外科学资料：围手术期处理及肿瘤

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1、 手术前后一、A型多选题 1、对心力衰竭病人进行择期手术，最好得心力衰竭控制： A、3日以后 B、1周以后 C、2周以后 D、34周以后 E、1个月以后 2、腹部手术后开始给流质饮食的依据是： A、切口疼痛减轻 B、体温低于37.5C C、肛门排气后 D、病人要求 E、恶心呕吐消失 3、关于胃肠道手术的术前准备哪项不对？ A、手术前1天开始进流质饮食 B、手术前12小时开始禁食 C、手术前4小时开始禁水 D、必要时可应用胃肠减压 E、手术前2-3时开始应用抗菌药物 4、胃肠道切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是： A、避免胃肠道受损伤 B、防止水分蒸发过多 C、防止或减少污染 D、防止术后腹

2、胀 E、防止术后急性胃扩张 5、呼吸功能不全的主要表现是： A、一般运动后就发生呼吸困难 B、一般运动后就发生呼吸困难并出现紫绀 C、稍微运动后就发生呼吸困难 D、稍微运动后就发生呼吸困难并出现紫绀 E、以上均不是 6、胃溃疡行胃大切除术后，切口内有积液，该切口记录为： A、I/乙 B、II/甲 C、II/丙 D、III/乙 E、II/乙 7、呼吸功能不全常见的主要表现为： A、稍微运动后就发生呼吸困难 B、稍微运动后就发生紫绀 C、经常有轻度紫绀 D、经常有“三凹症” E、呼吸性酸中毒反复出现 8、术后尿潴留较多见于： A、脾切除术后 B、胃次全切除术后 C、胆囊切除术后 D、腹股沟斜疝修补

3、术后 E、肛门直肠手术后 9、择期手术病人术前禁食、禁饮，下列哪一项是正确的？ A、禁食12小时，禁饮12小时 B、禁食8小时，禁饮8小时 C、禁食4时，禁饮4时 D、禁食12小时，禁饮4小时 E、禁食8小时，禁饮2小时 10、关于术后肺不张，下列哪项描述不正确？（ ） A、常发生在胸腹部大手术后； B、多见于老年人、长期吸烟和急、慢性呼吸道感染者； C、病人常出现术后早期发热、呼吸频率和心率增快、气急等临床表现； D、发生肺不张时，应鼓励病人深吸气、咳嗽，帮助病人多翻身，使不张的肺重新 膨胀； E、年老病人术后应劝病人少活动，而用大剂量广谱抗生素替代预防之。 11、关于术后出血的处理，下列哪

4、项描述不正确？（ ） A、中止血不完善、渗血未完全控制、及原痉挛的小动脉断端舒张等，都是术后出血 的原因； B、常在手术后早期出现失血性休克的临床表现 C、甲状腺手术病人术后出血。由于颈部腔隙小，常能自己压迫止血而不需急诊手术； D、术后出血应以预防为主，重要血管应双重结扎或缝合结扎止血； E、确诊为内出血者，应急诊探查，彻底止血。 12、（请用英文命题） 13、（请用英文命题）二、填空题 1、术后切口裂开原因有（1）-，（2）-，（3）- -。 2、引起手术后腹胀的主要原因是（1）-；简而有效解除术 后急性胃扩张的方法是（2）-。 3、手术后（1）-日，切口疼痛未减轻，甚至加重，伴体温度高，

5、脉搏加速 白细胞增多者应首先考虑（2）-可能。 4、手术前的准备工作，主要包括为两方面（1）-，（2）- -。 5、除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是（1）-或（2）- -月内曾用激素治疗（3）-周者，肾上腺皮质功能就可能受到不同程 度抑制。 6、腹部切口裂开的原因（1）-，（2）- -，（3）-。三、名词解释（请用英文命题、中文解答） 1、择期手术 2、污染切口四、问答题 1、简述如何预防手术后切口感受染？ 2、试述切口感染的临床症状和体征，及处理措施；并简述预防切口感染的措施。 3、如何预防手术后肺不张的发生？ 4、简述如何预防手术后切口感染？答案： 一、 1、D 7、A 2、C 8、E

