中医内科学病证分型+方名学习总结

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1、中医内科学注意： 1、是以 7版为模板， 5 版补充。 2、黑色字体的是 7 版和 5 版相同的。 3、蓝色字体表明与 7 版不同之处，是 5 版的说法。第一章、肺系病证第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2）风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 附：夏令夹暑加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）杏苏散 内伤咳嗽4）痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳/ 健脾燥湿、化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定六君子丸5）痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳/ 清热化痰肃肺 清金化痰汤6）肝火犯肺清肺泻

2、肝、顺气降火黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤第三哮证发作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤/ 小青龙汤2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤/ 越婢加半夏汤3）寒包热哮解表散寒、请化痰热小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤 喘脱危证补肺纳肾，扶正固脱回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤加减7）肺肾两虚补肺益肾 / 补肾摄钠生脉地黄汤合金水六君煎5 版：哮证发作期1）冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 附：表寒里饮，寒象甚者小青龙汤病哮证剧烈者紫金丹 若病久，阴盛阳虚，发虚哦频繁，发

3、时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息咳痰清晰稀，面色苍 白，汗出肢冷，舌苔淡白，脉沉细苏子降气2）热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤 附：病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，烦热颧红，舌红少苔，脉细 数麦门冬汤哮证发作以痰气壅实为主，寒热不显，喘咳胸闷，作不得卧，痰涎壅盛，喉如拽据，咳痰粘腻难出，舌苔厚浊，脉滑实三子养亲汤，另服皂荚丸，必要时控涎丹缓解期3）肺虚补肺固卫 - 玉屏风散附： 气阴两虚。咳呛，痰少质粘，口咽干，舌质红生脉散+沙参、玉竹、黄芪4）脾虚健脾化痰六君子汤加减5 ）肾虚补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸第四、喘证实喘1）风寒壅 / 袭肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散/

4、麻黄汤附：寒饮伏肺，复感客寒而发者 / 支饮复感外寒而喘咳，痰液清稀都泡沫小青龙汤 得汗而喘不平桂枝加厚朴杏子汤2）表寒肺 /里热解表清里、化痰平喘 /宣肺泄热 麻杏石甘汤3）痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘/ 清泄痰热 桑白皮汤4）痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘/ 化痰降气 二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子虚喘6）肺气虚耗 / 肺虚 补肺益气养阴生脉散合补肺汤 附：兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者配合补中益气汤7）肾虚不纳 / 肾虚 补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸合参蛤散； 肾阴虚七味都气丸合生脉散附：如兼标实，痰涎壅肺，喘咳痰多，气急胸闷，苔腻上实下虚苏子降气丸 阳虚

5、饮停，上凌心肺，喘咳心悸，或氺邪泛滥而肢体浮肿，尿少，舌质淡胖，脉沉细真武汤8）正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期疏风散热、清肺化痰 / 清肺解表 银翘散2）成痈期清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合/ 或如金解毒散附：热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重合犀黄丸3）溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 附：若形实证实，咳吐腥臭脓痰，胸部满胀，喘不能卧，大便秘结，脉滑数有力 桔梗白散4）恢复期清养补肺 / 养阴补肺 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散加减/ 保真汤4）阴阳两虚

6、滋阴补阳补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺化痰降气、健脾益肺苏子降气合三子养亲汤附：外感风寒诱发，痰从寒化饮，喘咳，痰多粘白沫表寒里饮证小青龙汤饮郁化热，烦躁而喘，脉浮小青龙汤合石膏汤痰浊夹瘀，唇甲紫暗，舌苔浊腻涤痰汤+丹参、地龙、红花、赤芍、水蛭2）痰热郁肺清肺化痰、降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤4）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤附：病情稳定皱肺丸 喘脱参附汤送服黑锡丹第八、肺痿1）虚热证滋阴清热。润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤2）虚寒证温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯

7、镇惊定志、养心安神安神定志丸 附：痰热内扰、胃失和降心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻， 。脉象滑实黄连温胆 汤2）心血不足补血养心、益气安神归脾汤附：心动悸 , 脉结代炙甘草汤 热病后期，损及心阴而心悸生脉散3）阴虚火旺滋阴清火、养心安神天王补心丹合/ 或朱砂安神丸附：阴虚火旺兼见五心烦热。梦遗腰酸相火妄动知柏地黄丸4）心阳不振温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 附：汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧人参、附子加黑锡丹5）水饮凌心振奋心阳、化气行水、宁心安神苓桂术甘汤 附：肾阳虚不能治水，水气凌心心悸喘咳不得卧，小便不利，浮肿较甚真武汤6）心血瘀阻活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘

8、草龙骨牡蛎汤/ 桃仁红花煎7）痰火扰心清热化痰、宁心安神黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤附：气血血瘀者人参养营汤合桃红四物汤2）气滞心胸疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散 附：气滞血瘀失笑散 气郁化热丹栀逍遥散 便秘重者加当归芦荟丸3）痰浊闭阻 / 壅塞通阳泄浊、豁痰宣痹 / 开结瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤/ 瓜萎薤白半夏汤附: 痰浊郁而化热黄连温胆汤加郁金4）寒凝心脉 /阴寒凝滞辛温散寒、 宣通心阳 / 辛温通阳、 开痹散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 / 瓜蒌薤 白白酒汤附：阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧） 芳香温通止痛

9、乌头赤石脂丸和苏合香丸5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚滋阴清火、养心和络/滋阴益肾，养心安神天王补心丹合炙甘草汤 / 左归 饮附：阴不敛阳，虚火内扰心神，虚烦不寐舌尖红少苔酸枣仁汤，无效用黄连阿胶汤 心肾阴虚左归7）心肾阳虚温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附; 阳气虚衰益气温阳。活血通络四逆加人参汤5 版、 胸痹1）心血瘀阻活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 附：血瘀轻症丹参饮2）痰浊壅塞通阳泄浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤 阴寒极盛，胸痹重症（心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止，身体肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧）芳 香温通止痛乌头赤石

