监理员收件日期 、时间和签字 ：.专业学习资料.质量证明附件 ：1.梁（板）模板安装现场质量检验报告单2.
5、检验附表 ：梁（板）模板安装检查记录表3.模板检查原始记录监理员意见 ：监理工程师意见 ：承包人收到日期 、时间：梁（板）模板安装现场质量检验报告单承包单位 ：合同号 ：监理单位 ：编 号：工程名称桥梁施工时间桩号及部位梁（板）模板安装检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1相邻两板表面高低差2用尺量 ：每测量检查（ mm ）2 处.专业学习资料.2模板表面平整度（ mm ）22m 直尺 ：每测量检查 1 处35、0尺量：检查 3处模内尺寸（ mm ）自检结论：质检负责检测复核监理意见：.专业学习资料.检验附表 ：梁板模板安装检查记录表(通表 )承包单位 ：合同号 ：监理单
6、位 ：编号：工程名称桥梁施工时间桩号和部位梁（板）模板安装检验时间基本要求模板支架具有一定的强度、刚度及稳定性 ，模板表面应平整，接缝严密 ，不漏浆 。实规定值检验结果或检验偏差值项或检验项目合格率测次允许偏1234567891011121314151617181920（ %）差项相邻两板表面高低差12（ mm ）.专业学习资料.目模板表面平整度22（mm ）3模内尺寸 （ mm ）5、 0外观检查 ：自检意见 ：监理意见 ：检验负责人 ：检测：记录：日期：年月日.专业学习资料.模板检查原始记录承包单位 ：合同号 ：监理单位 ：编 号：桥名或中心桩号检查部位顶长设计实测顶宽设计实测模板尺寸底长
7、设计实测（ m ）底宽设计实测高设计实测对角线设计实测底面标高 （ m）设计实测顶面标高 （ m）设计实测轴线偏位横轴左端右端纵轴前端后端预制板梁底模跨中予拱度采用脱膜剂种类侧模固定方式芯模固定方式备注 ：（模板接缝及表面平整情况等）自检结论 ：年月日.专业学习资料.监理意见 ：年月日.专业学习资料.检验附表 ：钢筋安装检查记录表(通表 )承包单位 ：合同号 ：监理单位：编号：工程名称桥梁施工时间桩号和部位梁（板）钢筋安装检验时间基本要求钢筋质量应符合国家设计技术标准，钢筋表面应无锈迹，骨架及保护层厚度应符合设计标准。实规定检验结果或检验偏差值项值或检验项目测次允许12345678910111
8、2131415161718合格率（%）偏差项受力筋两排以上排距5间距1目（ mm梁、板、拱肋10）.专业学习资料.2箍筋间距 (mm)10钢 筋 骨长10架 尺 寸3宽、高或直径5(mm)4保护层厚度 (mm)35弯起钢筋位置 （ mm ）20外观检查 ：自检意见 ：监理意见 ：检验负责人：检测：记录：日期：年月日检验附表 ：梁（板）制作检查记录表 (通表 )承包单位 ：合同号 ：.专业学习资料.监理单位：编号：工程名称桥梁施工时间桩号和部位梁（板）制作检验时间基本要求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌合料的质量和规格必须符合有关技术规范要求、按规定的配合比施工，板体不得出现露筋和空洞现
9、象。项规定值或检验结果或检验偏差值检验项目实次允许偏差123456789101112131415161718合格率（%）在合格标准1 混凝土强度 （ MPa）内测2梁（板）长度 (mm)5， 10干接缝 （梁、10宽度板）3项(mm)湿接缝 （梁、20板）4高度 (mm)5目5断面尺寸 （ mm ）5， 06平整度 (mm)57横系梁及预埋件位置 (mm)5外观检查 ：.专业学习资料.自检意见 ：监理意见 ：检验负责人：检测：记录：日期：年月日.专业学习资料.混凝土浇注检验记录表承包单位 ：合同号 ：监理单位 ：编号：工程名称施工部位混凝土标号水泥品种及标号拌和方式运输方式浇注起止时间施工气温水灰比坍落度 （ mm ）每立方米混凝土材料用量（ kg ）配合比水泥碎石砂外掺剂设计配合比施工配合比123平均值实测坍落度 （ mm ）备注.专业学习资料.自检说明 ：监理评语 ：检验人：监理：年月日.专业学习资料.
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