临床技能评分标准之内科查体标准：19角膜反射

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1、项目内 容得分扣 分备注准备质量标准(10分)1.仪表端庄，态度和蔼。2一项不合格扣2分2.做好解释，取得合作。4未解释扣4分3.备好温棉球（絮）、钝竹签。4缺一项物品扣1分操作质量标准（80分）角膜反射检查：1.受检者仰卧位或坐位自然睁开眼裂，医生站其右侧或相对而坐，对昏迷者用拇指拨开上眼睑。10错误一项扣5分能说出：仅下腹壁反射消失，见于相应胸髓节段病变和周围神经损伤2.左（右）手持湿棉絮从侧方轻触同侧角膜外缘，观察眼睑闭合情况：（1）直接反射：棉絮刺激后，该侧眼睑迅速闭合。（2）间接反射：棉絮刺激后，对侧眼睑迅速闭合。10检查方法不正确扣5分，判断直接、间接反射每错一项扣2分3.反射中枢

2、：在脑桥。5判断错误扣5分4.临床意义：（刺激一眼同时观察对侧）（1）直接反射消失，间接反射存在，见于同侧面神经麻痹。（2）直接反射和间接反射均消失，见于同侧三叉神经病变。（3）深昏迷者两侧角膜反射消失。15叙述临床意义错误一项扣5分腹壁反射检查1.取仰卧双腿屈曲位。5体位错误扣5分2.用钝竹签或叩诊锤柄尖端按顺序在肋缘下腹壁、平脐腹壁、腹股沟上内方位腹壁迅速地由外向内划触皮肤，左右侧分别进行。10检查方法不正确扣10分3.观察腹壁反应：（1）正常时，受刺激部位腹壁肌肉收缩。5叙述错误每项扣3分（2）中枢位于胸髓：上78节段，中910节段，下1112节段。10（3）临床意义：1）双侧上、中、下腹壁反射均消失见于昏迷者或急腹症。5每错一项扣5分 2）一侧反射消失见于椎体束病损。5终末质量标准(10分)1.操作规范。32.所需时间20分钟。2每超1分钟扣1分3.操作熟练。24.工作态度认真。319.角膜反射和腹壁反射检查