10、脂丸和苏合香丸4）心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮5）气阴两虚益气养阴、活血通脉生脉散合人参养营汤附：脉结代合炙甘草汤6）阳气虚衰益气温阳。活血通络参附汤合右归饮附：阳虚水泛，水气凌心真武汤第三、不寐1）肝火扰心疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤2）痰热扰心清化痰热、和中安神黄连温胆汤附：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑加半夏株米汤3）心脾两虚补益心脾、养血安神归脾汤（产后不寐、老年人不寐）4）心肾不交滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸附：心阴不足天王补心丹5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤5 版： 不寐实证：1）肝郁化火疏肝泻热佐以安神龙胆泻肝汤2）痰热内扰化痰清热、

11、和中安神温胆汤+黄连、山栀痰食阻滞，胃中不和半夏株米汤 痰热重而大便不通礞石滚痰丸虚证：3）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄连阿胶汤、朱砂安神丸4）心脾两虚补益心脾、以生气血归脾汤5）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸 附：血虚阳浮，虚烦不寐酸枣仁汤 病后虚烦不眠，老年人归脾汤 病后血虚肝热不寐琥珀多寐丸 心肾不交、虚阳上扰交泰丸第四、癫狂癫证1）痰气郁结理气解郁、化痰醒神/开窍 逍遥散合顺气导痰汤 /顺气导痰汤附：痰伏较甚控涎丹 体实者先三圣散取吐 痰迷心窍先苏合香丸，后四七汤 痰郁化热扰神温胆汤加黄连合白金丸神昏志乱至宝丹2）心脾两虚健脾益气、养心安神养心汤送服越鞠丸 附：癫证悲伤欲哭甘麦大

12、枣汤狂证1）痰火扰神清心泻火、涤痰醒神/ 镇心涤痰、泻肝清火 生铁落饮附：痰火壅盛，苔腻礞石滚谈丸、再用安宫牛黄丸 阳明腑实小承气汤 / 加减承气 神志较轻，痰热未尽，心烦不寐温胆汤合朱砂安神丸2）痰热瘀结豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤/ 血府逐瘀汤附：瘀血内结大黄蜇虫丸3）火盛阴伤育阴潜阳、交通心肾/ 滋阴降火、安神定志 二阴煎合琥珀养心丹 / 二阴煎附：睡不安稳加孔圣枕中丹第五、痫证1）风痰闭阻涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火扰神 / 内盛 清肝泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 附：痰火壅实，大便秘结竹沥达痰丸3）瘀阴脑络活血化瘀、熄风通络通窍活血汤（5 版无）4）心脾两虚补益气血、健脾宁心

13、六君子汤合归脾汤（5 版无）5）心肾亏虚补益心肾、潜阳安神/ 补益心肾、健脾化痰 左归丸合天王补心丹 / 大补元煎、六君子汤附：肾虚为主可用河车大造丸痫证日久不愈。神志恍惚，抑郁甘麦大枣汤第六、痴呆1）髓海不足补肾益髓。填精养神七福饮 附：肾阴不足，水不治火知柏地黄丸2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹附：肝肾阴虚，阴虚火旺知柏地黄丸3）痰浊蒙窍豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤 附：肝郁化火，灼伤肝血心液心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休转呆汤加味 风痰瘀阻半夏白术天麻汤4）瘀血内阻活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤附：气血血瘀补阳还五汤 气滞血瘀血府逐瘀汤第七、厥证气厥1）实证开窍、顺气、解郁 / 顺气、开郁

14、 通关散合五磨饮子 / 五磨饮子 附：平时服用逍遥丸2）虚证补气、回阳、醒神/补气、回阳四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液 /四味回阳饮 附：平时服香砂六君子丸。可加用甘麦大枣汤 血厥1）实证平肝潜阳、理气通瘀 / 活血、顺气 羚角钩藤汤、通瘀煎、清开灵注射液 / 通瘀煎2）虚证补气养血独参汤继服人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤 附：痰湿化热便秘礞石滚痰丸 食厥和中消导盐汤探吐，再以神术散合保和丸 附：腹胀大便不通小承气汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 附：寒邪郁久化热，寒热错杂半夏泻心汤2）饮食伤胃 / 停滞消食导滞、和胃止痛保和丸 附：胃胀而便闭合用小

15、承气汤或枳实导滞丸 胃痛剧而据按，便秘痰食化热成燥合用大承气汤3）肝气犯胃疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 附：嗳气频者沉香降气散 肝胃郁热化肝煎或丹栀逍遥丸可加左金丸 火热内盛，灼伤胃络而致吐血泻心汤4）湿热中阻清热化湿、理气和胃清中汤5）瘀血停胃化瘀通络、理气和胃/ 活血化瘀 实证：失笑散合丹参饮虚证：调营敛肝饮 附：脾胃虚寒，脾不统血，出现呕血便血黄土汤 失血日久心悸少气归脾汤6）胃阴亏耗养阴益胃、和中止痛/ 益阴养胃 一贯煎合芍药甘草汤附：胃脘灼痛，嘈杂吞酸加左金丸7）脾胃虚寒温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 附：胃脘冷痛，里寒甚重加理中丸 兼有形寒肢冷，腰膝酸软附子理中丸 痛止， 无泛吐清水

