宁波北仑区人民医院结算流程备课讲稿

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1、宁波市北仑区人民医院结算流程改造升级项目宁波市北仑区人民医院因业务需要进行结算流程改造升级项目。投标人必须根据招标文件的项目内容列表,提供列表内每一项系统的详细技术参数以及整体系统解决方案。一、总体技术要求1、数据库设计结构合理,运行效率高。2、信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统,数据的管理是医院信息系统成功的关键,确保数据准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。3、信息系统各模块之间数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑联系,并且数据之间必须相互关联,相互制约。4、系统遵从所涉及的业务的国际标准、国家标准及规范各项技术规定,做好系统的标准化设计

2、与管理工作。二、项目内容列表序号项目内容说明1 医疗统一支付平台2 护士站结算系统(病区自助机结算)三、商务要求(一)质保及售后服务1、现场维护响应时间在二小时以内。2、投标人必须承诺提供一年内七(一周)二十四小时的免费服务。3、其它未尽售后服务内容,如免费升级时限、服务优惠条件等。四、人员培训要求培训工作是整个系统得以正常运行的关键,除了对普通业务人员的专项培训以外,应对系统维护人员进行系统维护的培训。具体培训要求如下:1. 投标人应在投标文件中提出培训计划,计划包括培训项目、人数、地点、日程、资料、其它等详细内容。2. 技术培训的内容必须包含软件的日常操作和管理维护,以及基本的故障诊断与排

3、错。3. 培训人员必须是公司的资深工程师。五、售后要求1、投标人必须为用户后续的医院信息化建设提供长期的技术支持。2、投标人应在投标书中详细列出服务项目清单,对每项服务,需明确服务提供方名称、服务内容、服务方式、服务人员技术要求以及服务响应时间等;4、投标方必须帮助用户建立远程维护系统,投标方工程师经院方授权通过电话线远程登录到院方网络系统进行的故障诊断和故障排除。5、软件实施期间需专人定点进行实施,质保期间内也需专人定期或不定期参加日常维护工作。6、投标人须做出无推诿承诺。即投标人应提供特殊措施,无论由于哪一方产生的问题而使系统发生不正常情况时,并在得到买方商通知后,须立即派投工程师到场,全

4、力协助系统集成商和其他供应商,使系统尽快恢复正常。六、具体项目要求1、医疗统一支付平台医疗统一移动支付平台是患者在医疗服务中实现移动支付的依托平台,通过与医院HIS 深度集成,从而打通第三方支付平台与医院业务对接。对内改造HIS 系统的缴费环节,实现结算与支付分离,并对支付后相关业务流程做控制改造;对外通过统一封装第三支付接口,实现医院缴费的移动支付,同时提供支付对账管理、决策分析报表等。整个对接过程通过全程跟踪与交易日志管理,实现第三方移动支付的安全应用。有效缓减患者在医院的三长一短问题,实现患者各缴费环节的轻松付,快捷付,安全付。加快医院内患者的流转速度,提高医疗服务质量,业务流程更加智能

5、化,账务报表更加清晰化。技术要求:移动支付全患者服务产品面向的受众面包括自费患者和医保患者,目前市面已有的产品往往只针对自费病人,在当前医保患者占据大比率的背景下,需要极大力度的推动所有患者(含医保)的移动支付。产品从为全患者提供移动支付进行考虑,让每一位患者都能享受到移动便捷服务,同时有效缓减医院拥堵的现象。院内全场景服务产品提供一体化的移动支付体验,包括门诊挂号、诊间结算、门诊收费、住院预交款、住院收费、自助机门诊和住院收费全部支持移动支付;且使用移动支付需要退费作废时支持原路退回,同现金和卡支付退款模式,账务清晰。对账体系强大提供强大的对账体系,包括与HIS 端的对账和与第三方支付的对账

6、。通过统一的对账模式,提供不同的支付方式各自对账,同时针对支付记录异常的进行手工处理,以此保证账目的平衡。通过强大的对账体系支撑,医院财务人员可以根据生成的财务报表进行辅助账目管理和决策分析。与 HIS 系统对接便捷相比医院独自与第三方支付平台进行对接,第三方支付作为服务商在不熟悉医院HIS 系统的情况下,对接难度系数比较大,除了需要与 HIS 系统供应商不断地沟通,自身又需要不断地了解HIS 系统,以便更好的配合改造,但由于HIS 系统本身自带的复杂性,且在对接过程中属于被动,这给外来第三方支付的切入增加了难度,所以从对接难度和对接时间上进行考虑,选择一家第三方支付即是服务商又是HIS 系统

7、供应商是最好的选择。但现实生活中往往一家第三方支付身兼两个角色是少之又少,几乎不存在,所以从HIS 系统供应商出发考虑,有其主动与医院和第三方支付进行对接,将整套改造的产品提供给医院使用更为简单快捷。统一支付平台从作为HIS 系统供应商出发进行考虑整合出来的解决方案,对接医院和第三方支付平台,从而实现医院收费业务的移动支付。与第三方支付对接统一医院单独与第三方支付平台进行对接,往往选择的第三方支付平台不止一家,随着以后支付主流模式的改变,医院方也需要相应的接入新的第三方支付平台,这会导致医院的支付接口多而杂,从而增加管理上的难度,降低安全系数。统一支付平台通过规范第三方支付平台的接入口径,从而

8、实现医院支付接口的规范化管理,减少管理难度,提高安全系数。2、护士站结算系统(病区自助机结算)为满足住院患者快速结账的需求,设计如下流程:医生开住院电子入院单;病人拿入院单、身份证到护士站直接办理入院手续;护士给病人办理登记(包括医保农保登记),交预交款,并安排床位;病人可在护士站办理出院结账手续,如果需要补缴,则刷POS,如果有退还或者补缴现金的情况,则还是去出入院进行办理;如果病人需要打印发票,需要去出入院进行虚拟凭证打发票操作。同时满足病区自助机结算要求,病区自助结算模式如下:先医生端批准患者出院,后护士端批准患者办理出院,如预交款不足,患者去自助机办理自助出院,交款后点击出院结算,再到护士站领取出院小结,需要发票去住院收费处窗口打印。如预交款高于结算金额,办理自助出院结算后,去窗口退款打发票。

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