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1、本word文档 可编辑 可修改浅析非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果观察【】R573.2【】A【】1005-0019(2019)15-01消化道出血在临床中是较为常见的一种疾病,分为上消化道出血及下消化道出血两种类型,上消化道出血患者出血点在屈氏韧带以上的整个消化道,主要有胃十二指肠溃疡和食管位置出血临床中上消化道出血症状较为常见,大约占消化道出血的30%,非静脉曲张性上消化道出血则是由屈氏韧带以上消化道非静脉曲张而导致的出血症状,导致非静脉曲张性上消化道出血症状因素为溃疡及私膜糜烂静脉曲张破裂血管疾病等,若患者发病则会出血不止,引发急性周围循环衰竭,因此由于缺氧代谢产物发生蓄积导致毛细血管
2、遭受损伤,对心脑等器官血液供应造成极为不利的影响,由此引发休克及死亡有研究发现,每10万人中50150例出现非静脉曲张性上消化道出血症状,死亡率达到10%本文选取184例非静脉曲张性上消化道出血患者,分析治疗方法及效果,现报告如下1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年3月2018年2月收治的184例非静脉曲张性上消化道出血患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组92例,患者均符合非静脉曲张性上消化道出血诊断标准,入院时无便血呕血现象,最近2周均未接受H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂治疗其中男98例,女86例,年龄2075岁,平均年龄(41.63.6)岁两组患者在年龄性别病症等一般资料方面,
3、差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法两组患者均应用常规治疗措施,主要有吸氧补液血压平衡消除氧耗自由基预防感染平衡水电解质对症治疗等研究组在常规治疗基础上予以泮托拉唑,40mg泮托拉唑放置到100ml0.9%氯化钠注射液内混合,静脉滴注,1次/d,持续4d对照组常规治疗基础上予以法莫替丁20mg,静脉滴注,2次/d,持续4d1.3疗效判定标准1治愈:临床呕血黑便症状均消除,7d内大便潜血试验3次(-);显效:临床呕血黑便症状均消除,7d内大便潜血试验3次(+);好转:临床呕血黑便症状均停止,大便潜血试验自强阳性转为(+);无效:经7d治疗临床呕血或黑便症状未完全消失或得到缓解总有
4、效率=治愈率+显效率+好转率1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析计量资料以均数标准差()表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验P2结果经治疗,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P3讨论上消化道出血疾病具有极高发生率,大约85%消化性溃疡患者由于一些诱因有出血现象,为了能够使得病情及早发现及早预防,发生溃疡或胃出血等情况时需及时就医检查,传统X线钡餐检查内镜检查等在临床中得到较为广泛应用非静脉曲张性上消化道出血患者因为失血量过大,若未及时予以止血处理往往会使得细胞出现缺氧症状,甚至死亡2,患者往往从前期头昏恶心症状发展到疲乏无力休克死亡情况,
5、尤其老年人往往伴有大量疾病出现,若未予以紧急处理,即使患者未大量出血也会导致器官功能发生衰竭现象,从而出现死亡病例所以及早发现与合理治疗对于患者具有重要作用对照组患者应用法莫替丁,经研究分析其为一种H2-受体拮抗剂,其中5肽胃泌素会对胃酸分泌产生一定影响却无法达到合理控制,尤其是无法避免白天饮食后胃泌素对胃酸形成影响,因此抑酸作用具有一定局限性,效果并不理想泮托拉唑属于一种胃壁细胞质子泵抑制劑,处于中性和弱酸性环境时具有一定稳定性,强酸性环境中会快速活化,其pH依赖的活化特性,导致其对H+/K+-ATP酶具有更明显选择性3此药物可以特异性阻滞壁细胞顶端膜构成分泌性微管和胞浆内管状泡上的H+/K+-ATP酶,使得此酶具有不可逆抑制作用,由此可以有效避免胃酸大量分泌因为H+/K+-ATP酶属于壁细胞泌酸过程最后一个环节,所以此药物具有较为强效抑酸作用其可以非竞争性抑制促胃泌素组胺胆碱所导致的胃酸分泌,还可以抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌在临床中主要特点为:具有明显抑酸效果,呈现持久性递增性,经35d即可达到稳定状态,胃内pH保持较高平稳性,持续用药并无明显耐受性4研究表明,非静脉曲张性上消化道出血临床治疗中予以泮托拉唑效果显著,临床价值较高
浅析非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果观察