16、，无手足不温者改用香砂六君子汤 寒热错杂，干噫食臭，腹中雷鸣下痢甘草泻心汤附：痞满实痞1）食滞内停消食和胃、行气消痞保和丸 附：食积化热枳实导滞丸 脾虚便溏枳实消痞丸2）痰湿中阻 / 痰饮内停除湿化痰、理气和中二陈平胃汤 附：痰湿盛胀满甚合用半夏厚朴汤 郁久化热口苦舌黄黄连温胆汤3）湿热中阻清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮 附：嘈杂不舒合用左金丸 寒热错杂半夏厚朴汤4）肝胃不和疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸 附：气郁明显胀满较甚五磨饮子虚痞5）脾胃虚弱补气健脾、升清降浊补中益气汤 附：四肢不温，阳虚明显合用理中丸 苔腻湿浊内蕴改用香砂六君子汤6）胃阴不足益阴养胃、调中消痞益胃汤加香橼第二、呕

17、吐实证1）外邪犯胃疏邪解表、化浊和中/ 芳香化浊藿香正气散附：如感受秽浊之气，忽然呕吐先服玉枢丹2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸 附：积滞较多，腹满便秘合用小承气汤 胃中积热上冲，口臭可渴。苔黄脉数竹茹汤3）痰饮内阻温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 附：痰郁化热，壅阻于胃，眩晕、心烦、呕吐温胆汤4）肝气犯胃疏肝理气。和胃降逆四七汤/ 半夏厚朴汤合左金丸附：呕吐酸水加左金丸虚证5）脾胃虚寒健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤/ 理中丸附：呕吐日久，肝肾具虚，冲气丄逆来复丹6）脾胃阳虚温中健脾、和胃降逆理中汤（5 版无）7）胃阴不足滋阴养胃、降逆止呕麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻开郁、化痰、润

18、燥。降气启膈散附：津伤便秘配增液承气加白蜜2）津亏热结滋养津液，润燥生津沙参麦冬汤/ 五汁安中饮附：肠中燥结，大便不通配大黄甘草汤（中病即止） 噎食不下，或食入即吐，吐物酸热改用竹叶石膏汤加大黄3）瘀血内阻滋阴养血、破结行瘀通幽汤 附：服药即吐，先含化玉枢丹，再服药4）气虚阳微温补脾肾温脾：补气运脾汤/ 补肾：右归丸第四、呃逆实证1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呃/ 温中祛寒止呃丁香散2）胃火上逆清胃泄热、降逆止呃/ 清降泄热止呃竹叶石膏汤加柿蒂、竹茹附：腑气不通，痞满便秘合用小承气汤 胸膈烦热，大便秘结凉膈散3）气机郁滞顺气解郁、和胃降逆五磨饮子 附：气逆痰阻，昏眩恶心旋复代赭汤+陈皮、茯苓 /

19、 二陈汤气滞日久成瘀，久呃不止血府逐瘀汤虚证4）脾胃阳虚温补脾胃止呃 / 温补脾胃，和中降逆理中丸+吴茱萸、丁香附：呃逆心下痞硬合旋复代赭汤 中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏补中益气汤5）胃阴不足养胃生津、降逆止呃益胃汤附：胃气大虚，不思饮食合用橘皮竹茹汤第五腹痛1）寒邪内阻散寒温里，理气止痛 / 温中散寒良附丸合正气天香散 附：肾阳不足，寒邪内侵 - 脐中痛不可忍，喜温喜按通脉四逆汤 少腹聚集冷痛下焦受寒暖肝煎 腹中冷痛，身体疼痛，内外皆寒乌头桂枝汤 腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，附子粳米汤2）湿热壅滞泄热通腑、行气导滞大承气汤 附：腹痛剧列，寒热往来，恶心呕吐，大便秘结大柴胡汤3）饮食停滞消食导

20、滞、理气止痛枳实导滞丸 附：食滞不重，腹痛较轻保和丸4）肝气郁滞疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 附：腹痛肠鸣，气滞腹泻痛泻要方 少腹痛，阴囊寒疝天台乌药散5）瘀血内停活血化瘀。和络止痛少府逐瘀汤 附：下焦蓄血，大便色黑桃核承气汤6）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛/ 和理缓急 小建中汤附：腹中大寒痛，呕吐肢冷大建中汤 腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚附子理中丸 大肠虚寒，积冷便秘温脾汤 中气大虚，少气懒言补中益气汤第六、泄泻暴泻1）寒湿（风寒）内盛解表散寒、芳香化湿藿香正气散附：湿邪偏重（尿少、肢体倦怠，苔白腻）胃苓汤2）湿热（暑湿）伤中清热利湿葛根黄芩黄连汤附：湿邪偏重合平胃散 夏暑之间，发热头痛，烦渴

21、自汗，小便短赤，脉濡数新加香薷饮合六一散3）食滞胃肠消食导滞保和丸附：食滞较重化热枳实导滞丸久泻4）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方5）脾胃虚弱健脾益气。化湿止泻/ 健脾益胃 参苓白术散附：脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛附子理中丸 久泻不止，中气下陷，脱肛者补中益气汤6）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸附：泻下滑脱不禁，虚劳怒则真人养脏汤 脾虚肾寒不著，反见心烦嘈杂，大便夹有粘冻，寒热错杂乌梅丸 年老体衰，久泻不止，中气下陷合桃花汤第七、痢疾1）湿热痢清肠化湿、调气和血 / 清热解毒、调气行血芍药汤加减/ 芍药汤 +银花附：食积化热、下痢不爽，腹痛剧按加枳实导滞丸兼见表证荆防败毒散 表证未解，里热已盛葛

22、根芩连汤 表证已解，痢尤未止香连丸 夹食滞，湿偏重木香槟榔丸 热偏重枳实导滞丸 痢下重，赤多白少白头翁汤2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤 附：神昏谵语，甚则痉厥，热毒深入营血犀角地黄汤、紫雪丹 暴痢至脱独参汤、参附汤。生脉注射液3）寒湿痢温中燥湿、调气和血 / 温化寒湿不换金正气散 / 胃苓汤 附：暑天感寒湿而痢者藿香正气散4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸/ 驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收敛固涩桃花汤合真人养脏汤 附：痢久脾虚气陷，少气脱肛补中益气汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤 附：脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，症见下痢白冻，倦怠少食温脾汤 久痢顽固不愈，寒热