6、 3、E 9、D 4、C、 10、E 5、C 11、C 6、E 12、 肿瘤一、A型多选题 1、临床一患者怀疑患胃癌，为了确诊，选用下列哪一项检查最为合适？ A、胃钡餐造影 B、B超 C、CT D、胃镜加活组织检查 E、选择性动脉造影 2、关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的？ A、良性肿瘤，彻底局部切除 B、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除 C、肉瘤侵及肌肉时作肌群切除 D、晚期癌肿，不作根治性手术 E、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除 3、一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的？ A、局部不一定扪及肿块 B、容易形成溃疡 C、早期常有疼痛 D、常引起小血管破裂出血 E、直接侵入周围

7、组织或器官 4、下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物？ A、环磷酰胺 B、5氟脲嘧啶 C、阿霉素 D、氨甲喋呤 E、长春新硷 5、下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感？ A、淋巴瘤 B、胃未分化癌 C、肺癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 6、下列哪 一种肿瘤为交界性肿瘤？ A、黑色素瘤 B、隆突性皮纤维肉瘤 C、腮腺混合瘤 D、脂肪瘤 E、基底细胞癌 7、关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的？ A、同位素扫描 B、计算机X线断层扫描 C、免疫学检查 D、B型超声波检查 E、病理学检查 8、下列哪项属体表恶性肿瘤？ A、脂肪瘤 B、神经纤维瘤 C、海绵状血管瘤 D、皮样囊肿 E、黑色素瘤 9、下列哪

8、一项概念是错的？ A、一级预防的目的是减少癌症的发病率 B、二级预防的目的是降低癌症的死亡率 C、三级预防的目的是提高生存质量 D、肿瘤普查属一级预防 E、肿瘤是可以预防的 10、头皮、面部、背部常见呈园形，与皮肤粘连，易感染，哪病可能性最大？ A、脂肪瘤 B、神经纤维瘤 C、皮样囊肿 D、皮脂腺囊肿 E、表皮样囊肿 11、早期肝癌最理想的治疗方法是： A、力争手术切除 B、联合化疗 C、放疗 D、免疫疗法 E、中医治疗 12、关于良性肿瘤的描述，哪项是错误的？ A、细胞分化程度较高 B、多呈膨胀性生长 C、表面光滑 D、不发生转移 E、从不危及生命 13、临界性肿瘤是： A、良性肿瘤位于两个

9、脏器交界处 B、良性肿瘤来源于两种组织者 C、良性肿瘤位于重要器官 D、形态上良性而生长为浸润性 E、良性肿瘤远处转移者 14、关于癌肿手术治疗，哪项是不对的？ A、手术切除为最有效的治疗方法 B、切除癌灶器官的大部或全部 C、连同癌周正常组织或区域淋巴结作整块切除 D、累及的组织和器官可行联合切除 E、切除范围愈广泛愈好 15、胃癌病人在手术探查时发现肿瘤巳转移至盆腔，此种转移属于： A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植性转移 E、以上都不是 16、关于恶性肿瘤的临床表现，哪项是错误的？ A、疼痛为初发症状 B、常易出血和形成溃疡 C、局部不一定扪及肿块 D、可出现淋巴道和血道

10、转移 E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现 17、（请用英文命题） 18、（请用英文命题）二、填空题 1、恶性肿瘤联合化疗的主要副反应有：（1）-，（2）- -，（3）-，（4）毛发脱落或血尿。 2、对放疗高度敏感的肿瘤有（1）-、（2）-及多发性 骨髓瘤、肾母细胞瘤等。 3、常用抗癌药物按作用原理分为（1）-，（2）- -，（3）-，（4）植物类四类。 4、肿瘤的临床表现决定于（1）-、（2）-、（3）- -及（4）-。 5、自上皮细胞发生的恶性肿瘤称为（1）-；自间胚叶组织发生的称为（2） -；介于良、恶性之间的肿瘤，称为（3）-。 6、皮肤基底细胞癌来源于-，发展缓慢，呈浸润性生长。6肿瘤外科的原则包括（1）-，（2）-，（3）- -。三、名词解释（英文题目，中文解答） 1、 2、四、问答题 1、良性肿瘤和恶性肿瘤临床鉴别要点是什么？ 2、试述肿瘤的病因。 3、恶性肿瘤的血行转移常见部位是哪些脏器？ 4、何为肿瘤的三级预防？ 5、恶性肿瘤的局部表现有哪些？请举例说明。答案：一、1、D 7、E 13、D 2、E 8、E 14、E 3、C 9、D 15、D 4、E 10、D 16、A 5、A 11、A 17、 6、C 12、E 18、