曹村卫生院辐射评估报告

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1、附 件核技术利用单位放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告（2017年度）单位名称：新安县曹村乡卫生院 （盖章）年度评估负责人： 刘宁伟 （签名）时 间： 2018年1月02日 河南省环境保护厅制编写说明1. 年度评估报告由核技术利用单位负责编写，是对本单位一年中放射性同位素与射线装置安全和防护状况的全面评估。2. 评估报告一式四份，每年1月31日前上报。省、市、县环保部门和辐射工作单位各一份。. 评估报告编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。表格填写空间不够，可根据情况调整大小或附页。4. “放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位涉及到的内容，没有的可不要。如：辐射安全许可证

2、中种类和范围为“使用类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需填写“射线装置台账”，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不要。5. 评估报告中辐射安全与防护年度监测报告”必须是本年度内完成的。辐射工作单位应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。6. 年度评估负责人签字栏必须手写签名1. 单位基本情况（附辐射安全许可证正副本复印件）单位详细名称：新安县曹村乡卫生院 （与公章一致）法定代表人（或负责人）：刘宁伟注册地址：新安县曹村乡曹村街 （与法人证书地

3、址一致）辐射安全许可证号：豫环辐证【C0204】 发证机关：洛阳市环保局许可种类与范围：使用类射线装置 有效期至：2019年4月21日项目内容与环评批复是否一致一致辐射工作是否符合许可范围是辐射工作人员总数： 1 人 其中当年度新增辐射工作人员：0 人辐射安全与防护管理人员： 1 人 其中：注册核安全工程师： 0 人取得辐射安全与防护培训证书人数： 1 人 需培训人数： 0 人1.1辐射安全与防护管理机构情况（附辐射安全与防护管理机构文件）辐射安全与防护管理机构及负 责 人机构名称新安县曹村乡卫生院负责人姓 名刘宁伟职务院长固定电话0379-67399120移动电话13525445890传 真

4、0379-67391089专职辐射安全与防护管理人员（联系人）姓 名王伟召职务放射技师所在部门放射科学历大专固定电话0379-67399120传 真0379-67391089移动电话15837950518邮 编471800电子信箱15837950518通讯地址新安县曹村乡曹村卫生院 1.2放射性同位素和射线装置使用情况放射源数量（枚）类类类类类合计非密封放射性物质工作场所等级（在相应等级下打）甲级乙级丙级丙级以下射线装置数量（台）类类类合计1台1台2. 管理制度与执行情况序号检 查 项 目成文制度执行情况有无好差1A综合辐射安全管理机构的设立2辐射安全管理规定3使用安全操作规程4B源的管理放射

5、源管理制度或规定5放射源购买的合法证明6放射源的台帐7放射源帐物相符8射线装置管理制度或规定9移动使用备案记录10C场所管理保安管理规定11安全与防护设施等维修与保养等制度12控制区域划分制度13人员参观管理制度14D监测管理个人剂量监测管理（规定）15使用场所辐射监测管理（规定）16辐射环境监测管理（规定）17放射源泄漏检验管理（规定）18E人员管理辐射工作人员健康管理制度19辐射工作人员培训管理制度20辐射防护人员培训管理制度21体检记录22培训记录23防护负责人熟悉相关的法规与标准24防护负责人熟悉现场操作等的程度25F应急管理辐射事故应急方案26应急培训与应急响应演习制度27应急物资检

6、查制度28G事故管理辐射事故管理（规定）29发生事故或事件报告制度30H废物管理放射性废物收集处理管理规定31废源、废物处理办法32废源、废物处理送贮记录33H 上次评估以来新制定和废止的安防环保规章制度制定： 项； 废止： 项3. 辐射安全防护设施与运行序号检 查 项 目设计建造运行状态有无好差1A场所设施放射源编码与装置对应清晰明了2场所外电离辐射警示标志3装置本身警示标志4场所内文字说明、声音、光电等警示5控制区域划分及标示6防火、灭火设备7防盗装置（贮存场所必须）8屏蔽防护设备9门机联锁10放射源暂存设施11B监测设备固定式辐射监测报警仪12便携式监测仪器仪表13个人剂量计或个人剂量监

7、测报警仪14C包装运输放射源的包装容器安全、牢靠15专用运输车辆16D应急物资便携式辐射监测仪器仪表17个人剂量计及监测报警仪18个人防护用品19应急处理工具（如剑式机械手等）20必备的警示标志和标识线21合适的灭火器材22必要的通讯联络设备23放射源应急包装容器 5 4.放射性同位素和射线装置台账4.3射线装置台账序号装置名称规格型号类别用途场所来源/去向登记日期登记人01数字化X线影像系统蓝韵DR2200UIII医用诊断厡场所来源 购买2017赵新峰去向来源去向5.核技术利用项目新、改、扩建及场所退役情况（附环评批复文件、验收批复文件和许可决定书复印件） 有此类情况 无此类情况 序号项目名

