护理专业健康评估A卷附答案

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1、太原市卫生学校2013 年 1 月健康评估试卷（ A ）班级： _姓名： _学号： _评分： _一、 A1选择题 ()A 1、心浊音界呈三角形提示：A、心包积液B、两心室增大C、两心房增大D、大量腹腔积液E 、左心房显著增大A2、心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病?A、主动脉瓣关闭不全B 、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、二尖瓣狭窄E、心包积液C 3、左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变?A、心浊音界变小，甚至叩不出B、使心脏呈横位，心界向两侧扩大C、心界在患侧叩不出，在健侧向外移位D、心底部浊音区增宽E 、心界向患侧移位E4、在心浊音界各部的组成中心腰是指：A、左心房与左心室交接处B、升主动

2、脉与上腔静脉交接处C、主动脉与肺动脉段交接处D 、右心房与右心室交接处E 、主动脉与左心室交接处C 5、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变?A、梨形 B 、靴形C 、 烧瓶形 D 、普大型E 、心底部浊音区增宽A6、 于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的?A 、 二尖瓣区位于心尖部B 、 三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C、 肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2助间E 、 主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间D7、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的?A、可听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C 、 心率少于脉率D、心律常不规则E、心率一定正常C8、下列哪种情况第

3、一心音增强?A、心动过缓B、P R间期延长C、二尖瓣狭窄D、心肌收缩力减弱E、肺气肿B9、 S2有两个主要成分即A1和 P2，P2在哪个部位听诊最清楚 ?A、心尖部B、胸骨左缘第 2肋间C 、 胸骨右缘第 2肋间D 、胸骨左缘第 3肋间 E 、 胸骨体下端左缘C10、关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的?A 、血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱B 、血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加C 、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音D 、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音E 、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音C11、男， 10岁，诊断为重症心肌

4、炎，心脏听诊可能出现哪项体征?A、开瓣音B、S2固定分裂C、 钟摆律D、 S1增强E、 P2增强B12、女， 20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，因诊室环境太杂杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是：A二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C 、肺动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全C13、一患者多次测量血压，左上肢为19 512 3kPa（ 146 92mmHg），右上肢为 19 7 l 2 5kPa（ 148 94mmHg）。应考虑为： CA、正常血压B、临界高血压C、高血压D、两上肢血

5、压不对称E、多发性大动脉炎C14 、 男， 58岁，上肢血压 14.7 12 0kPa（ 110 90mmHg），心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。应考虑为：A、老年主动脉硬化B、主动脉瓣狭窄C、心包积液D、心力衰竭E、甲状腺功能亢进A15、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：A.护士的外貌B.环境的变化C.病人的病情变化D.护士的语气E.护士的态度D16、为保证交谈结果的有效性，在交谈过程中，护士不应采取的方式是：A.复述病人的内容B.提出质疑C.澄清相关内容D.打断病人的叙述E.对病人相关问题进行解析C17、下列哪项不是护理诊断的组成部分：A. 名称 B. 定义 C. 类型 D. 诊断

6、依据 E. 相关因素A18、男， 30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：A.腹痛 3小时，伴发热、呕吐半小时B. 腹痛、发热、呕吐C. 发热及腹痛、呕吐D. 发热、呕吐半小时，腹痛 3小时 E.发热、呕吐及腹痛C19、浊音可在以下哪个部位叩出A. 正常肺部 B. 胃泡区 C. 心、肝被肺覆盖部分D. 心、肝 E. 阻塞性肺气肿A20、成人正常脉率为A.60-100次 / 分 B.60-90次/ 分 C.90-100次/ 分 D.60-80次 / 分 E80-100次 / 分D21、肺癌的淋巴转移常为A.左锁骨上窝淋巴结群B. 左颈部淋巴结群C. 右颈部淋巴结群D.右锁骨

7、上窝淋巴结群E 颌下淋巴结群D22、结膜苍白见于A. 沙眼 B. 黄疸 C. 高血压 D. 贫血 E. 结膜炎B23、 Grave 征是指A.上视时无额纹出现B.眼球下转时，上睑不能相应下垂C. 瞬目减少D. 上眼睑退缩，睑裂增宽E.目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适应内聚D24、下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿A 肾小球肾炎 B 肾盂肾炎 C 糖尿病肾病 D 剧烈运动和发热 E 系统性红斑狼疮B25、不是佝偻病胸的是：A、鸡胸B 、扁平胸C、佝偻病串珠D、肋膈沟E 、漏斗胸A26、支气管呼吸音的特点为A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B 吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱C呼气