23、错杂乌梅丸噤口痢下痢不能食，或呕不能食泄热和胃、苦辛通降开噤散 虚证健脾和胃六君子汤 第八、霍乱 寒霍乱1）轻症散寒燥湿、芳香化浊藿香正气散合纯阳正气丸 汤药未备前，先服纯阳正气丸，或服辟瘟丹，或来复丹。1）重症温补脾肾、回阳救逆附子理中丸 厥证时反佐通脉四逆汤加猪胆汁汤 热霍乱清热化湿、辟秽泄浊燃照汤或蚕矢汤 附：热身厥深，真热假寒竹叶石膏汤 干霍乱辟秽解浊、利气宣壅玉枢丹第九、便秘实秘1）热秘泄热导滞、润肠通便麻子仁丸 附：郁怒伤肝，易怒目赤加更衣丸 燥热不甚，或药后大便不爽青麟丸 热势较甚，痞满燥实坚大承气汤2）气秘顺气导滞六磨汤3）冷秘温里散寒、通便止痛湿脾汤合半硫丸/ 济川煎加肉桂虚

24、秘：4）气虚（脾肺）益气润肠黄芪汤 附：排便困难，腹部坠胀合用补中益气汤 气息低微，懒言少动合用生脉散 肢倦腰酸合用大补元煎5）血虚（血液亏虚）养血润燥润肠丸 附：阴血已复，便仍干燥五仁丸6）阴虚秘（阴津不足）滋阴通便增液汤（5 版无）附：胃阴不足，口干口渴者益胃汤 肾阴不足，腰膝酸软六味地黄丸 阴亏燥结，热盛津伤增液承气汤7）阳虚秘（阳虚寒凝）温阳通便济川煎（5 版无）第四章、肝胆病证第一、胁痛1）肝郁气滞 / 肝气郁结 疏肝理气柴胡疏肝散2）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤 附：胁肋剧痛，呕吐蛔虫先用乌梅丸安蛔，再驱虫3）肝络失养 / 肝阴不足养阴柔肝一贯煎4）瘀血阻络 / 瘀血停着祛瘀通络血府

25、逐瘀汤或复元活血汤/ 旋复花汤附：胁肋下有癥块，正气为衰合鳖甲煎丸 瘀血较重复元活血汤第二、黄疸阳黄1）热重于湿清热通腑、利湿退黄/ 清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤 附：砂石阻滞胆道，身目黄，右胁痛，牵引肩背，或恶寒发热大便色淡灰白大柴胡汤 虫体阻滞胆道，突然黄疸，胁痛时作时止，痛而有钻顶感乌梅丸2）湿重于热利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 附：初起见表证（邪郁肌表，寒热头痛）麻黄连翘赤小豆汤热留未退栀子柏皮汤 阳明热盛，灼伤津液，大便不通大黄硝石汤3）胆府郁热疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤4）疫毒炽盛证（急黄）清热解毒、凉血开窍千金犀角散附：神昏谵语配合安宫牛黄丸或至宝丹阴黄：5）寒湿阻

26、遏温中化湿、健脾和胃茵陈术附汤 附：湿浊不清，气滞血结，胁下癥瘕疼痛，腹部胀满，肤色苍黄黝黑 / 气血两虚、浊邪郁阻脉络（胁下癥块胀 痛，固定不移，肤色晦暗） 加服硝石矾石散木郁脾虚，肝脾两病（脘腹作痛，胁肋隐痛，不思饮食，肢体倦怠，大便时秘时溏）逍遥散 胁下癥块，多因黄疸日久，气滞血瘀，湿浊残留，结于胁下，见胸胁刺痛据按鳖甲煎丸，配逍遥散 脾虚胃弱明显配香砂六君子丸6 ）脾虚血亏湿滞健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤 （5 版无）黄疸消退后的护理1）湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散2）肝脾不调证调和肝脾、理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤3）气滞血瘀证疏肝理气、活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸第三、积聚聚证1）

27、肝气郁滞疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散 附：寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓）木香顺气散2）食滞痰阻理气化痰、导滞散结六磨汤附：痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化平胃散+山楂、六曲反复发作，脾气损伤长常服香砂六君子汤积证1）气滞血阻理气消积、活血散瘀/理气活血、通络消积 柴胡疏肝散合失笑散 / 金铃子散和失笑散 附：气滞血阻较甚，兼有寒象大成气汤兼见外感风寒表证（寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大）五积散2）瘀血内结祛瘀软坚、佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤 附：积块肿大坚硬而正气受损者并服鳖甲煎丸3）正虚瘀结补益气血、活血化瘀八珍汤合化积丸 积聚配合外治阿魏膏或水红花膏第

28、四、鼓胀1）气滞湿阻疏肝理气、运脾利湿/ 行湿散满柴胡疏肝散合胃苓汤附：食少腹胀甚，小便短少，脾虚湿阻为主胃苓汤2）水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮3）水热蕴结清热利湿、攻下逐饮中满分消丸合茵陈蒿汤 附：腹部胀急甚，大便干结舟车丸（攻下逐水）4）瘀结水留 / 肝脾血瘀 活血化瘀。行气利水调营饮 附：胁下癥瘕明显合鳖甲煎丸 病久体虚，气血不足八珍汤或人参养营汤 体质好，攻逐水饮舟车丸、十枣汤5）阳虚水盛 / 脾肾阳虚 温补脾肾、化气行水附子理苓汤（附子理中汤合五苓散）或 济生肾气丸/ 六味地黄丸或仙鹤草、 地榆炭）醒脑静6）阴虚水停 /肝肾阴虚 滋阴柔肝、养阴利水 /滋养肝肾、凉血化瘀六味地黄丸

