《压疮相关知识试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《压疮相关知识试卷（3页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、科室压疮相关知识试卷姓名成绩一名词解释（8%）压疮：是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。二填空题（28%）1 .最新压疮分期：可疑的深部组织损伤、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、难以分期的压疮。2 .压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、3 .正常的毛细血管内压力为1230mmHg;当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力3035mmHg,持续224h即可引起压疮。4 .评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。5 .压
2、疮治疗过去普遍认为，疮面干爽、清洁就有利于愈合，目前认为，湿性环境有利于坏死组织的溶解；有利于维持伤口局部微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低感鎏的机会；不会形成干痂，避免敷料更换时再次机械性损伤。6.1期压疮可选择敷料：透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。三判断题（40%）1 .正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5尿和粪均为碱性。（，）2 .气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水月中和肥胖者更不宜使用。（，）3 .局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水月中，分离。应避免把按摩作为各
3、期压疮的处理措施。（，）4 .危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（V）5 .持续使用烤灯使皮肤干燥一组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。（，）6 .压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（，）7 .压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（X）8 .压疮II期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退（，）9 .受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间（，）10对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。（X）11 .营养不良是导致压疮发生的内因（，）12 .压疮多发生在受压和
4、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（X）13 .压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症（，）14 .摩擦力作用于皮肤，易损伤皮肤的角质层（，）15 .用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生（X）16 .压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素（X）17 .当床头被抬高50至60度时会发生剪切力（，）18 .对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。（X）19 .申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。（x）20 .Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（X）四、简答题（24%）1 .压疮预防要点？答：1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患
5、者。2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。2 .压疮护理要点？答：1）.避免压疮局部受压。2）.长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。3）.压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。4）.压疮RIV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。5）对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。6）根据患者情况加强营养。
压疮相关知识试卷