8、时相较吸气时相短，音调高，音响强D 吸气与呼气时相性质相似。E呼气时相较吸气时相音响弱。D27、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A 贫血 B 代谢性酸中毒 C 肋软骨软化 D 阻塞性肺气肿 E 胸膜炎B28、 肺部听诊湿啰音特点为：A 多在呼气末明显 B 部位恒定，性质不易变 C 持续时间短D有些湿啰音听上去似哨笛音E瞬间数目可明显增减A29、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是A. 胸骨角 B. 肩胛下角 C. 第七颈椎 D. 锁骨上窝 E. 胸骨上窝B30、 Kussmaul 呼吸常见于A.呼吸中枢抑制 B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒E. 颅内压增高B 31、正常人

9、胸廓前后径与横径比例约为A.1:1 B.1:1.5 C.2:1 D.3:1 E.以上都不对B32、肺气肿胸廓为A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.凹陷胸E.以上都不对E33、关于异常支气管呼吸音，错误的是A. 见于肺炎肺实变 B. 肺脓肿空洞 C. 空洞型肺结核 D. 胸腔积液 E. 以上都不对C34、不符合干性啰音听诊特点的是A.吸气、呼气均可听到B.部位易变性大C.吸气时音强而高D.咳嗽时可多可少E.不同性质的干性啰音可同时存在C35、不符合湿性啰音听诊特点的是A.吸气、呼气均可听到B.部位易变性小C. 呼气时音强而高D. 咳嗽后可减轻或消失E. 断续而短暂，一次连续多个出现B36、下列哪种疾

10、病触诊时语颤增强A 肺气肿 B. 肺实变 C. 胸腔积液 D. 阻塞性肺不张 E. 胸壁皮下气肿C37、气胸患者不会出现的体征是A.患侧呼吸运动减弱B.气管移向对侧C.患侧语颤增强D.病变侧呼吸音消失E.病变侧叩诊音为鼓音A38、下列哪项属于浅反射A 角膜反射 B 查多克征 C 肱二头肌反射 D 凯尔尼格征 E 颈强直 A39 、 下列哪项属于浅反射A 腹壁反射 B 膝腱反射 C 肱三头肌反射 D 跟腱反射 E 颈强直C40、能反映骨髓造血功能的血液检查是A血红蛋白测定B白细胞计数及分类计数C网织红细胞计数D血沉E出血时间测定D41、尿常规检查的标本采集需留取尿液A 510ml B 1050m

11、lC 50100mlD 100200mLE 200300MlD42、下列哪项属于深反射A提睾反射B查多克征C 凯尔尼格征D 肱三头肌反射E颈强直E43、下列哪项属于病理反射A 提睾反射 B 布鲁津斯基征 C 跟腱反射 D 凯尔尼格征 E 奥本汉姆B44、下列哪项属于脑膜刺激征A 提睾反射 B 布鲁津斯基征 C 跟腱反射 D 肱二头肌反射 E 奥本汉姆D45、尿液中闻到烂苹果味常见于A膀胱炎B丝虫病淋巴管受阻C 呼吸性酸中毒D糖尿病酮症E 阻塞性黄疸A46、评估者持钝头竹签由足跟向小趾划足背外侧缘，至小趾关节再转向拇趾侧，此阳性反应为A查多克征B 凯尔尼格征 C奥本海姆征D巴宾斯基征E. 凯尔尼

12、格征B47、膝腱反射消失多见于A、脑梗塞B、神经根炎C、脑膜炎D 、脑血栓E 、脑肿瘤D48、下列哪项不是腹部九分区法的区域A. 左右季肋部 B. 右上腹部 C. 上腹部 D. 脐部 E. 左右腰部A49、尿常规一般形状检查正确的是A正常成人每昼夜尿量10002000MlB正常新鲜尿液呈黄色C正常新鲜尿液可有氨味D pH7.5左右E尿比重 1.0101.025C50、舟状腹可见于：A、肝硬化B 、肝癌C、严重脱水D、结核性腹膜炎E、饥饿时B51、 曲张的腹壁静脉分布在腹壁两侧，静脉血流方向由下而上，见于A. 门静脉高压 B. 下腔静脉阻塞 C. 上腔静脉阻塞 D. 门静脉和下腔静脉阻塞 E.