29、合一贯煎 一贯煎合膈下逐瘀汤变证：1）大出血骤然大量呕血， 色鲜红， 大便下血暗红或油黑犀角地黄汤+止血药 （参三七、附：大出血后气随血脱独参汤 +山萸肉2）昏迷痰热内扰，四肢抽动，口臭便秘，溲赤尿少安宫牛黄丸或至宝丹合龙胆泻肝汤 痰浊壅盛，蒙蔽心窍苏和香丸合菖蒲郁金汤 昏迷加重，气阴耗伤，正气衰败生脉散、参附龙牡汤第五、瘿病1）气郁痰阻 - 理气舒郁、化痰消瘿四海舒郁丸2）痰结血瘀理气活血、化痰消瘿海藻玉壶汤3）肝火旺盛清泄肝火，消瘿散结栀子清肝汤合消蕾丸/ 合燥药散4）心肝阴虚滋养阴精、宁心柔肝天王补心丹或一贯煎 附：肝阴亏虚，肝经不和而见胁痛隐隐一贯煎第六、疟疾1）正疟祛邪截疟，和解表里

30、柴胡截疟饮或截疟七宝饮2）温疟清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤附：热盛津气两伤（热多寒少，无骨节酸痛）白虎加人参汤3）寒疟和解表里、温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4）瘴疟：热瘴解毒除瘴、清热保津清瘴汤附: 神昏谵语紫雪丹或至宝丹 冷瘴解毒除瘴、芳化湿浊加味不换金正气散 附：瘴毒湿浊蒙蔽心包苏合香丸 呕吐较重玉枢丹5）劳疟益气养血、扶正祛邪何人饮 疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁下形成痞块鳖甲煎丸 气血亏虚八珍汤或十全大补汤第五章、脑部病证 第一、头痛 外感头痛1）风寒头痛疏风散寒止痛川芎茶调散 附：寒邪侵于厥阴经脉吴茱萸汤 寒邪侵于少阴经脉麻黄附子细辛汤2

31、）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 附：大便秘结，腑气不通，口舌生疮黄连上清丸3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 附：夏季暑湿内侵黄连香薷饮内伤头痛4）肝阳头痛平肝潜阳熄风天麻钩藤饮5）肾虚头痛养阴补肾、填精益髓大补元煎 附：病情好转常服杞菊地黄丸 肾阴亏虚，虚火上炎知柏地黄丸 肾阳不足右归丸或金匮肾气丸 兼外感寒邪麻黄附子细辛汤6）血虚头痛养血滋阴、和络止痛加味四物汤7）痰浊头痛健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤8）瘀血头痛活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤第二、眩晕1）肝阳上亢平肝潜阳、清火熄风/ 平肝熄风、滋养肝肾 天麻钩藤饮附：大便秘结加当归龙荟汤 肝肾阴虚，肝阳上亢（兼见腰膝酸软，遗精乏力，脉

32、弦细数）眩晕甚者大定风珠 平时杞菊地黄丸2）气血亏虚补益气血、调养心脾/ 补养气血、健运脾胃 归脾汤附：中气不足，清阳不升时时眩晕合用补中益气汤3）肾精不足： 阴虚：滋养肝肾、益精填髓 / 补肾滋阴左归丸 阳虚：补肾助阳右归丸4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤 附：痰阻气机，郁而化火黄连温胆汤 第三、中风 中经络1）风痰入络祛风化痰通络真方白丸子加减2）风阳上扰平肝潜阳、活血通络天麻钩藤饮3）阴虚风动滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤 中脏腑1）闭证 痰热腑实通腑泄热、熄风化痰桃仁承气汤 痰火瘀闭熄风清火，豁痰开窍羚角钩藤汤 痰浊瘀闭化痰熄风、宣郁开窍涤痰汤 附：戴阳证参附汤、白通加猪胆汁

33、汤2）脱证（阴竭阳亡）回阳救阴、益气固脱参附汤合生脉散 恢复期1）风痰瘀阻搜风化痰、行瘀通络解语丹2）气虚络瘀益气养血、化瘀通络补阳还五汤3）肝肾亏虚滋养肝肾左归丸合地黄饮子5 版： 中经络1）络脉空虚、风邪入中祛风养血通络大秦艽汤 附：手足麻木，肌肤不仁加指迷茯苓丸2）肝肾阴虚、风阳丄扰滋阴潜阳、息风通络镇肝熄风汤 中脏腑：1）闭证 阳闭清肝熄风、辛凉开窍先灌服至宝丹或安宫牛黄丸，并用羚羊角汤 阴闭豁痰熄风、辛温开窍急用苏合香丸，并用涤痰汤2）脱证益气回阳、救阴固脱参附汤合生脉散 后遗症1）半身不遂气滞血瘀、络脉空虚补气活血、通经活络补阳还五汤肝阳上亢，脉络郁阻平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤或

34、天麻钩藤饮2）语言不利风痰阻络祛风除痰、宣窍通络解语丹肾虚精亏滋阴补肾利窍地黄饮子 肝阳上亢、痰邪阻窍镇肝熄风汤或天麻钩藤饮3）口眼歪斜祛风祛痰通络牵正散第六章、肾系病证第一、水肿阳水：1）风水相搏 / 风水泛滥 疏风清热、宣肺利水越婢加术汤 附：汗出恶风，卫阳已虚防己黄芪汤2）湿毒浸淫宣肺解毒、利水消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛分利湿热疏凿饮子附：腹满不减，大便不通合用己椒苈黄丸肿甚，兼见气粗喘满，依息不得卧，脉弦有力五苓散或五皮散合用葶苈大枣泻肺汤 湿热久羁，化燥伤阴猪苓汤 阴水1）脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮附：遍体浮肿，面色萎黄，

