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1、最新NODD可检测多发性硬化和皮质损伤炎症和脱髓鞘通过确定脊柱、神经轴突和神经元变性，导致多发性硬化症(MS)中的皮质灰质(GM)损伤，影响该疾病中不可逆临床残疾和认知障碍的进展。由于皮质损伤与MS的临床相关，因此迫切需要皮质病理过程的特异性生物标记物，以更好地了解皮质损伤的病理生理机制及其与临床表现的关联。MRI是检测体内MS相关皮质异常的理想工具。研究表明,从疾病开始，局灶性皮质病变(CLs)和萎缩在进行性多发性硬化(PMS)中普遍存在，并代表更严重临床结果的相关预测因子。然而，CL评估不能反映影响皮质的所有病理过程，而皮质萎缩反映了终末期神经轴突丢失。扩散张量(DT)MRI已被应用于描述
2、MS正常出现(NA)皮质和CLs的病理基质及其临床相关性。值得注意的是，与健康对照组(HCs)相比，NA皮质的各向异性分数(FA)降低，平均扩散率(MD)增加，而与NA皮质相比,CLs的FA增加。然而，DT MRI固有的方法学局限性使其在GM中的解释具有挑战性。神经轴突定向弥散和密度成像(NODDI)是一种扩散加权(DW)多壳层MRI技术,用于更好地模拟活体大脑微观结构的复杂性。_些研究已经将NODDI应用于MS0 一项MRI-组织病理学联合研究表明，NODDI测量值反映了神经轴突的丢失，并评估了组织的一致性。在这项研究中 使用NODDI描述了一个相对较大的MS患者队列中NA皮质和CLs的微观
3、结构异常及其与疾病表型和临床残疾的关系。本文发表在神经病学，神经外科学和精神病学杂志(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)0172名MS患者(101名复发-缓解型多发性硬化症(RRMS)、71名进行性多发性硬化症(PMS)和62名健康对照者(HCs)接受了脑部3T MRI检查。从三维T1加权和双反转恢复序列中分割大脑皮层和CLs。使用扩散加权序列上的NODDI ,评估NA皮质和CLs中的细胞内体积分数(ICV_f)和方向分散指数(ODI)皮质的平行扩散率为(D/2.7)或1.2 |im2/ms)。MS患者的NA皮质的ICV_f显著低于
4、HCs皮质的D/值(错误发现率(FDR)-p0.001)o CLs 显示 HCs 和 MS 患者的 ICV_f 和 ODI 与 NA 皮质相比均显著降ffi(FDR-p0.008)o PMS患者与RRMS患者的NA皮质ICV_f 和 ODI 显著降低(FDR-p=0.050) FDR-p=0.032) , D/=1.7|im2/mso在ms临床表型之间未发现CL微观结构差异。MS NA皮质ICV_f和。DI与疾病持续时间、临床残疾、病变负荷以及整体和局部脑萎缩(r-0.51 至 0.71 , FDR-p 范围 0.001 to 0.045)o通过在大量MS患者队列中应用NODDI模型，与HC相比，MS患者的NA皮质以ICV_f和ODI降低为特征，在PMS患者中更为明显，并与更长的疾病持续时间、更严重的残疾和结构性脑损伤显著相关。与NA皮质相比，CLs的特征是ICV_f和ODI进一步降低。MS患者的NA皮质表现为显著的神经轴突缺失和皮质细胞结构复杂性的简化，具有临床相关性，并与更严重的结构性脑损伤显著相关。CLs显示更严重的神经轴突缺失，同时组织复杂性降低总之,NODDI是一种可靠的临床方法，可在体内研究影响MS皮质的异质性神经退行性过程。
最新NODD可检测多发性硬化和皮质损伤
