奥美拉唑雷贝拉唑兰索拉唑埃索美拉唑区别

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1、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑什么区别？奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，兰索拉唑是第二代，雷贝拉唑是第三代，目前最新 的是埃索美拉唑。 奥美拉唑适应证十二指肠溃疡po,20mg/d,24周溃疡可愈合。大量临床与实验证实，本品与 H2 受体拮抗剂相比愈合率高，临床症状缓解快。对H2 受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20mg/d, 4周愈合率仍达80%。胃溃疡po,20mg/d, 48周即可愈 合，对H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效的胃溃疡，改用本品 20mg/d,8周愈合率为 71%。反流Tt食管炎po,2040mg/d, 46周可治愈，并可显着降低食管内酸度。 Zollin

2、ger-Ellison综合征po,60mg/d为疗效最好的治疗剂量。幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）近年来研究提出HP的感染与溃疡病的发生及十二指肠溃疡复发有着密切的 关系，因此在治疗溃疡的同时根除 HP尤为重要，国内外大量的临床实践证实，PPIs杀灭HP的机制为PPIs在酸性环境中活性增强，并可穿透粘液层与HP表层的尿素酶结合， 抑制尿素酶活性而达到抑制和根除 HP的作用，本品与23种抗生素合用疗效很好， 目前临床应用最多的有：克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。兰索拉唑适应症十二指肠溃疡本品po, 30mg/d ,与20mg/d奥美拉口坐相比2周愈合率高，但4 周愈合率相

3、同。对难治性溃疡一般48周可愈合。胃溃疡po,30mg/d,疗程为8周， 对于H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效者，其4周愈合率%, 8周为。反流性食管 炎对 349 例患者服用奥美拉唑20mg/d 与兰索拉唑30mg/d 的疗效比较表明 2 药对食管粘膜病变的疗效相同， 但在缓解症状方面兰索拉唑优于奥美拉唑。 对于难治性反流性食 管炎， 30mg/d 兰索拉唑与40mg/d 奥美拉唑愈合率相同。 Tytgat 等提出对轻度反流性食管炎患者 15mg/d 是首选剂量（15mg/d 治疗 2周， 53%患者症状完全缓解，4周后达60%）。Zollinger-Ellison综合征po, 60120m

4、g/d即可使基础胃酸分泌10mmol/h。HP兰 索拉哇可与HP尿素酶中半胱胺酸上的琉基结合而抑制或根除 HP,与抗生素合用对HP 有较强的根除作用。雷贝啦唑作用特点 本品是一种抗分泌作用的可逆性PP，I 在体外其抗分泌活性比奥美拉唑强210倍，与H+/K+-ATPW的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离。抑酸作用深远（几 乎不影响膜的更新） ，持续的抑酸作用独立于细胞色素P450。适应症十二指肠溃疡与胃溃疡本品 20 和 40mg/d 服用 4 周对于十二指肠溃疡与胃溃疡治愈率相似，且与奥美拉唑20mg/d 服用 4 周疗效相同，但其症状改善要强于后者。与其他PPIs相比较，本品在服药后2h便有显着的抑酸效果，即可改善临床症状。日本及欧洲的研究结果表明：本品缓解日间和夜间疼痛的能力优于奥美拉唑。停药2d 后本品的作用消失，而奥美拉哇的抑酸作用至少要持续4do反流性食管炎在服药后24h就有非常显着的抑酸效果， 因其可产生剂量依赖性的抑酸强度和持续时间， 使胃酸明显降 低，血浆中胃泌素水平升高，食管反酸和反流次数明显减少。HP本品可直接攻击HP, 且非竞争性地、不可逆地抑制HP 的尿素酶。与抗生素合用可达到更大的根除率。不过说实话，这3 个药效果都很不错，临床上都用得非常的多的。