35、晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而疲倦乏力，大便如常或溏，小便反多，舌苔 薄腻，脉软弱益气健脾、行气化湿参苓白术散2）肾阳虚衰温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤 附：面部浮肿为主，表情淡漠，动作迟缓，形寒肢冷右归丸肾阴虚为主左归丸3）瘀水互结活血化瘀、化气行水桃红四物汤合五苓散附：脾肾亏虚合用寄生肾气丸第二、淋证1）热淋清热利湿通淋八正散 附：伴有寒热口苦，呕恶合用小柴胡汤2）石淋清热利湿、通淋排石石韦散 附：日久，虚实夹杂，气血亏虚二神散合八珍汤阴液耗伤者六味地黄丸合石苇散3）气淋： 实证利气疏导沉香散 附：虚证补中益气补中益气汤4）血淋 实证清热通淋、凉血止血小蓟饮子 / 小蓟饮子合导赤

36、散 附：虚证肾阴不足，虚火扰动阴血滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸 脾虚气不摄血归脾汤5）膏淋 实证清热利湿、分清泄浊程氏萆薢分清饮 附：虚证久病不已，反复发作，淋出如脂，涩痛不甚，形体日渐消瘦，头昏无力，腰膝酸软 脾肾两虚，气不固涩补虚固涩膏淋汤 附：脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩合补中益气汤（偏于脾虚）合七味都气丸（偏于肾阴虚） 合金匮肾气丸 （ 偏于肾阳虚 ）6）劳淋健脾益肾无比山药丸附：脾虚气陷，少腹坠胀合补中益气汤 肾阴亏虚合知柏地黄丸 肾阳虚衰合右归丸第三、癃闭1）膀胱湿热请利湿热、通利小便八正散 附：兼心烦，口舌生疮合导赤散 湿热久恋下焦，肾阴伤滋肾通关丸 湿热蕴结三焦，气化不利，小便

37、及少，或无尿，甚神昏谵语黄连温胆汤2）肺热壅盛清泄肺热、通利水道清肺饮 附：兼尿赤，小腹胀满合八正散3）肝郁气滞疏利气机、通利小便沉香散 附：肝郁气滞严重合用六磨汤4）浊瘀阻塞 / 尿路阻塞 行瘀散结、通利水道代抵挡丸5）脾气不升 / 中气不足 升清降浊、化气行水补中益气汤合春泽汤 附：气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两伤参苓白术散 脾虚及肾合寄生肾气丸6）肾阳衰惫温补肾阳、化气行水/ 补肾利尿 济生肾气丸附：形神萎靡，腰脊酸痛，精血亏虚，病及督脉，多见老人香茸丸 （关格）肾阳衰惫，命火式微，三焦气无权，浊阴内蕴，小便少，甚无尿，呕吐，烦躁，神昏 千金温胆汤合吴茱萸汤附：关格1）脾肾阳虚、湿

38、浊内蕴温补脾肾、化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤 附：水气凌心加用己椒苈黄汤 尿少，小便不通合用滋肾通关丸2）肝肾阴亏、肝风内动滋补肝肾、平肝熄风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 附：大便秘结加用生大黄3）肾气衰微、邪陷心包 - 温阳固脱、豁痰开窍参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤附：昏迷不醒醒脑静躁狂惊厥紫雪丹 心阳欲脱参附龙牡汤第四、阳痿1）命门火衰温肾壮阳赞育丸/ 赞育丸或五子衍宗丸附：火衰不甚左归丸2）心脾亏虚补益心脾归脾汤3）肝郁不舒疏肝解郁逍遥散（5 版无）4）惊恐伤肾益肾宁神启阳娱心丹/ 大补元煎5）湿热下注清利湿热龙胆泻肝汤/ 知柏地黄丸附：湿盛困阻脾肾阳气用右归丸合平胃散 湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火

39、旺知柏地黄丸第五、遗精1）君相火旺清心泄肝黄连清心饮合三才封髓丹 附：心肾不交，火灼心阴天王补心丹 久遗伤肾，阴虚火旺知柏地黄丸或大补阴丸 梦遗日久，烦躁失眠，心神不宁心悸易惊安神定志丸2）湿热下注清热利湿程氏萆薢分清饮 附：湿热下注肝经龙胆泻肝汤 胸胁满闷，口苦或淡，渴不欲饮，头晕肢困苍白二陈汤3）劳伤心脾调补心脾、益气摄精妙香散附：中气下陷明显补中益气汤心脾血虚改用归脾汤4）肾气不固补肾固精金锁固经丸 附：肾中阴阳两虚右归丸5 版 遗精1）君相火动、心肾不交清心安神、滋阴清热心火独亢黄连清心饮心肾不交，火灼心阴天王补心丹相火妄动，水不济火三才封髓丹久遗伤肾，阴虚火旺知柏地黄丸或大补阴丸2）

40、湿热下注，扰动精室清热利湿程氏萆薢分清饮可用猪肚丸佐以健脾附：脾不升清，湿注于下，与下焦相火蕴结苍白二陈汤湿热留驻肝脉不泄封髓丹 甚者龙胆泻肝汤3）劳伤心脾、气不摄精调补心脾、益气摄精妙香散 附：中气下陷明显补中益气汤4）肾虚滑脱，精关不固补益肾精、固涩止遗肾阴不足六味地黄丸或左归饮精伤较甚，腰膝酸软左归丸阴损及阳右归丸肾虚不藏，精关不固合用金锁固经丸、水陆二仙丹心肾不交所致斑龙丸。桑螵蛸散第六、耳聋耳鸣1）肝胆火盛清肝泻火龙胆泻肝汤2）痰火郁结化痰清火、和胃降浊温胆汤附：痰多胸闷大便不畅礞石滚痰丸3）风热丄扰疏风清热银翘散4）肾精亏虚滋肾降火、收摄精气耳聋左慈丸附：肾亏由外风所乘，下虚上实，