13、上、下腔静脉阻塞C52、肠型和蠕动波常见于A. 肠结核 B. 肠穿孔 C. 肠梗阻 D. 克隆氏病 E. 溃疡形结肠炎A53、门脉高压患者腹壁静脉曲张，其血流方向是：A、脐以上向上，脐以下向下B、肺以下向上C、脐以上向下D、脐以下向下，脐以上向下E、脐以上向上D54、腹部触诊内容不包括：A肌紧张度B压痛C反跳痛D移动性浊音E腹部肿块D55、腹部揉面感见于：A. 急性阑尾炎 B. 腹腔内出血 C. 胃穿孔 D. 结核性腹膜炎 E. 急性腹膜炎A56、急性肝炎时增高最明显、最能反映肝细胞受损程度的是A ALTB ASTCALP Dr-GTD57、移动性浊音阳性腹水量可达：A.300毫升 B.500

14、 毫升C.1500 毫升D.1000 毫升 E.800毫升C58、叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlB59、肠鸣音消失见于：A 机械性肠梗阻 B 肠麻痹 C 大量腹水 D 急性胆囊炎 E 巨大卵巢囊肿A60、肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于A.机械性肠梗阻B. 急性肠炎C. 胃肠道大出血D. 细菌性菌痢D61、 男性， 65岁，近 3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是A. 肾结核 B. 输尿管结石 C. 腹主动脉瘤 D. 尿潴留 E. 结肠癌E62、下列哪项不可能引起红细胞和血红蛋白增多A严重呕吐、腹

15、泻B大面积烧伤C高原地区居民D严重的慢性心肺疾病E妊娠中后期的孕妇B63、柏油样便见于A 胃穿孔 B 消化性溃疡出血 C 细菌性痢疾 D 直肠癌 E 溃疡性结肠炎D64、胸导联 V5电极应放在A胸骨右缘第四肋间B 胸骨左缘第四肋间C 左锁骨中线与第五肋间相交处D左腋前线 V4水平处E 左腋中线 V4水平处B65、做心电图检查时，国内一般采用的纸速为A。 15mm/sB 25mm/sC 50mm/sD 75mm/sE 100mm/sD66、心电轴轻度右偏是指心电轴在A 300 900 B 00 -300C300 +900 D +900 +1100 E +1100 +1800D67、心电图上代表房

16、室传导的时间是A P波 BQRS 波群 C波 D间期E间期B68、心室除极形成心电图上的A P波 BQRS 波群 C波 D间期E波D69、波代表 心房除极波心室除极波心房复极波心室复极波 心室晚电位A70、心脏的电冲动起源于 窦房结 房室结房室束 室间隔结间束D71、诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是A T波高尖 B T 波倒置、双向C S T段水平下移 0。 05mV D 异常 Q波E S T段抬高与 T波融合形成单向曲线C72、 P波在、 avF导联直立 ,avR倒置 ,P P间隔均匀 ,P P间期 0.45s, 应考虑A 窦性心动过缓 B 窦性心律不齐 C窦性心动过速 D阵发性室性心动过速

17、 E心房颤动D73、心前区隆起常见于：A、左心房增大B 、右心房增大C、左心室增大D、右心室增大E 、心包积液E74、下列哪种情况仅有心尖搏动强度改变而无位置改变?A、右位心B、左侧胸腔大量积液C、大量腹水D、正常人左侧卧位E 、正常身高的肥胖者A75、下列哪项可引起嗜酸粒细胞增高A支气管哮喘B伤寒C糖尿病D结核病E病毒性肝炎B76、红细胞和血红蛋白绝对值增多常见于A甲亢 B慢性肺心病C大量出汗D 严重呕吐、腹泻E 大面积烧伤E77、主动脉瓣狭窄患者可在哪个部位触到震颤?A、胸骨左缘第 2肋间B、心尖部C、胸骨左缘第3、 4肋间D 、剑突下 E 、胸骨右缘第 2肋间D78、二尖瓣狭窄患者可在哪

18、个部位触及震颤?A、胸骨右缘第 4肋间B、胸骨左缘第4肋间C、胸骨右缘第 3、 4助间D、心尖部E、剑突下二、 A2选择题D79、 王某，男， 26岁。查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。考虑诊断为A.左侧肺不张B.右胸腔积液C.右下大叶性肺炎D.右侧气胸E.右侧肺不张C80、陈某，男性， 18岁。上体育课（跳高）时，突发右侧胸痛，深呼吸时加剧，伴气急。查体发现：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，最可能的诊断为A.流行性胸痛B.肋间神经痛C.右侧气胸D.渗出性胸膜炎E. 肺炎球菌性肺炎三、 A3选择题(81-82)

