医学资料：13级内科各院汇总

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1、13瑞金内科院内考选择：不稳定性心绞痛最重要的：抗凝抗血小板？引起心肌收缩力下降的是：心脏病房颤血流减少 25%高血压合并急性心衰：卡托普利？还是利尿？主动脉关闭不全（老师你有没有少打一个字呀）的最主要原因胃食管反流的病因不包括：hp？胸骨后甲状腺肿：手术糖皮质激素副作用不包括：肾上腺皮质功能不全？（但感觉这个也可以有呀）大叶性肺炎铁锈色痰的原因早期肺心病的症状呼吸困难伴一侧胸痛见于 肺栓塞急性胃炎的表现肠结核好发于哪个部位糖尿病肾病分期肾小管酸中毒的特征：碱性尿？哪项不会造成缺铁贫？（海洋性？）Dic没有的表现：下肢深静脉血栓老年人溃疡好发于：胃体上部哪项白血病早期可以不治疗：cll女性常见

2、类风关晨僵常见于类风关血管炎的抗体：抗中性粒细胞blah （anca）甲状腺危象阻止甲状腺素产生：ptu单纯性肥胖和库欣的鉴别：（节律还是小剂量DIX）肥胖和超重的DM用：二甲双胍最好？肾盂肾炎不会有：排尿困难？名解：白血病CRBarrett食管苏木紫现象简答：扩张性心肌病治疗与预后肾病综合征诊断与分型SLE皮肤黏膜表现病例分析：27岁，男性，咳嗽咳痰，发热2d，最高38.3，黄白痰读片：有结核球最可能的诊断和依据，还需要做什么检查，鉴别诊断，治疗方法2013级临五内科院内考 六院一、选择题（50*1=50）1. 急性肾衰，高钾血症时最有效的是（血透、腹透、树脂）2. 判断风湿活动（ANA、血

3、尿常规、肝肾功能、胸片、ESR&CRP）3. 最常出现虹膜睫状体炎的是（强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病性关节炎、肠炎性关节炎、干燥综合征）4. 糖尿病肾病特征性病理改变（弥漫性肾小球硬化、结节性肾小球硬化、球囊小滴、小动脉玻璃样变、线圈样改变）5. 不稳定性心绞痛正确的是（严重且具有潜在危险的疾病、冠脉造影有不同程度病变）6. 65y，M，BP 170-180/90，诊断（高血压I级，II级，III级、收缩期高血压）7. 洋地黄禁忌症（肥厚型梗阻性心肌病）8. 45y，M, 体检BP 145/85，诊断（高血压I级，II级，III级，正常血压）9. 胃溃疡穿孔处理（非手术治疗（包括胃

4、肠减压）、穿孔修补术、穿孔修补术+迷走神经切除、溃疡楔形切除术、胃大部切除术）10. 70y，F，AMI后5天，胸骨右缘3、4肋间新出现响亮的SM，后死亡，原因为（室颤、低血压、心衰、心脏破裂、栓塞）11. 上消化道出血最常见（消化性溃疡）12. AMI后血清浓度最早上升的酶（GOT、CPK、LDH、LDH1、CK-MB）13. 能使胃排空加速的是（大体积固体、脂质、高渗、高酸、迷走神经活动）14. Gilbert 综合征（PT、AKP&-GT、ALT&AST、直接胆红素、尿胆红素阴性&尿胆原阳性）15. 病毒性心肌炎病原体（Cox A组、Cox B组、EB、肝炎）16. 尿毒症最早症状（消化

5、系统症状、精神、心血管、酸中毒）17. AMI最常见心律失常（室早、室颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞、室上性心动过速）18. ACEI特点（禁忌与保钾利尿药合用、能逆转心室重塑、慢性肾衰和肾动脉狭窄禁用）19. Barrett食管，轻度不典型增生处理（积极抗反流2-3年复查、积极抗反流6月复查）20. 不至于诱发甲亢危象的是（甲状腺次全切、感染、严重精神创伤、停用ATD、其他部位大手术）21. 甲亢性心脏病最常见心律失常（房颤、室早）22. 肾病综合征激素依赖或激素无效者（改用免疫抑制剂、激素加量、撤激素、免疫抑制剂+激素、中药）23. 哪项提示存在溶血病（网织红大于5%、总胆红素升高）24.

