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1、心内一科 夹层动脉瘤临床护理计划时间护理工作内容II期护士签名第1天入院宣教、卫生处置到位。协助更换病号服、戴腕带、剪指甲，提供热水介绍病房环境、相关规章制度、病房设施及其使用方法，主动介绍主管医生、责任护士、病区主任、护士长评估患者病情，测量体重、体温、血压、脉搏、呼吸，保持血压平稳，足背动脉情况，大便性状、尿量、颜色等。心理护理，保持情绪稳定，避免增加腹压（卧床，减少活动、保持大便通畅、预防感冒），避免按压腹部，避免碰撞。正确指导医嘱饮食完善各项辅助检查：肝肾功、血常规、凝血时间、心电图及大小便，告知目的及注意事项。遵医嘱药物治疗，告知药物作用、副作用、与饮食关系，特殊药物挂牌按分级护理标
2、准护理。第2天密切观察生命体征（重点观察血压，测量双侧上肢），根据病情指导绝对卧床，正确饮食，正确执行医嘱和用药，告知药物作用和副作用，随时观察病情变化，倾听病人主诉，疼痛时立即通知医生，遵医嘱给予镇痛药物。健康教育全面，病人及家属知疾病相关注意事项。基础护理做到六洁四无。按分级护理标准护理。第3天密切观察生命体征，指导适量活动，正确卧位，正确执行医嘱，告知药物作用和副作用，随时观察病情变化。依据病情指导床上活动肢体。健康教育全面，病人及家属知晓疾病相关注意事项。基础护理做到六洁四无。病情平稳指导床上活动，无不适可尝试床边活动。按分级护理标准护理。住院期间（遵医嘱停心电监护、吸氧），继续给予强心、利尿、扩张血管等药物治疗，观察药物作用及副作用，交待应用目的注意事项及不良反应。观察生命体征，严格执行医嘱和心理、生活护理，进行二级预防宣教。观察水肿，心悸，喘憋变化，指导合理饮食、活动。讲解疾病相关知识。基础护理做到六洁四无。按分级护理标准护理。出院指导交代出院后注意事项，包括：饮食、服药、活动与休息、随诊时间。发放病人满意度调查表。送病人至电梯曰。入院日期:床号:姓名:住院号:
夹层动脉瘤临床护理计划