41、经气闭塞，头痛口干合用本事地黄汤 肾阳不足贞元饮送服黑锡丹 肾精不足，水不涵木，以至肝热内郁滋水清肝饮5）清气不升益气升清益气聪明汤附：脾湿素盛，清阳不升，浊阴不降而见头晕半夏白术天麻汤第七章、气血津液病证第一、郁证实证1）肝气郁结疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散附：五郁为病，常先起于肝郁，故可常服越鞠丸2）气郁化火疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散/ 丹栀逍遥散合左金丸3）痰气郁结 / 气滞痰郁 行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤 附：痰热者温胆汤虚证4）心神失养 / 忧郁伤神 甘润缓急。养心安神甘麦大枣汤 附：喘促气逆合五磨饮子/ 滋水清肝饮5）心脾两虚健脾养心、补益气血归脾汤6）心肾阴虚 / 阴虚火旺

42、滋养心肾 / 滋阴清热。镇心安神 天王补心丹合六味地黄丸附：心肾不交，见心烦失眠，多梦遗精可合交泰丸第二、血证1、鼻衄：1）热邪犯肺清泄肺热、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛清胃泻火、凉血止血玉女煎3）肝火上炎清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚补气摄血归脾汤2、齿衄：1）胃火炽盛清胃泻火、凉血止血加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺滋阴降火、凉血止血六味地黄丸合茜根散3、咳血1）燥热伤肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散附：咳血量多，纯血鲜红犀角地黄汤加三七粉冲服3）阴虚肺热滋阴润肺、宁络止血百合固金丸 附：可合用石灰散4、吐血1）胃热壅盛清胃泻火、化瘀止血泻心汤合

43、十灰散2）肝火犯胃泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气、健脾、摄血归脾汤附：气损及阳脾胃虚寒柏叶汤合理中丸 出血过多，气随血脱独参汤5、便血：1）肠道湿热清化湿热、凉血止血地榆散合槐角丸 附：便血日久，湿热未尽而营阴已亏清脏汤或脏连丸2）气虚不摄益气摄血归脾汤（5 版无）3）脾胃虚寒健脾温中、养血止血黄土汤6、尿血1）下焦湿热清热利湿、凉血止血小蓟饮子2）肾虚火旺滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补中健脾、益气摄血归脾汤 附：气虚下陷补中益气汤4）肾气不固补益肾气、固摄止血无比山药丸7、紫斑1）血热妄行清热解毒、凉血止血十灰散/ 犀角地黄汤2）阴虚火旺滋阴降火、宁络止血茜根散 附

44、：肾阴亏虚，火热不甚六味地黄丸3）气不摄血补气摄血归脾汤第三、痰饮1、痰饮1）脾阳虚弱温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸2、悬饮1）邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏汤 附：热盛有汗，咳嗽气粗合用麻杏石甘汤2）饮停胸胁泻肺去饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹/ 十枣汤或控涎丹3）络气不和理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热沙参麦气汤合泻白散3、溢饮表寒里饮发表化饮小青龙汤附：表寒之象已不著大青龙汤4、支饮：1）寒饮伏肺宣肺化饮小青龙汤 附：体虚表证不显，即无寒热、身痛等表证，见动则喘甚，易汗肺气虚苓甘五味姜辛汤 饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀，或不得息，胸满气逆葶苈

45、大枣泻肺汤 邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黝黑，苔黄而腻，沉紧，或经吐下而不 愈木防己汤痰饮郁久化为痰热，伤及阴津麦门冬汤2）脾肾阳虚温脾补肾、以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤附: 脐下悸，吐涎沫，头目昏眩饮邪上逆，虚中夹实五苓散第四、消渴1、上消肺热津伤清热润燥、生津止渴消渴方 附：脉洪数无力，烦渴不止，小便频数，脉数乏力肺热津亏，气阴两伤玉泉丸或二冬汤 苔黄燥，烦渴引饮， ，脉洪大白虎加人参汤2、中消：1）胃热炽盛清胃泻火、养阴增液玉女煎或白虎加人参汤/ 玉女煎加黄连、栀子附：大便秘结不行增液承气汤2）气阴两虚益气健脾、生津止渴七味白术散，可合用生脉散（ 5 版无）3、下

46、消：1）肾阴亏虚滋阴固肾六味地黄丸 附：烦渴，头痛，唇红舌干，呼吸深快，阴伤阳浮生脉散 神昏，肢厥，脉微细参附龙牡汤2）阴阳两虚滋阴温阳、补肾固涩金匮肾气丸并发症 ：白内障、雀盲、耳聋杞菊地黄丸或明目地黄丸 / 杞菊地黄丸或羊肝丸 疮毒痈疽五味消毒饮病久气营两虚，脉络瘀结，蕴毒成脓黄芪六一汤合犀黄丸第五、自汗、盗汗1）肺卫不固益气固表玉屏风散或桂枝加黄芪汤/ 玉屏风散附: 半身或局部出汗合甘麦大枣汤2）心血不足养血补心归脾汤2 ）营卫不和调和营卫桂枝汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤 附：阴虚为主，火热不甚，潮热，脉数等不显著者麦味地黄丸4）邪热郁蒸清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤四妙丸附：湿热内蕴