6、 膜增生性肾小球肾炎（光镜下可分三型、I型基膜连续电子致密物沉积、II型系膜毛细血管插入基底膜、III型同时有I型和膜性肾病特点、以上都不正确）太坑了，膜增生性根本没有分型.25. 胃镜下.（慢性萎缩性胃炎的描述）伴重度不典型增生，HP（+），处理（抗HP、胃大切、保护胃黏膜）.其他相对比较常规 二、名词解释（5*4=20）呼吸衰竭、副癌综合征、肾炎综合征、肝性脑病、心力衰竭三、简答题（3*10=30）1. 洋地黄的适应证、中毒表现、处理原则2. DIC诊断标准3. CD&UC鉴别13新华内科（消化、泌尿、血液、内分泌、风湿等）一选择201中国胰腺炎的病因最常见的是2糖尿病1型和2型的鉴别要点

7、3 RA的诊断要点不包括4溶血性贫血的表现不正确的是5胃癌的转移方式最常见的是6 13岁男孩，C3补体下降，肉眼血尿，等等，尿液检查结果应该是7 ITP的特点是8抗HP药物不包括9慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别要点10患者有结肠炎，进一步检查应该做11消化性溃疡发病的首要原因12肾病综合征并发症 13关于肾病综合征治疗错误的是（首选环磷酰胺治疗）14尿路感染病例分析15缺铁性贫血的指标16慢性肾衰贫血原因17中暑的处理首选18RS细胞存在于19淋巴瘤分期分组20M样症状不包括二填空30早期胃癌侵及（），不管有无（）抗甲状腺药物的副作用（）（）（）（）慢性胃炎的病理组织学变化（）（）（）（）S

8、LE抗体敏感性指标（）特异性（）活动预后（）肾替代治疗（）（）（）尿感途径（）（）（）（）急进性肾小球肾炎临床表现（）（）（）病理特征（）淋巴瘤B组临床表现（）（）（）阿片类药物中毒解救药（）高铁血红蛋白症的解救药（）三名解或简答181 ITP的诊断标准2 peptic ulcer3尿路感染的易感因素4 thyroid crisis5再障定义和分型6 antiphospholipid antibody syndrome四大题201重症急性胰腺炎的治疗2DKA诊断标准、治疗原则五案例分析12肝性脑病易感因素、治疗13级九院内科期末考选择题（很细，注意看书和sim 45个）高血压三级的眼内表现：A

9、眼底动脉变细 B出血棉絮状渗出 C眼底动脉狭窄D伴眼底水肿糖尿病酮症酸中毒的不符合症状恶性胃溃疡阳性表现：粪便隐血试验持续快走和爬楼出现气促和心悸属于心功能几级低血钾症状不符合有异食癖的贫血中枢性白血病常见类型DIC出血500毫升，如何救治ITP首选药物病例题：糖尿病22岁，皮肤湿冷昏迷的可能原因肾上腺皮质腺瘤不符合的是单侧多发，糖尿病诊断依据风湿性关节炎的首发症状：A晨僵，B关节痛可以诊断SLE的临床表现：梅毒实验假阳性锁骨上和双侧腋淋巴结淋巴瘤几期？1.2.3.4期白血病诱导缓解的表现原始细胞：A1% B5% C20%Auer小体不出现下列哪种白血病：急性淋巴细胞白血病，急性粒细胞白血病

10、急性单核细胞白血病病例题：真性血尿女性抗生素治疗方式：Henoch purpura腹型过敏性紫癜没有的症状急性AA的诊断标准慢性肺部疾病引起肺心病的最主要原因：肺血管收缩压力升高一个女病人两次结核菌素试验阳性，胸部x片无明显表现，应该做的进一步检查是什么？ 胸部ct 结核菌素实验 支气管镜检重症哮喘的排痰方式： 体位引流 吸痰正在做射频消融术的病人突发胸闷，呼吸困难，血压下降，肺听诊 呼吸音清，心界扩大，是什么疾病：肺栓塞 心肌梗塞 心包压塞关于恶性高血压错误的是高血压患者实验室检查有低钾血症，高血压的原因：原发性醛固酮增多急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施：A休息 B抗病毒治疗关于亚急性感染性