8、称建设内容建设性质环评批复文号许可决定书号验收批复文号01数字化X线影像系统新增一台蓝韵DR2200U 新建 豫环辐证【C0204】洛市环2011450号7.辐射工作人员培训情况姓名性别出生日期工作岗位学历所学专业辐射安全与防护培训培训时间证书编号王伟召男1979、10放射科大专临床医学 2017年5月 41140432 14 8、辐射工作场所辐射环境监测报告复印件（附后）委托河南宏达监测技术有限公司对辐射环境进行检测，报告附后。 9、辐射工作人员个人剂量监测情况。2015年9月我院购买一台贝利特FS2011+辐射环境检测仪。因未及时到检测部门进行检测，故无法提供个人剂量年度监测报告。10、

9、放射性废物情况；无11 辐射事故及应急响应情况：2017年未发生辐射安全事故/事件；并对本单位辐射事故应急预案进行了新修订；并开展了辐射事故应急演练。12. 违纪记录；无13 全国核与辐射安全申报系统中信息校核情况；一致真实14 辐射安全隐患与整改情况未按有关规定委托有资质检测机构进行个人计量检测，2018年将严格遵照相关要求到有关检测机构进行检测，并严格遵照相关要求做好辐射安全与防护相关工作。15. 环保部门意见（附后） 下一级环保部门意见：经办人签字： 单位盖章 年 月 日发证机关意见：经办人签字： 单位盖章 年 月 日曹村乡卫生院辐射安全与防护管理领导小组 组 长：刘宁伟 副组长：郭 良

10、 赵红强 成 员：李凤霞 赵新峰 刘小丽 王伟召 张利明 曹村乡卫生院曹 村 乡 卫 生 院辐 射 安 全 事 故 应 急 预 案一、目的为了更好地贯彻落实中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和防护条例，根据国家环境保护总局、公安部、卫生部关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知的文件精神，加强对医院内放射源与射线装置的安全监管，减少在使用过程中发生辐射安全事故，控制和减轻事故后果，在辐射事故发生后，立即启动本事故应急方案，采取防范措施，尽全能降低事故危害，特制订本预案。二、工作原则统一指挥、明确职责、大力协同、及时处理、常备不懈、保护员工、保护环境

11、。三、适用范围1、放射源应用中发生的事故。2、放射性物质存放中发生的事故。3、放射性废物处置设施事故。4、其它辐射事故。四、指挥体系及职责1、医院设立辐射安全应急处置领导小组：组 长： 刘宁伟副组长： 郭良 赵红强组 员： 赵新峰 刘小丽 李风霞 王伟召 张利明 2、医院辐射安全应急处置领导小组主要职责是：（1）贯彻执行国家辐射应急的方针政策和辐射应急工作要求；（2）负责向上级和属地有关部门报告医院内发生的辐射应急事故和事件；（3）组织制订医院应急响应方案，做好应急准备工作；（4）应急期间充分调动人力、物力支援，实施统一指挥，统一组织，统一行动；（5）采取各种有效快速的救援措施，最大限度地减少

12、污染危害，避免人身伤亡和财产损失，消除对医院的负面影响；（6）组织人员参加辐射应急人员培训和应急演练；（7）配合上级有关部门进行事故调查和审定工作。3、医院辐射安全应急处置领导小组职责分工组 长：刘宁伟，负责全面工作副组长：郭 良，具体负责本小组工作及时收集有关工作信息，向院长汇报。 赵红强，具体负责医疗救治工作。成 员：赵新峰、张利明，负责事发现场安全保卫工作。 刘小丽，负责现场信息收集并配合郭良副组长做好相关工作。 李风霞，负责后勤保障。 王伟召，负责放射科日常工作的安排和管理，对放射设备维护实施监督管理。 五、医院辐射应急处理程序（一）严格遵守放射工作各项规章制度和放射性同位素安全防护管

13、理制度，规范放射源的储存、保管，严格执行放射诊疗操作规范。（二）发生射线装置或电磁波、同位素等放射源泄露、污染等严重事件时： 1、立即终止原放射诊疗操作，关闭操作电源，切断继续泄露可能； 2、封锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节； 3、迅速撤离有关人员，对事故受照射人员进行及时的检查、救治和医学观察。 4、实行现场警戒，划定紧急隔离区。保护事故现场，保留导致事故的材料，设备和工具等。 5、及时报告医院辐射应急领导小组，并在2小时内填写辐射事故初始报告表，及时报告环境保护部门、公安部门和卫生行政部门。 6、根据放射事故的性质，配合有关部门，积极采取相应的去污染措施。 （三）应急预案的启动：领导小组接到事故发生报告后，立即启动应急预案，并及时向县环保局（值班电话：67291207），县卫计委（值班电话：67286073）报告。（四）应急预案的解除：当发生辐射事故的射线装置或场所修复后, 经环保部门监测安全合格,报请卫生行政主管部门批准，应急预案尚可解除。要及时收集与事故有关的物品和资料，做好调查研究工作，认真分析事故原因，并采取妥善措施，尽量减少事故发生，保护国家财产及公众的安全。 曹村乡卫生院