重大手术并发症报告制度(共2页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上重大手术并发症报告制度手术是外科医师救治病人的重要手段，手术并发症的出现会严重影响患者的健康甚至生命。为进一步规范手术关键环节工作，监控手术或有创诊疗操作质量，保证患者的生命安全，及时发现并有效处理并发症，特制定本制度。一、报告范围需要报告的手术并发症，指发生严重后果或给患者造成不同程度的残疾。对于一般性并发症，科室进行讨论不需上报，需报告的并发症包括但不限于：1.术后出血量大、需要输血维持血压或需要再次手术或内窥镜下止血处理；2.误伤邻近组织、器官，包括神经、腺体、血管、脏器等，造成不良临床后果；3.体腔、组织内非正常的异物滞留；4.严重的深静脉血栓或肺栓塞；5.科

2、室主任认为的其他严重并发症。二、报告方式手术并发症报告实行经治医师负责制，由其填写重大手术并发症报告表（见附件），报告科主任后上交医务处，如需再次手术，填写非计划再次手术上报表一并上交医务处。科室在上报的同时，必须积极讨论、认真处理，将损害减小到最低。三、报告监管1.医务处负责对手术并发症报告监管，不定期进行运行病历抽查和归档病历追溯检查相结合，了解手术并发症报告制度执行情况，并从医疗纠纷案例中“倒查”，如发现未报告，将严肃处理。2.出现重大手术（有创诊疗）并发症，医务处上报主管院长组织医院专家进行讨论，根据并发症情况决定诊治方案，将损害减小到最低。 3.科室在一周内认真分析手术并发症原因，制定整改措施上报医务处。二一二年十一月十日专心-专注-专业