试论手术病人安全护理_医学论文

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1、试论手术病人安全护理_医学论文试论手术病人安全护理_医学论文作者：梁丽萍王月萍包月英金宇 手术室是医院对病人实施手术和对危重病人进行抢救的特殊场所。手术室的工作紧张繁忙，是差错事故多发科室。稍有不慎则给患者带来不必要的痛苦，甚至危及患者的生命安全。为了避免患者在整个手术过程中安全隐患的发生，保正患者安全度过手术期，我们必须杜绝差错事故的发生。针对手术室护理工作可能出现的安全隐患的问题，在工作中进行综合分析总结，制订了相应的防范措施，有效杜绝了差错事故的发生，提高了护理的质量，保证了病人的安全。现将我们的做法总结如下： 1接病人时认真查对病人姓名、科室、床号、性别，年龄、住院号、手术名称、手术部

2、位、手术时间、麻醉方法以及腕带标识卡，确定无误后方可接入手术室，将患者送入指定的手术间。巡回护士与麻醉医生在麻醉前查对一次，手术医生在洗手前查对一次，确保无误后，再进行医疗护理操作。接送病人的途中，将推车的护栏放好，病人的肢体，头部不能放在推车的边缘外，以防进出门时碰伤。神志不清、休克等病情随时有变化的病人，应有医师陪同护送至手术室。 2手术室执行口头医嘱较多，医生下达口头后，巡回护士一定要重复一遍，尤其是抢救病人，要求准确、迅速、及时、分秒必争。护士应熟悉常用药物剂量、浓度，用法，以利配合抢救。 3对于手术病人需做眼、耳、鼻、脑、胸、肾、疝及肢体手术时，医生要在手术通知单上注明左、右，巡回护

3、士术前要认真插队病历记载，并与患者核对。将X光片、CT片放在看片灯上，便于麻醉医生、手术医生查对。然后将术侧的指定牌挂在吊牌架上，再次提醒参加手术者。 4高频电刀是一种高频大功率的电气设备。高频电刀的使用，代替了传统的线扎止血，减少了异物存留在体腔内。止血快，出血少，缩短手术时间。使用不当会给机体带来严重后果。护士必须掌握高频电刀的原理和正确使用方法。使用前线检查电刀主机的功能是否良好，负极板应粘贴在光洁、无瘢痕，肌肉丰富处。小儿极板螺旋式粘贴。患者身体各个部位不能接触金属物，防止发生电灼伤。装有心脏起搏器的病人，不能使用高频电刀，因高频会干扰心脏起搏器，使之不能正常工作，甚至停搏。 5洗手护

4、士提前2030分钟洗手整理手术台，清点器械、敷料、缝针及特殊器械，并由巡回护士记录在护理记录单上。对于一些有轴节、螺钉、螺母的器械，手术开始前检查是否有松动、完整、性能是否良好，防止使用过程中配件脱落遗留体腔。术中洗手护士对台上的物品去向清楚，做到心中有数。准确记录。不能更改。在关闭体腔前认真核对，确保无误后，才能分别关闭各层组织。关闭后再次清点，并分别在麻醉记录单、护理记录单上签字，患者方可离开手术间。 6术中标本对病人的病情诊断及治疗，对医生决定手术方式是非常重要的。有时取下的标本非常小，如息肉、淋巴结、脑内肿瘤等。护士一定要妥善保管。标本要用标本袋分装，并注明姓名、标本名称、注明标本的部

5、位。常规送检的标本由手术医生填写病理申请单，洗手护士查对后，医护签名，放于指定的标本存放处，由手术室派专人查对后送入病理科。 7洗手护士对次日手术所需的器械要准备充分，手术步骤要清楚，特别是新开展的手术。特殊体质的病人如小儿、肥胖者除用常规器械外，还要特殊补充。检查器械性能是否良好，是否适合。显微外科手术，检查显微镜、显微器械是否准备到位。巡回护士在术前应检查电刀等其它术中所需的仪器，保证其性能良好，避免功能不良或器械短缺影响手术的顺利进行，延误手术时间，给患者带来不必要的伤害。 8术前访视病人，对患者的病情及术中可能出现的情况提前做好防范。在抢救时争取时间，保证患者的安全。 9手术室定期做空

6、气培养，并随时抽查。层流手术间由夜班护士于手术前半小时开启层流空气净化系统。如果手术时间长，中途可打开消毒。手术完毕后再次消毒。严格控制参观人数，尽量减少人员的流动。参加手术人员应严格遵守无菌操作原则， 10对于年老体弱、小儿、体制消瘦、手术时间长的患者最易发生压疮。好发部位如骶尾部、足跟、内外踝、颧骨等处。仰卧位时，应在骶尾部等骨隆突出处放置气圈或气垫，国窝部放海绵枕，以缓解足部的压力。仰卧位时，在颧骨部放凝胶软垫。手术时间长或特殊体位的手术，在满足手术需要后，保持患者肢体位置舒适。术中在不影响术者操作的情况下，巡回护士定时检查按摩受压部位，促进血液循环。 11手术室气体，如氧气、氮气、氩气

7、、二氧化碳等。要掌握各种气体的用途，操作方法以及正确的开关顺序。存放气体的集气瓶要定点放置，瓶身上要有醒目的标志，认真查对，用后要检查是否关严，用空后及时更换、补充。 12手术室工作繁忙，劳动强度大。特殊的工作性质使得护士必须注意力非常集中，导致思维高度紧张。机体处于长期应激状态，特别是在突发事件的发生及大的抢救工作中，护士既要配合手术医生，又要配合麻醉医生，体力消耗比较大。大的手术及接台手术持续时间长，在此过程中不能进食，不能喝水，导致低血糖，影响注意力的集中。所以护士长在安排手术时要充分考虑个人的劳动强度及体质耐受力，器械护士和巡回护士轮流排班，避免过度疲劳在工作中造成的差错事故。 13结

8、论 手术室特定的工作性质和环境对长期工作在手术室的护士的健康造成一定的危害，形成一定的压力。面对医学技术和护理学科的发展，各种尖端复杂手术的开展，不但要求手术室护士有扎实的知识结构，精湛的技术，高质量的服务意识，不断创新，勇于进取，勤奋工作的精神；还要有良好的身体素质和心理素质；更要有高度的责任感和同情心，时刻坚守工作岗位。手术室的护士是一个特殊的群体，护士长作为一个管理者，要把安全护理放在首位，使每个护士高度认识到安全护理的重要性。加强业务学习，经常派护士走出去参加一些学术活动或到技术力量较强的医院参观、进修，开阔眼界，学习别人的经验，吸取别人的教训，在不断学习的过程中完成知识的累积，提高护士的技术水平。这样才能更好的配合各种新技术、新业务的开展。工作中认真执行护理操作原则，针对每项问题实施适当的护理方法，保证每台手术的顺利完成。发现又不安全的苗头及时纠正，防微杜渐。这样既提高了护士的护理安全意识，减少了病人的痛苦，又有效的杜绝了差错事故的发生。无差错就无事故，病人就安全。这样才能使医院社会效益、经济效益双丰收。