47、而热势不盛， ，面赤烘热，口苦等症不显著第六、内伤发热1）阴虚发热滋阴清热清骨散/ 清骨散或知柏地黄丸2）血虚发热一益气养血归脾汤3）气虚发热益气健脾、甘温除热补中益气汤4）阳虚发热温补阳气、引火归原金匮肾气丸5）（肝）气郁发热疏肝理气、解郁泄热丹桅逍遥散 附：伤阴者滋水清肝饮6）痰湿郁热燥湿化痰、清热和中黄连温胆汤合中和汤7）血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤第七、虚劳1、气虚1）肺气虚补益肺气补肺汤2）心气虚益气养心七福饮3）脾气虚健脾益气加味四君子汤附: 中气不足，气虚下陷，脘腹坠胀，气短，脱肛补中益气汤4）肾气虚益气补肾2、血虚大补元煎1）心血虚养血宁心养心汤心脾两虚归脾汤2）肝血虚补血养肝四

48、物汤3、阴虚1）肺阴虚养阴润肺沙参麦门冬汤2）心阴虚滋阴养心天王补心丹3）脾胃阴虚养阴和胃益胃汤4）肝阴虚滋养肝阴补肝汤 附：阴虚胁痛一贯煎5）肾阴虚滋补肾阴左归丸4、阳虚1）心阳虚益气温阳保元汤 / 拯阳理劳汤2）脾阳虚温中健脾附子理中汤3）肾阳虚温补肾阳，兼养精血右归丸 附：收涩固精合用金锁固金丸 五更泄泻合用四神丸第八章、肢体经络病证 第一、痹证 风寒湿痹1）行痹祛风通络、散寒除湿防风汤 附：关节肿大，苔薄黄，邪有化热桂枝芍药知母汤 2）痛痹散寒通络、祛风除湿乌头汤/ 乌头汤或乌附麻辛桂姜汤3）着痹除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤 附：久痹风寒湿偏盛不显蠲痹汤4）风湿热痹清热通络、祛风除湿白虎

49、加桂枝汤合宣痹汤 附：热毒炽盛，化火伤津，深入骨节五味消毒饮合犀黄丸热痹化火伤津犀角散痹证日久，关节肿大，僵直畸形桃红饮 痹证日久内舍于心炙甘草汤 各种痹证迁延日久，正虚邪恋，气血不足，肝肾亏损独活寄生汤5）痰瘀痹证化痰行瘀、蠲痹通络双合汤加减（5 版无）6）肝肾两虚培补肝肾、舒筋止痛补血荣筋丸（5 版无）附：阳虚合用阳和汤 （5 版无） 阴虚合用河车大造丸 （5 版无）第二、痉证1）邪壅经络祛风散寒、燥湿和营羌活胜湿汤 附：寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛葛根汤 风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛栝楼桂枝汤 湿邪偏重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热渴不欲饮，溲赤三仁汤 2）肝经热盛清肝潜阳、熄风

50、镇痉羚角钩藤汤 附：神昏痉厥安宫牛黄丸，至宝丹或紫雪丹3）阳明热盛清泄胃热、增液止痉白虎汤合增液承气汤 附：热邪伤津，无腑实证白虎加人参汤4）心营热盛清心透营、开窍止痉清营汤 附：神昏谵语，躁动不安，四肢挛急抽搐，角弓反张安宫牛黄丸，至宝丹或紫雪丹5）痰浊阻滞豁痰开窍。熄风止痉导痰汤6）阴血亏虚滋阴养血、熄风止痉四物汤合大定风珠附：久病，阴血不足，血虚气滞，瘀血阻络补阳还五汤7）刚痉葛根汤8）柔痉瓜蒌桂枝汤5 版 痉证1）邪壅经络祛风散寒、燥湿和营羌活胜湿汤 附：寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛葛根汤 风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒，汗出头痛栝楼桂枝汤 湿邪偏重，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热渴不欲饮，

51、溲赤三仁汤 2）热甚发痉泄热存阴、养阴增液增液承气汤 附：热邪伤津，无腑实证白虎加人参汤 热传营血，热盛动风羚角钩藤汤 神昏痉厥安宫牛黄丸，至宝丹或紫雪丹 邪热羁久，灼伤真阴大定风珠3）阴血亏虚滋阴养血、熄风止痉四物汤合大定风珠第三、 痿证1）肺热津伤，津失濡润清热润燥、养阴生津清燥救肺汤附：身热已退，兼见食欲减退，口干咽干甚益胃汤2）湿热浸淫，气血不运清热利湿、通利经脉加味二妙散3）脾胃亏虚，精微不运补中益气、健脾升清参苓白术散合补中益气汤附：肥人痰多，脾虚湿盛六君子汤4）肝肾亏损，髓枯筋痿补益肝肾、滋阴清热虎潜丸附：阴阳两虚鹿角胶丸或加味四斤丸 阳虚右归丸肾阴虚热甚六味地黄丸5）脉络瘀阻益

52、气养营、活血行瘀圣愈汤合补阳还五汤（5 版无）附：肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱圣愈汤送服大黄蜇虫丸第四、颤证1）风阳内动镇肝熄风、舒筋止颤天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2）痰火风动清热化痰、平肝熄风导痰汤合羚角钩藤汤3）气血亏虚益气养血、濡养筋脉人参养荣汤4）髓海不足填精补髓、育阴熄风归鹿二仙膏合大定风珠5）阳气虚衰补肾助阳、温煦筋脉地黄饮子第五、腰痛1）寒湿腰痛散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤，即肾着汤+附子附：腰痛左右不定，牵引两足，或连肩背，或关节游痛肾着汤合独活寄生汤 年老体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚而兼见腰膝酸软无力独活寄生汤 2）湿热腰痛清热利湿、舒筋止痛四妙丸3）瘀血腰痛活血化瘀、通络止痛身痛逐瘀汤4）肾虚腰痛：偏阴虚滋补肾阴，濡养筋脉左归丸附：相火偏旺知柏地黄丸或大补阴丸虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热杜仲丸偏阳虚补肾壮阳、温煦经脉右归丸附：无明显阴阳偏盛青娥丸房劳过度肾虚腰痛河车大造丸或补髓丹