单纯性下肢静脉曲张的护理

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1、单纯性下肢静脉曲张的护理护理诊断及措施:1、患肢不适感 与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关。护理措施: 嘱病人避免站立过久或长时间行走,宜卧床休息,抬高 患肢3040 ,使患肢位置高于心脏水平,有利于静脉、淋 巴回流,从而减轻患肢水肿,减轻下肢静脉内压力; 指导病人养成良好的排便习惯。习惯性便秘者,睡前饮 白开水一杯或口服轻泻剂,避免长期长时间蹲位; 告诉病人患肢穿弹力袜或使用弹力绷带,使曲张静脉处 于萎瘪状态,减轻患肢症状; 天天用温水泡洗患肢(12)次,擦干后涂护肤脂保护;溃疡处给予湿敷或清创后定期换药或用1: 5000的高镒酸钾溶液浸泡患处,每天(23)次。2、皮肤完整性受损 与患肢静脉

2、瘀血、溃疡有关。护理措施:嘱病人避免过度活动或做重体力劳动,多卧床休息,抬 高患肢3040 ,促进下肢静脉回流,减轻患肢症状; 保持患肢皮肤清洁卫生,避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡,以免加重病情; 下床活动或外由时,穿弹力袜或使用弹力绷带,减轻患肢症状,避免外伤损坏皮肤,伤及血管;修剪指(趾)甲,避免抓破皮肤;小溃疡处,用生理盐水或 3%硼酸液湿敷,或用 1: 5000 高镒酸钾液浸泡患处,每天 (23)次; 溃疡面积较大的患者,给予彻底清创,每日换药,按医 嘱使用抗生素,并察看其疗效。3、潜在静脉由血的危险因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所 致。护理措施: 劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力

3、绷带包扎,防止外伤; 劳动或活动一小时后,将患肢抬高片刻,以促进静脉回流,减轻曲张静脉内压力,防止破裂由血; 术后需卧床7天10天,患肢抬高略超过心脏水平; 切口渗血严峻的患者,给予加盖敷料、局部加压包扎处理;术后24小时制动,用弹力绷带加压包扎,次日逐渐放松, 同时进行足、趾活动;保持伤口敷料清洁、干燥;按医嘱使用抗生素、止血药,并查看其效果。4、检查、治疗办法的知识缺乏护理措施: 向病人介绍临床检查的内容,包括下肢深静脉通畅度试 验、大隐静脉瓣膜和小隐交通支静脉瓣膜试验,其目的主要 是了解下肢深静脉有无梗阻,浅静脉和交通支静脉瓣膜的功 能状态,为挑选手术或非手术治疗方案提供依据; 向病人解

4、说手术的目的是缓解症状、消除并发症,恢复 正常的生理功能和改善外观,以便病人做到心中有数,愿意 接受手术治疗;对于非手术治疗的病人,给予相关知识指导:讲解非手 术治疗通常用于有手术禁忌的患者,如深静脉功能不全,以 及病程短、症状轻的病人或妊娠期的妇女。讲解硬化剂治疗方法及其要求:此方法是将一定量的硬化剂注射入静脉腔以 损害局部内膜。注射后用弹力绷带加压包扎,并豉励病人立刻活动,每天增加行走的距离, 6周后解除压力带,其后至少穿弹力长袜4周。解释使用弹力绷带和穿弹力袜的作用是 使曲张的静脉处于塌陷状态,避免外伤和减轻临床症状。健康教育1、平时注重保护好患肢,避免外伤。2、普通需久站或久坐工种的工作人员,应定时改变体位以 防备下肢静脉曲张

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