11、心内膜炎正确的是：视网膜圆形出血点，中间是白色关于溃疡性结肠炎不正确的是：A中毒性巨结肠 B粘膜变脆出血 C肠息肉多见D下腹部痛 E里急后重，粘液脓血便重症胰腺炎预后不良的诊断指标：血钙降低病理，血尿，白细胞脓尿，肾脏缩小，什么病：慢性肾盂肾炎肾病综合征合并感染最多见的感染是：A尿路感染 B呼吸道感染关于微小病变性肾小球肾炎错误的是：A免疫价差阴性 B免疫复合物沉积在毛细血管C镜下血尿少见肾病患者抗体检查抗GBM阳性，免疫学检查的表现是：A IGg 和C3 沿着毛细血管线状沉积B颗粒状沉积细胞性新月体行肾炎的治疗原则：强化免疫抑制治疗重症胰腺炎的Gullen症状是指异位ACTH综合征常见的癌症

12、：肺癌填空题15空肺结核的治疗原则：血尿和腰部包块2消化性溃疡的并发症缺铁性贫血的特征性检查二尖瓣重度狭窄的面积，正常面积慢性肾衰竭常见的酸碱失衡症状名词解释：1 Plummer-Vinson综合征2 Evans综合征3 黎明现象4 Somygyi5 Beck 三联征6 真性菌尿大题：慢性肾衰CKD分期白血病的定义和增值浸润的临床表现糖尿病酮症酸中毒临床表现13市一内科学（呼吸内科、心内科、消化内科）院内考选择 2151、地尔硫卓服用后胸痛缓解，诊断 冠脉痉挛2、关于肺结核的流行病不正确的 城市外来人口感染比例较低3、慢性支气管炎的并发症 肺气肿肺心病4、HAP的主要致病菌 A肺炎球菌 C金黄

13、色葡萄球菌 D革兰阴性杆菌5、肺癌确诊 A经皮穿刺 B纤维支气管镜 6、首次安全的腔积液抽液量 700ml7、急性肺水肿的特征性表现 粉红色泡沫样痰8、梗死再灌注特征性的心律失常表现 加速性室性自主节律9、感染性心内膜炎早期诊断 发热+心脏杂音10、二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查 心动超声图11、GERD症状最有意义的是 反酸烧心12、慢性胃炎的诊断方法 胃镜13、病例：男72岁，慢性胃炎30年，发作性胸痛2周，伴有反酸、嗳气，首先要做的检查是 A心电图 B胃镜14、病例：铅管样，粘液脓血便，肠缩短，结肠袋消失，诊断为15、急性重症胰腺炎不正确 A全程使用肠外营养 B抗生素不必要 C抑肽酶全程使用

14、 DOddi括约肌所有人都切 E尽早使用生长抑素填空题 2101、睡眠呼吸暂停综合征的金标准_.2、慢性胰腺炎的的首要病因，国内_, 国外_.3、变异性心绞痛联用_, _.4、冠心病诊断的金标准_, 诊断标准_.5、慢性胃炎的诊断_.6、肺癌的病理性分型_, _.名词解释 541、慢性阻塞性肺疾病2、肝硬化3、Crohn Disease4、AMI简答题 1031、支气管哮喘的诊断标准2、急性心梗后的并发症3、急性胰腺炎的治疗原则13级市一班内科学（肾内、血液、内分泌、风湿、理化）选择题1、巨幼性贫血的病例2、孕妇甲亢糖耐量异常3、淋巴瘤典型表现，无痛性肿大（考了两题）4、甲亢危象治疗那一项错误

15、5、哪个是RA症状6、阿托品化的指征7、尿路感染的主要因素8、糖尿病微血管病变最常累及9、肾病综合征最主要的症状10、慢性肾衰最主要诊断11、关于缺铁性贫血哪像是正确的12、中毒治疗原则13、哪项不是DIC症状，梗阻性黄疸14、关于高钾血症哪项是错误的填空题1、糖尿病每日能量补充依据_, _.2、AA的机制3、中暑三兄弟4、肾功能包括5、抗甲状腺药物的分类名词解释1、肥胖症2、糖尿病酮症酸中毒3、抗磷脂抗体综合征4、DIC简答题1、缺铁性贫血的诊断标准。2、SLE的诊断标准。3、甲状腺危象的防治。病例分析 16分1、75岁患者，非胰岛素依赖型糖尿病30年，6年来出现蛋白尿和高血压，3个月来下肢水肿，恶心、呕吐，近期检查，K+5.8mmol/L Hb6.2 CO2CP 6.6 Cr812。综合诊断和治疗原则。