医院上半年工作总结及计划

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1、医院上半年工作总结及计划我院20年医疗工作指标是:20年1-5月份综合门诊量737485人次,较20年同期有所增长1645人次。1-4月份出院病人数16140人次,较20年同期增加967人次;手术次数8928人次,较同期增长501人次;平均住院日12.5天,较20年减少0.2天;病床使用率为89.4,较20年同期减少1.1。我院20年主要医疗工作是:1、职能处室定期召开与临床科室的沟通会;主动深入科室、病人床旁解决问题;组织多科会诊,协调疑难重症病人的诊治。2、起用新的门诊挂号大厅;实行持卡就诊;努力改进营养食堂的工作质量;重新组建护工队伍;帮助贫困病人就医。3、恢复了每月1次的全院临床病理讨

2、论会(CPC);组织了遗传病例讨论会;组织了临床重点项目的评审,加大了对临床科研的支持力度。4、年初对无批准文号的18种院内制剂进行了清理;就过敏原问题主动与卫生部和药监局协调;认真贯彻执行卫生部的处方治理办法。5、针对13C事件,积极主动与北京市药监局、东城区药监局进行沟通,使该事件得到了妥善处理。针对佰易事件,成立工作小组,制定流程,专人负责。6、修订了新技术新项目审批规则:严格新技术与新项目的准入,同时加快了审批速度。7、积极与北京市卫生局和北京市血液中心配合,顺利完成自采血工作的终止与交接。8、负责5个社区卫生站,45月份共派出9个科室32名医生,诊治病人959例次,健康咨询763人次

3、,各种讲座19次(370人),受到病人、社区卫生站和区政府的高度评价。9、修订了医疗风险治理办法,倡导“善于从差错中学习”的病人安全文化;鼓励医疗差错上报,强调系统改进;补充了医疗风险的防范,增加了处罚措施;针对医疗中存在的问题及可能的隐患,制定了北京协和医院急诊紧急抢救输血预案、北京协和医院急诊紧急抢救手术预案、北京协和医院孕产妇抢救预案、产科高峰时疏导应急预案与疏导流程、北京协和医院临床供血预案、北京协和医院放射科紧急抢救预案、北京协和医院消化内镜ERCP穿孔紧急预案;试行了手术分级与准入;探讨并试行了药品警示系统;加强了对医疗差错的分析与反馈;试行了手术意外险;进一步完善了医疗责任险。1

4、0、启动护理质量反馈单,督促出现较严重问题和反复出现同样问题的科室进行整改。坚持每月护士长会进行差错、投诉、跌倒等案例分析。11、举办新护士培训讲座10次;举办全院护士大课17次,护理查房、理论考试1次;完成6项基础护理操作培训及考核;对全院护士进行了CPR急救技能培训及考核。下半年医疗工作重点:1、进一步改善服务:职能处室要进一步牢固树立服务临床的理念,贯彻“服务、效率、科学”的工作宗旨,主动深入临床一线,积极协调、解决实际问题与困难。定期召开与临床科室及其它职能处室的沟通会。坚持以病人为中心,着力解决病人看病难、看病贵的问题。改善服务态度,加强医患沟通。切实做到方便病人就医、方便病人住院。

5、努力改善营养科的工作,提高病人满足度。2、进一步改善病人安全:随着医疗风险治理办法的发布与实施,将医疗风险治理提高到新的医院文化层次,创立协和病人安全文化理念“积极报告差错、善于从差错中学习”。完善医疗差错上报、分析和反馈制度。在全院推进医生工作站药品警示系统,制定手术病人和手术部位识别制度,推进手术分级治理和落实有创操作的准入,推进手术意外险的实施。3、进一步加强医疗质量治理:加强对规章制度落实情况的监督检查,加强对病历书写质量的治理,加强对基本理论、基本知识和基本技能的培训与考核。4、规范执业医师治理:制定执业医师的执业规则及执业医师注册治理规定,编写“北京协和医院执业医师手册”。制定实习医师、进修医师、临床型研究生的执业治理办法,建立执业医师技术档案库。5、顺利完成手术室改造期间医疗工作:确保手术室改造期间平稳过渡,尽可能减少对临床工作和病人的影响,确保医疗安全。6、大力推进节约用血:加大节约用血的宣传与培训,制定节约用血制度,严格临床用血的指征,努力推进自体输血工作。组织专项检查,调查分析用血适应症把握情况,检查结果将向全院公布。7、努力开展临床病理解剖工作:修订临床病理解剖治理办法,推进临床病理解剖工作的开展。积极开展临床病理讨论会。4 / 4文档可自由编辑打印

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