19、张先生， 28岁，因腹痛 2天、腹泻半天入院。A1.该病人主诉应描述为：A.腹痛 2天、伴腹泻半天B.腹痛、腹泻C.腹痛伴随腹泻D.腹泻半天，腹痛2天E.腹泻及腹痛D2.评估该病人时，首先应采取的方法为：A.交谈B.胸部评估C.X线检查D.腹部评估E.粪便常规检查(83-84) 张先生， 28岁，因腹痛 2天、腹泻半天入院。A83.该病人主诉应描述为：A. 腹痛 2天、伴腹泻半天 B. 腹痛、腹泻 C. 腹痛伴随腹泻 D. 腹泻半天，腹痛 2天 E. 腹泻及腹痛D84.评估该病人时，首先应采取的方法为：A. 交谈 B. 胸部评估 C.X 线检查 D. 腹部评估 E. 粪便常规检查(85-88)

20、 病例一： 吴先生， 73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。 1个月前气喘加剧，咯白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近 3日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白天嗜睡。体格检查：体温37.1 ，脉搏 100次分，呼吸 28次分，血压160 90mmHg，有时答非所问，呈半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。B85.该患者胸廓呈A.单侧隆起B. 桶状胸C.局限隆起D.单侧凹陷E.局限凹陷D86.其呼吸运动A.一侧加强B.双侧加强C.一侧减弱D. 双侧减弱E.不对称加强B87.其肺部叩诊呈A. 清音 B. 过清音 C. 鼓音 D. 浊音 E. 实音E88.其肺部听诊可闻及A.支气管呼吸

21、音B.支气管肺泡呼吸音C. 肺泡呼吸音加强D. 鼾音E. 两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿罗音(89-90) 病例二： 孙先生， 53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径超过左右径，肋间隙增宽。C89.孙先生的胸廓形态称为A. 正常胸廓 B. 扁平胸 C. 桶状胸 D. 佝偻病胸 E. 漏斗胸E90.孙先生可能患有A. 肺结核 B. 气胸 C. 胸腔积液 D. 脊柱畸形 E. 肺气肿(91-92) 病例二： 孙先生， 53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径超过左右径，肋间隙增宽。C91.孙先生的胸廓形态称为A. 正常胸廓 B. 扁平胸 C. 桶状胸 D. 佝偻病胸 E

22、. 漏斗胸E92.孙先生可能患有A. 肺结核 B. 气胸 C. 胸腔积液 D. 脊柱畸形 E. 肺气肿(93 94) 女性， 30岁，有心脏病 5年，最近感到心悸来门诊检查，听诊发现心率每分钟100次，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有3/6 级舒张期隆隆样杂音。D93.听诊的发现最可能是：A、 频发房性早搏B、 频发室性早搏C、 窦性心律不齐D 、 心房颤动E 、 窦性心动过速A94.进一步检查心律的性质，首选的检查是：A、 心电图检查B、 超声心动图C、 X 线胸片D、 嘱病人左侧卧位听诊E、 嘱病人屏气后听诊四、 A4选择题 ()(95-97) 李女士， 26岁。因严重腹泻而入院，护士通

23、过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。A95.该病人临床判断属于：A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.可能的护理诊断D. 健康的护理诊断E.综合的护理诊断A96.该病人护理诊断的相关因素属于：A. 疾病方面 B. 心理方面 C. 生长发育方面 D. 治疗方面 E. 护理方面C97.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态：A.健康感知健康管理形态B.营养代谢的形态C.排泄形态D. 活动运动形态E.睡眠休息形态(98-100) 秦先生， 32岁，因咳嗽、咳痰3天入院。B98.护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始：A.主诉B. 现病史C. 既往健康史D. 生长发育史E.家族健康史7. 对该病人进行身体评估时，重点评估部位是：A. 一般状况 B. 头颈部 C. 肺部 D. 腹部 E. 心脏B99.对该病人主要选择哪项辅助检查：A.三大常规检查B. 胸部 X线检查C. 咽拭子检查D.胸部 CT检查E.肝肾功能检查C100.与病人交谈时，应重点注意：A.病人用药史B.病人有无发热C. 病人咳嗽、咳痰的性质D.病人生育史E. 病人有无胸痛